依达拉奉联合光量子血疗治疗急性脑梗死临床观察
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作者: 李从洲 黄宏 徐蔚 夏敏
【摘要】目的：探讨依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗治疗急性脑梗死的疗效。方法：在神经科常规治疗的基础上加用依达拉奉联合光量子血疗治疗90例急性脑梗死患者（研究组），并设相应的对照组。结果：研究组显效率83.3%，对照组52.2%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗是急性脑梗死安全有效的治疗方法。
【关键词】依达拉奉；光量子血疗；急性脑梗死
【中国分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0039-01
急性脑梗死是临床多发病，在老年患者更多见，其诊断较容易，治疗方法较多，但疗效不一，为了探讨更好的急性脑梗死治疗方法，减少神经功能缺损症状，提高患者的生活质量，笔者应用依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗治疗急性脑梗死90例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
急性脑梗死患者180例，均符合第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，均经头颅CT证实，将患者随机分为两组。研究组90例，男47例，女43例，年龄44～69岁，平均57岁。发病1周内入院58例，1周~3周32例；基底节区梗死70例，颞叶梗死15例，枕叶3例，脑干2例。对照组90例，男52例，女38例；年龄46～71岁，平均57.5岁。基底节区梗死68例，颞叶梗死14例，额叶５例，枕叶３例。两组治疗前按神经功能缺损程度进行评分，差异无显著性。
1.2 治疗方法
对照组：静脉点滴血塞通注射液加胞二磷胆碱注射液，口服拜阿斯匹林片，有高血压者收缩压在180mmHg以上的在1周内应用降压药控制收缩压在180mmHg内，发病1周后逐渐降到接近正常水平，有颅内压增高患者静注20%甘露醇；研究组：在上述治疗基础上加用依达拉奉注射液每次30 mg加生理盐水静脉滴注，每日两次，14天为1个疗程。另行光量子血疗隔日一次，每次采200ml血量，行血疗机处理后回输患者，14天为1个疗程。
1.3 评定标准
根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的“脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”,将疗效分为6类：基本痊愈：NFDS减少91%-100%,病残程度0级；显著进步：NFDS减少46%～-90%,病残程度为1-3级；进步：NFDS减少18％-45％；无效：功能缺损评分减少或增多18%以内。显效率包括基本痊愈和显著进步。
1.4 统计学处理：用x2检验做统计学分析。
2 结果
两组患者均治疗1个月后分别进行评定疗效，研究组基本痊愈32例（35.5%），显著进步43例（47.8%），进步11例（12.2%），无效4例（4.4%），显效率83.3%；对照组基本痊愈15例（16.7%）,显著进步32例（35.5%）,进步30例（33.3%），无效13例（14.4%），显效率52.2%，两组治疗结果经统计学分析处理显示差异有显著性（P<0.05）,见表1。
表1 研究组与对照组治疗后疗效对比
注：显效为基本痊愈与显著进步之和；
3 讨论
急性脑梗死的治疗方法较多，治疗效果都各异，无肯定的治疗效果，笔者采用依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗治疗急性脑梗死90例，取得显著效果，早期应用，效果更佳。
研究证实：依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂，可有效抑制脂质过氧化反应，减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿；阻止梗死灶周围缺血半暗带的扩大，抑制迟发性神经元的死亡；还能防止血管内皮细胞损伤，发挥有益的抗缺血作用。
光量子血疗是将患者一定量的全血用特定波长的紫外线照射并同步充氧后再回输自体的一种治疗方法。目前经国内临床观察证实，本疗法不但在短时间内显著提高血氧饱和度，而且使血液许多成分呈激化状态，并处于高能量水平，从而提高了机体抗感染能力，提高血氧浓度，降低血液粘稠度，促进血液循环，从而促进病变组织微循环供氧与利用而改善微循环，促进机体氧代谢和能量代谢。
研究组90例应用依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗治疗急性脑枉死与对照组比较，显效率有显著差异，说明其疗效明显优于对照组。依达拉奉静脉滴注联合光量子血疗是治疗急性脑梗死安全有效的治疗方法，有实用和推广的价值。
参考文献
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[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996,29（6）:381.
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