依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压危象的疗效
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摘要：目的：探讨采用依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压危象的临床疗效。方法：采用随机的方式选取78例我院急诊收治的高血压危象患者进行研究分析，调查对象选自2017年11月-2018年4月。根据就诊先后顺序将所有参与本次调查的78例患者分为研究组39例和参照组39例，给予参照组患者单独依那普利进行治疗，研究组在参照组基础上联用利尿剂，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：在高血压危象消失时间和舒张压、收缩压恢复时间方面研究组均明显少于参照组，两组数据对比结果说明具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急诊高血压危象患者采用依那普利联合利尿剂进行治疗能够有效提高患者高血压危象消退时间和舒张压恢复时间，临床效果显著，值得在临床中推广。
关键字：高血压危象;依那普利;利尿剂
高血压危象是高血压患者病情恶化的一种表现，包括：高血压急症和高血压亚急症，原发性高血压或继发性高血压患者因为某些诱因导致血压突然升高、病情突然恶化，同时对患者心、脑、肾等靶器官受损或功能不全是高血压急症;对患者靶器官不造成损伤的，定义为高血压亚急症[1]。临床中高血压危象多以舒张压升高至120mmHg同时收缩压升高至200mmHg作为诊断标准。当患者一旦形成高血压危象时会出现突然头晕、视物模糊等症状，如果患者得不到及时有效的治疗将会导致患者出现较为严重的并发症，甚至会危及患者的生命安全，因此对于高血压危象患者进行有效的治疗而对于高血压危象患者的预后是保证患者预后以及生活质量的关键。本次调查为了探讨依那普利联合利尿剂治疗高血压危象的临床疗效，特选取78例我院急诊收治的高血压危象患者作为调查对象，具体情况如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选择78例2017年11月-2018年4月我院急诊收治的高血压危象患者作为研究者对象，选取方式为随机。将所有参与本次调查的78例患者按照就诊先后顺序分为研究组（n=39）和参照组（n=39），其中研究组患者男女比例为22：17，患者年龄在44岁-76岁之间，中位年龄为（56.45±3.25）岁，患者病程在6个月-17年之间，文化水平方面：大学及以上学历6例，高中学历8例，初中学历13例，小学及以下学历患者12例;参照组患者男女比例为24：15，患者年龄在46岁-79岁之间，中位年龄为（58.55±3.41）岁，患者病程在8个月-15年之间，文化水平方面：大学及以上学历5例，高中学历9例，初中学历16例，小学及以下学历患者9例。研究组和参照组患者的年龄、性别等上述一般资料对比结果显示不存在对比意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组39例患者采用依那普利单独治疗，具体方法如下：选用马来酸依那普利片（生产单位：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，批準文号：国药准字H32026567，2010-09-30），每次服用10mg，每天2次，待一周后未达到疗效将剂量增加至每次20mg，每天2次。
研究组39例患者额采用依那普利联合利尿剂进行治疗，方法如下：依那普利服用方法与参照组相同，在此基础上选用双氢克尿噻（生产单位：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44020751，2010-09-27），每次服用12.5mg，每天1次。两组患者均连续服用10周。
1.3 观察指标
观察两组患者的高血压危象消退时间和舒张压、收缩压恢复时间。
1.4统计学分析
本研究中2组比较数据处理和分析工具均为统计学软件SPSS19.0，计量资料的表现和验证方式分别为均数±标准差和t 值，而计数资料的表现和验证方式分别为%和卡方值，判定形成统计学意义用P <0.05作为标准。
2.结果
研究组患者的高血压危象消退时间及舒张压、收缩压恢复时间均短于参照组，两组数据对比记过显示具有统计学意义（P<0.05），详细如表1。
3.讨论
高血压是临床中发病率极高的临床综合征之一，同时随着我国人口老龄化的加重导致该病率也在逐年攀升。同时由于人们不良的生活习惯的养成也造成高血压危象现象的频发。其临床表现一般为血压骤然升高、眼底视网膜出血或渗出、恶心呕吐、心脏增大或心力衰竭等，严重者会诱发更为严重的并发症，将严重影响患者的生活和生命安全。因此对于高血压危象患者进行有效的治疗对于提高患者生活质量具有重要意义。对于高血压危象患者的治疗宗旨是准确评估患者病情风险，对于高血压急症患者应快速平稳降压，避免损伤靶器官，对于高血压亚急症可调整用药、逐渐控制血压[2]。据相关文献记载，采用依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压危象具有显著的临床效果。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够起到舒张血管、降低血压的作用，在临床中应用较为广泛。利尿剂通过排钠降低外周血管阻力，具有起效缓慢、药效持续时间长的特点，一般会在服药2-3周后药效达到高峰，联合其他降压药物能够增强药效[3]，多用于高血压危象患者的治疗。本次研究选取了78例我院急诊收治的高血压危象患者作为调查对象，采用依那普利联合利尿剂的研究组在高血压危象消退时间及患者血压控制情况方面相比于参照组更具优势，再一次验证了这一方法的可行性。
综上所述，对于高血压危象患者采用依那普利联合利尿剂治疗效果具有良好的临床效果，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]王海涛，刘加彬，王群涛.依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压危象的临床疗效[J].北方药学，2018，15（2）：135.
[2]王利分.硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗高血压危象疗效观察[J].现代实用医学，2017，29（6）：810-811.
[3]古佳蕾.硝苯地平缓释片联合依那普利片舌下含服治疗高血压危象疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30（2）：322-323.
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