中风后90分钟是黄金急救期等
来源:用户上传
作者: 本刊编辑部
中风后90分钟是
黄金急救期
英国一项最新研究说，老年人中风后如能在90分钟内接受治疗，可大大提高完全康复且不留后遗症的几率，这段时间是中风患者的“黄金急救期”。
英国格拉斯哥大学等机构研究人员在新一期《柳叶刀》医学期刊上报告说，他们调查了3000多名中风患者的治疗记录，他们都接受了常用溶栓药物阿替普酶的治疗。分析显示，在中风发作后90分钟内接受这种药物治疗的效果最好，患者完全康复且不留下残疾等后遗症的几率是未接受治疗者的2.5倍，但其疗效随着治疗时间的延后而降低。
据介绍，目前医学界一般认为使用阿替普酶治疗中风的有效时间是3个小时内，而此次研究还显示，在中风发作后4个半小时之内接受这种药物治疗仍有一定效果，但超出4个半小时后，它的副作用就可能会大干治疗效果。
研究人员说，阿替普酶虽然是治疗中风的常用药物，但并不适用于所有中风患者，医生需要对患者扫描检查后才能决定是否使用这种药物，因此，及时将中风患者送到医院是至关重要的。
中风常因大脑中血管出现栓塞而引起，老年人是高发群体，如治疗不及时常留下偏瘫等后遗症。
推荐健康人常规用
阿司匹林似不合理
没有相关疾病史的人使用阿司匹林(作一级预防)可降低1／5的非致命性心肌梗死(MI)的发生率，但使内出血风险增加约1／3。这类人群长期使用阿司匹林是否有益存在疑问，因为其利弊可能相互抵消。而作为二级预防(用于患有闭塞性血管疾病人群)，阿司匹林的益处就大于它的风险。最近出版的《柳叶刀》杂志对此做了讨论。
英国牛津大学临床试验和流行病学研究机构的Colin Baigent博士和他的同事对6组一级预防试验中出现的严重血管事件(心肌梗死、卒中、心血管死亡)和重大出血事件进行了一项Meta分析，涉及9.5万人。这些人处于低心血管意外风险平均水平。作者同时对处于高水平心血管意外风险的1.7万人服用阿司匹林作为二级预防的16组试验进行了同样的分析研究，并且相互做了比较。
研究人员发现，在一级预防试验中，阿司匹林减少原本不大严重的心血管事件(心肌梗死、卒中、心血管死亡)风险约12％，其中主要是减少了上述的非致命性心肌梗死，在卒中或心血管死亡方面无显著差异，但使用阿司匹林使该类人群原本很小的内出血风险增加了约1／3。
在二级预防的研究组中，这类人群已经有过卒中或心肌梗死，存在复发的风险，阿司匹林使严重心血管事件风险减少了约1／5。对于这类人群，显然利大于弊，因为阿刊匹林只额外带来较小的出血风险。
在两组试验中，男性和女性心血管意外风险下降比例相当。
作者认为，从目前可以获得的试验数据看，推荐让所有存在中等程度冠心病风险的健康人群常规使用阿司匹林似乎并不合理。
Baigent博上还指出，向数以千万计的健康人群发出建议时，用药安全实实在在最为重要。目前还没有很好的证据表明，健康人群长期服用阿司匹林带来的好处超过随之带来的风险。如果效果并不确定，计算成本效益就没有任何意义。
新陈代谢慢
体温低的人长寿
美国华盛顿大学的科学家发现：体温低的人更容易长寿。这类人常因为在夏天还要抱着热水袋或在室内还要穿厚外套而容易遭到嘲笑，殊不知他们更容易笑到最后。其中的机理在于他们体内储存能量和温度的激素变化缓慢，会降低新陈代谢的速度，因而延长寿命。研究者期望研制出相关的能够降低体温的药物来延长人们的预期寿命，该研究发表在《老龄化研究期刊》上。
生物学家早就发现，如果让老鼠摄入的热量减少30％，会让它们的存活时间延长50％，这也就是人们通常所说的“饭吃七分饱”的原因。人体的标准体温为37摄氏度，比皮肤表面的温度要高。而此次，研究人员让24名年龄在50岁左右的受试者在限定时间内持续将每日摄入的热量降低至少25％，然后与另外两组年龄相同摄入正常饮食的人和长跑爱好者对照，结果发现，第一组受试者的平均体温要低于正常值0，2摄氏度(而后两组受试者的体温没有明显变化)，他们的平均寿命也明显延长。因此，人们要想活得更长，可以采用的手段包括限制热量摄入，饮食方案科学合理，适度锻炼，服用降低体温的药物和坚持冷水浴。
吸烟易致前列腺癌复发
美国一项最新研究成果显示，吸烟易导致前列腺癌复发，而且吸烟的前列腺癌患者死亡风险也较高。
这项研究是由美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员完成的。他们指出，与从不吸烟者相比，吸烟者前列腺癌复发几率要高61％，而且他们死于前列腺癌的几率也比从不吸烟者高61％。
此外，对那些戒烟10年以上之后才罹患前列腺癌的病人来说，他们死于前列腺癌的风险并没有因曾经的吸烟史而升高。
这项研究涉及5366名前列腺癌患者。这些患者均是在1986年至2006年期间被诊断出病情的。研究期间，这些人中出现878个复发病例，另有1630个死亡病例。
研究人员在《美国医学协会杂志》上发表论文说，吸烟不仅与前列腺癌的复发率和死亡率有一定关系，而且还会提高前列腺癌患者死于其他疾病的几率。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-35574.htm
