沟通在糖尿病病人护理中的应用
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0339－01
【摘要】糖尿病病人护理过程中护患沟通有助于了解病人的身心状况，提供正确的信息，帮助病人减轻心理负担，创造良好的心理状态;同时也可以使护患关系更密切，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。
沟通是人与人之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和交流的通畅。对于糖尿病病人多存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、偏执甚至悲观、厌世等心理问题，所以沟通就显得更加重要了，护士在与病人的交流沟通中，能直接得到病人的一些信息，比如生活习惯，家庭环境，工作性质等，在临床工作中对病人所求应尽所能帮助解决，这样可以使病人在住院期间情绪稳定，达到治疗的最好效果，以下是本人从工作中总结出来的工作方法。
1 重视心理沟通，稳定情绪
糖尿病是一种慢性终身疾病，许多病人都背上沉重的心理负担，不能正确面对疾病，从而导致性格的改变，表现出对事物敏感、固执及长期的焦虑、紧张等情绪障碍，使病情控制差，甚至会加重，故运用心理护理的方法可使病人改变不良的情绪，保持一个平和的心态，利于疾病的康复。心理护理是以心理学的理论为指导，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。
做好糖尿病病人的心理护理，沟通中应积极倡导“四多”， 即多问候，比如，问吃了些什么，餐前餐后血糖怎样，让病人感受到被关心和重视；多解释，介绍糖尿病知识，增加病人自我调节的能力，对于病人提出的问题给予解释，让病人感到舒心；多巡视，进病房了解病人情况，发现问题及时解决，让病人感到放心；多帮助，可帮病人订饭，打水，给予生活上的帮助，让病人感到满意，情绪稳定。通过加强护患沟通，增加了护士与病人间的接触和交流，使护患关系更加融洽。
2 加强治疗过程中的沟通
糖尿病是由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，导致胰岛素量分泌不足、血糖持续升高造成的，如果病情长期得不到控制就会引发全身性器官功能紊乱，随之产生各种并发症。有效地控制饮食，以减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。??在治疗过程中，病人对自己的各种临床症状、血糖、尿糖的检查结果往往过分敏感，稍不理想，情绪就不稳定。并常常对各种诊疗检查持怀疑态度，对治疗和护理提出过高的要求，责怪医生和护士未尽心治疗和护理。护士选择良好的时机进行沟通，?语言运用要恰当，说话慢些、清楚些。各项操作要准确、娴熟，起到一种暗示作用，使病人产生安全感和信赖感，建立良好的护患关系。为病人详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等。很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生终身依赖性”所以比较抵触胰岛素治疗这一方法。护士要及时给予解释，若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效，再不应用胰岛素治疗，等于是浪费钱财和生命，高血糖本身又可加重自身胰岛功能的损害，加速病情发展，以致出现并发症。护士应耐心听取病人的倾诉，说出他们自己的顾虑，要善于发现实际情况，并针对性地解决问题。交谈时多应用鼓励性、安慰性、通俗易懂的语言，尽量减少专业术语，避免使用批评、威胁或阻碍沟通交谈的语言。在倾听病人说话时，应不时地表示点头、微笑等以理解和注意。
3 积极进行健康教育宣教
糖尿病是一种慢性终身疾病，许多病人不能正确面对，从而导致性格的改变及长期的焦虑、紧张等情绪障碍。?病人对医护人员的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的病人沟通起来比较难，如何争取病人的主动，主要是与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程。护士要不断加强专业知识的学习，及时掌握医学新知识、新技术，加强自身的道德修养。加强健康教育知识及技能训练，针对病人及家属家庭状况、年龄、个性特征、文化程度等不同，使用不同的健康教育方式，提高护士在健康教育实践中的应变能力。可通过健康处方，媒体播放糖尿病知识，病房宣传栏等方法进行与病人互动，同时告诫病人运动疗法是一种很好的辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。护士应根据病人年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，因人而异地选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有慢跑、太极拳、游泳、健身操、散步、气功及家务劳动等，要持之以恒。还有饮食治疗的护理是对糖尿病病人基本的护理措施，饮食治疗主要是根据总热量，饮食种类，餐次来进行。少盐多新鲜蔬菜，按时吃饭，水果在两餐之间食用。所以，病人的密切配合是护患沟通的基础，若得不到病人良好的配合，也只是纸上谈兵，难以达到预期的效果。
4 小结
在医学飞速发展的今天，护理人员在日常工作中要做到恰当运用语言和非语言沟通技巧，努力提高护理人员自身素质，建立和维护良好的护患关系，满足患者的需求，提高护理质量。
总之，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。
作者单位：014040 内蒙古包头市中心医院内分泌科
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