浅析产后出血产妇的临床护理与健康教育
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【摘 要】目的：探究临床护理、健康教育在产后出血产妇中的应用效果。方法：选取2017年2月至2019年2月期間于笔者医院分娩并发生产后出血的80例产妇，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组仅作常规临床护理，研究组采取临床护理+健康教育。比较两组产妇的产后2小时出血量与产后24小时出血量。结果：研究组的产后2小时、24小时出血量均远远少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用临床护理和健康教育有助于减少产后出血产妇的产后出血量。
【关键词】产妇;产后出血;临床护理;健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
产后出血在妇产科中较为常见，判断标准是产妇分娩后2小时内出现超过400mL的阴道流血量或分娩后24小时内出现超过500mL的阴道流血量[1]。据相关统计显示，在所有分娩的孕产妇中约有2%～3%会发生产后出血，产后出血不仅会影响到产妇的身体健康，还会增加其发生感染或休克的风险，严重者甚至可能死亡[2]。因此，对于产后出血，临床必须加强治疗与预防。本文选取2017年2月至2019年2月期间于笔者医院分娩并发生产后出血的80例产妇，试探究临床护理、健康教育在产后出血产妇中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2019年2月期间于笔者医院分娩并发生产后出血的80例产妇，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：年龄23岁～33岁，平均（28.63±4.12）岁;孕周38周～40周，平均（39.42±1.11）周;经产妇11例，初产妇28例。对照组：年龄22岁～34岁，平均（28.57±4.09）岁;孕周37周～41周，平均（39.16±1.13）周;经产妇10例，初产妇30例。将产妇的平均年龄、孕周长短、生产史等资料进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作常规临床护理护理，针对导致产后出血的不同原因给予针对性护理，具体为：①因胎盘因素而导致的产后出血：及时将胎盘取出并验证其完整性，若胎盘不完整则为产妇刮宫;②因凝血障碍而导致的产后出血：为产妇使用药物改善其凝血功能，务必做到快速止血。③因软产道损伤而导致的产后出血：为裂开的软产道进行缝合修复，及时处理阴道血肿，需注意，缝合止血前务必将血块彻底清除。④因宫缩乏力而导致的产后出血：根据医嘱肌注缩宫素（10U）和麦角新碱（0.2～0.4mg），以促进子宫收缩，减少出血;使用米索前列醇（口服0.4mg;阴道后穹窿处置入0.2mg），以关闭血窦、加强子宫收缩;给予宫腔填纱，通过局部压迫止血方式减少出血;给予子宫按摩，以促进宫缩。
研究组除了采取上述常规护理措施，另加行健康教育，具体内容为：①产前：向产妇及其家属讲解妊娠生理知识与孕期保健知识，使其了解分娩知识与临产征象，掌握产后出血的发生原因及症状表现，进而提高孕产妇的自我保健意识及自我护理能力，及时发现产后出血及时告知医护人员进行处理。同时，应指导产妇学会如何控制和调节情绪，为其补充铁、叶酸以及维生素，确保产妇身体状况的良好。②产时：在产妇分娩过程中给予健康宣教，告知其不要因疼痛而过分激动，在进入第二产程后还应指导其正确用力和屏气，引导其在宫缩时深呼吸、保持双腿屈曲，在宫缩间隙放松肌肉，为其节省精力。此外，产时应观察产妇表情，实时给予鼓励与情绪引导，以免其因情绪过于激动而发生出血。③产后：针对产妇可能因新生儿性别或家庭思想理念而产生的负性心理，应给予其心理疏导和情感支持，使其保持乐观心态与愉悦心情。
1.3 观察指标
比较两组产妇的产后2小时、24小时出血量，方法为称重法，即在收集产妇的产后出血后放入专用的医学测量仪进行测量，按照1.05g重量≈1mL出血量的比例进行换算[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0版软件对80例产妇的数据进行统计分析，计量数据以（）表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组的产后2小时、24小时出血量均远远少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
产后出血是典型的产科并发症，通常来势凶猛，产妇会在较短的时间内大量失血，若不及时治疗产妇将有可能因为失血过多而发生失血性休克乃至死亡等严重结果。导致产后出血的原因有许多，如：胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤，等等[4]。针对这些原因，本文中对照组采取了相应的临床护理，如取出胎盘并刮宫、使用改善凝血功能的药物、给予子宫按摩并使用米索前列醇或缩宫素等药物、缝合修复损伤的软产道，等等，这些措施固然可以减少产妇的失血，但若是产妇本身缺乏保健意识与自我护理能力，那么这些措施便难以发挥出理想的效果。对此，本文中研究组为产妇采取了健康教育，其先是在产前给予了健康宣教，使产妇对产后出血的原因、护理方式有了充分的了解和重视，从饮食方面保证了产妇的良好状态，并通过情绪引导降低了产妇因激动而发生出血的风险;又在产时给予了产妇进一步的健康教育，通过鼓励安抚引导了产妇的情绪，给予了产妇分娩指导，很大程度上确保了产妇产程的顺利进行;最后，更是在产后进行了健康教育，改变其负性心理，提高其配合度，可以说其从全程为产妇进行了全面的健康教育，故提高了产妇的保健意识与护理能力，最大程度地预防和控制了产后出血。见结果，研究组产后2小时、24小时出血量均少于对照组（P<0.05），正是临床护理+健康教育在产后出血产妇中显著应用效果的直接体现。
结语：
为产后出血产妇进行临床护理与健康教育可以有效减少其产后出血量，进而减轻其因产后出血而受到的损害。
参考文献
周冬妮，林惠灵，苏丽金.健康教育在产后出血护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：259-261.
李雪玲.健康教育在产后出血临床护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（24）：8-9.
刘玉芳.浅析产后出血产妇的临床护理与健康教育[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：199.
丁新菊.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].大家健康（学术版），2013，7（22）：229.
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