依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血疗效及不良反应观察
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摘要：目的 讨论依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血疗效及不良反应，为高血压后脑出血临床治疗提供参考意见。方法 选取2017年1月-2019年1月入院的80例高血压脑出血患者，随机分为治疗组与观察组，治疗组给予依达拉奉联合血栓通治疗;观察组给予常规高血压脑出血对症治疗。两组患者治疗前后按照DNF量表、NIHSS量表、血肿以及水肿体积进行比较。结果 经2个月治疗后两组DNF评分、NIHSS评分、血肿以及水肿体积均较治疗前改善（P<0.05），两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论 依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血疗效良好，未见明显不良反应，可推广应用。
关键词：依达拉奉;血栓通;高血压;脑出血
高血压脑出血是高血压疾病的严重并发症，多在患者情绪激动时，体力活动时发作，进展迅速，病情恶化速度极快，常见的临床症状包括恶心，眩晕，头痛剧烈等，疾病预后较差，给患者生活带来极为不利影响，严重者或危及生命。本院采用依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血取得较好的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年1月在我院治疗的80例高血压脑出血患者，记录其基本资料，如年龄、发病时间、性别等。按照随机、双盲、平行的原则分为治疗组40例，男性25例，女性15例;年龄56-85岁，平均（70.2±8.5）岁;发病时间1-27（8.4±1.5）小时;对照组40例，男性21例，女性19例;年龄55-84岁，平均（69.3±9.2）岁;发病时间1-29（8.3±1.3）小时。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。入选标准：①所有患者均符合高血压性脑出血诊断标准;②经过影像学确诊;③均在发病后48h内入院 。排除标准：①合并器官衰竭或其他严重代谢性疾病者;②过敏体质者;③有精神症状及不能正常参与治疗者。研究经本院伦理委员会批准，患者均自愿参加，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组40例患者给予常规治疗包括降血压、防治并发症等。治疗组的40例患者进行常规治疗并用依达拉奉联合血栓通治疗，血栓通（国药准字Z20025652广西梧州制药股份有限公司）进行治疗，使用葡萄糖溶液稀释，每日1次;依达拉奉（国药准字H20031342），使用氯化钠溶液稀释，每日2次，两药均为两星期为一疗程。
1.3疗效评定
两组患者于治疗前、治疗后进行疗效评定包括：①血肿、水肿体积由指定的同一名影像学医师进行检查、计算;②DNF量表：三等级45分制进行评价，分数越高，神经功能病损程度越重;③NIHSS量表：十一项34分制进行评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 22.0版统计分析。计数资料使用χ2检验;计量资料以均数±标准差（）表示，比较用重复测量设计的方差分析，设P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后DNF评分比较：
两组治疗后DNF评分均较治疗前下降，治疗组治疗后DNF积分与治疗前相比差异意义（P<0.05），治疗组评分下降趋势较观察组明显（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后NIHSS评分、血肿体积、水肿体积比较：
两组治疗后各项评分均较治疗前下降，两组治疗后评分与同组治疗前相比差异均有意义（P<0.05），治疗后组间各项评分比较有意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
高血压性脑出血是内科系统常见高发疾病，引起危险病情进展，常给患者带来巨大的生命健康风险。依达拉奉属于自由基清除剂，可有效的透过血脑屏障，抵达病灶处，快速有效的减轻大脑神经元细胞的氧化损伤[1-2]。血栓通的有效成分为三七总皂苷，具有扩血管，促进血液循环的作用，可有效减轻脑水肿，较好的保护脑组织[3-4]。从本实验结果可以看出，治疗前，两组患者的DNF、NIHSS评分、血肿水肿体积无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的各项评分较治疗前均有改善（P<0.05）;且两组的项评分之间均差异显著（P<0.05）。说明依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血临床效果更优。
综上所述，依达拉奉联合血栓通治疗高血压脑出血，临床疗效明显，安全性高，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]黄剑钊，钟倩春，曾祥富，等.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察[J].延安大学学报（医学科学版），2016，14（2）：28-30，34.
[2]汪雪菁，湯永红，占克斌，等.依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察[J].中国动脉硬化杂志，2015，23（7）：705-708.
[3]杨磊.血栓通注射液在高血压脑出血术后应用的临床观察[J].陕西中医，2015，（1）：58-59.
[4]周家桂，樊国丽，姚红群.血栓通治疗高血压致脑出血78例疗效观察[J].医药前沿，2013，（18）：192-193.
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