体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用
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摘要：目的：探讨在尘肺病人排痰护理期间应用体外振动排痰的临床效果。方法：本次研究的40例主要对象都在我院2018年全年接诊的尘肺患者中选取，依照患者就诊顺序拆分为对照组和观察组，每个小组内都包含20例患者。人工背部叩击排痰方法给予对照组的20例患者，体外振动排痰方法给予观察组的所有患者。采用CAT方法与QOL-BREF表对两组尘肺患者的生活质量进行测评。结果：给予患者排痰护理的3天范围内，观察组患者排痰量相比对照组患者有所提升，P<0.05;给予排痰护理的第五天至第六天，对比两组患者的排痰量观察组患者有明显降低的趋势，P<0.05。对比两组患者的CAT评分和QOL-BREF评分结果，观察组患者具有明显优势，P<0.05。结论：临床治疗中给予尘肺患者体外振动排痰护理干预，不仅可提升患者的排痰量，而且有利于患者临床症状的改善，其生活质量明显提升。
关键词：体外振动排痰 尘肺病人 排痰护理 临床应用效果
于尘肺患者的临床治疗而言，需要有效清除患者呼吸道内的痰液，进而有效避免患者发生呼吸受阻的情况。相比传统人工叩击排痰方法，体外振动排痰干预方法具有穿透力更强的优势，其所发挥的效果也更加稳定，可帮助患者有效缓解肌肉紧张度的同时促进其血液循环，进而患者临床症状得到改善，生活质量均得到显著提升。
1.资料与方法
1.1患者资料
在我院2018年接诊的所有尘肺患者中选出40例符合本次研究要求的患者作为主要对象，依照患者的就诊顺序拆分为各包含20例患者的对照组和观察组。本次研究中的40例患者由30例男性患者与10例女性患者组成;患者年龄小于45岁的有18例，大于45岁的有22例;49.2±4.3岁为患者的平均年龄;患者患病时间在3年至12年不等，患者平均病程为6.5±5.3年。对比两组患者的病程、年龄、性别等一般资料没有较大差异，可进行统计学对比。两组患者均知晓本次研究的意义与具体步骤，表示自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2一般方法
患者入院后相关护理人员和医务人员需要将患者的临床症状作为直接依据，给予其相应的止咳化痰治疗和抗感染治疗。在该基础上给予对照组所有患者人工叩击排痰护理方法，主要内容如下：给予患者雾化吸入治疗后护理人员人工叩击患者背部帮助患者排痰。在排痰干预期间护理人员手部需要保持杯状形态，利用手掌根部针对患者背部进行叩击，结合患者的身体状况和年龄合理掌握叩击的力度。通常情况下50次-60次是每分钟叩击的频率，患者以侧卧位接受排痰干预，护理人员由右向左进行叩击。此外，护理人员要严格控制叩击部位的重叠面积，最多不能超出1/3，且需要在叩击过程中指导患者完成有效咳嗽，协助患者的临床排痰。一般而言，每次叩击排痰干预时间为10min，每天需要进行两次。
观察组患者接受体外振动排痰干预，具体包含以下内容：患者接受雾化吸入治疗后选择合适的排痰仪进行有效干预，通常设置排痰仪的干预频率为10min/次，同样需要每天进行2次。如患者存在明显的湿罗音或者已经发生感染情况，要遵医嘱将叩击时间适当延长并增加叩击的频率。
2.结果
2.1对比两组患者不同时间的排痰量
本次研究中两组患者接受排痰干预后第一天至第三天范围内，观察组患者排痰量相比对照组患者明显增加，P<0.05;接受排痰干预后的第5天至第6天，观察组患者排痰量相比对照组患者减少幅度更为明显，P<0.05。具体数据见下表：
2.2对比两组患者的CAT评分和QOL-BREF评分
本次研究中应用CAT表和QOL-BREF表评价两组患者的状态，数据显示观察组患者具有显著优势，P<0.05，具体数据见下表：
3.讨论
尘肺属于一种全身性的疾病，此类患者都是因为工作工程中长时间吸入生产性粉尘以及灰尘，此类粉尘或者灰尘在患者肺部长时间潴留，进而患者肺部会出现非组织弥漫性纤维化情况。此类患者的临床症状通常为进行性加重呼吸困难、慢性反复咳嗽以及咳痰。2017年我国新发的各类职业病例中尘肺新增病例2.1万例，是现阶段危害我国民众身体健康和生命安全的主要职业病之一。尘肺可损坏患者的肺功能，进而患者肺功能不断下降，其正常生活和工作均受到明显影响，劳动年限大幅度缩减。随着尘肺病情的发展甚至会威胁患者的生命，患者生活质量显著下降。
医学临床治疗中除了给予患者止咳化痰和抗感染的对症治疗外，还需帮助患者排清呼吸道的痰液，进而避免造成患者呼吸受阻的情况。过去很长一段时间内都对人工叩击背部的排痰干预方法进行应用，随着科学水平的不断提升，痰仪器应用至临床治疗过程中，为了切实提升尘肺病人的临床治疗效果并改善其生活质量，特開展体外振动排痰和人工叩击背部排痰两种干预手法有效性的研究。研究结果显示，接受体外振动排痰干预的患者在干预后第1天至第2天，其排痰量明显高于接受人口叩击背部排痰干预的对照组患者;第5天至第6天时观察组患者排痰量则明显少于对照组的患者，P<0.05。由此可见，给予尘肺患者体外振动排痰干预可切实提升排痰有效性并改善患者临床症状。此外，对比两组患者的CAT评分和QOL-BREF评分同样是观察组患者具有明显优势，所以说体外振动排痰干预还可有效提高尘肺病人的生活质量。
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