农村公共卫生工作的现状及管理措施

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　　【摘要】农村公共卫生工作是巩固和发展“人人享有初级卫生保健”成果的关键。也是农村卫生工作当中一个非常重要的组成部分。本文笔者结合多年的工作经验,理论结合实际,针对面前农村公共卫生工作的现状以及管理措施进行了分析,为促进农村农村公共卫生工作的顺利进行提供了一定的参考。
　　【关键词】农村公共卫生现状管理措施
　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-0-01
　　
　　农村公共卫生工作是一项涉及到社会方方面面以及千家万户的工作。它不仅关系到人民群众的身体健康,还与人民群众的生产生活息息相关。如何在完成基本医疗的同时,抓好农村的公共卫生工作,促进农村地区医疗卫生事业的协调发展,我们进行了大胆探索,并取得显著成效。
　　1 农村公共卫生工作现状
　　1.1 农村公共卫生工作人员工作积极性低下
　　近年来国家对农村卫生防疫的投入在不断上升,重点在农村卫生基础设施,对于农村卫生开展工作的经费与人员经费投入严重不足,加上受地方财政收入的影响,有时由地方财政配套的资金难以足额落实,农村卫生人员处在公共卫生工作的最基层,卫生院公共卫生工作人员的工作条件差,工资、福利待遇太低,因此人心思动,甚至思谋再寻出路,从而对工作也失去了积极性和创造性。
　　1.2 无执法权,对所辖企业无威慑力
　　由于无执法权,只是配合上级进行基础性工作,如对工矿企业有毒有害物质的调查、监督监测工作,虽然企业主们一再推诿扯皮(认为此项工作对他们的个人利益不利),影响工作的进程也无能为力。
　　1.3 农村公共卫生工作社会阻力大
　　乡村两级卫生人员在农村公共卫生工作中受到多重领导,无职无权,每开展一项工作都必须有别的职能部门配合,否则无法进行,但由于社会上的不理解,总认为我们办每件事都是受利益的驱动而不予配合,人为地增加了工作的难度。
　　1.4 农村地区人民群众受教育程度低
　　因为农村地区人民群众的文化程度普遍较低,加上所有这些相关的公共卫生危害尚没有触及到他们的利益或极少威胁到他们,使他们根本就没有认识到农村公共卫生工作在他们生活中的重要性,从而对农村公共卫生工作所开展的各项工作存在着漠视或不以为然的态度,甚至纵容、包庇的态度,使农村公共卫生工作工作极难开展,造成了工作的极大被动。如食品卫生工作,我们要经销食品的店中开展食品卫生监测,不仅店主不予配合,还招到了围观群众的无端指责;理发店里,我们要求理发师办理健康证并定期消毒,以防止传染病的发生和流行,理发的顾客则认为无关紧要,无论如何解释,认定一条我们是为了钱。
　　1.5 农村地区的经济条件比较落后
　　受到了农村经济条件制约,因为农村地区特别是欠发达地区,人民群众的生活还相当困难,大部分人也只是刚填饱肚子,他们没有余钱为自己的健康投资,哪怕是仅仅几元钱的预防针,也要一再考虑。有了病则能抗就抗,住院治疗者微乎其微。
　　1.6 存在侥幸心理和盲目从众心理
　　“我们家孩子从来没有打过预防针也没有得过病”、“我好端端的为何要去医院作体检”,这一部分人存在着极大的侥幸心理和盲目的从众心理,总认为噩运不会轮到自己头上从而延误诊治,以致造成严重后果时才幡然醒悟,但为时已晚。如我镇2001年的麻疹流行和2003年年初的腮腺炎流行,流行过后接种率猛增。
　　2 解决农村公共卫生问题的措施
　　2.1 提高人民群众的防病意识
　　现代医学模式下的健康在缺乏大力宣传的情况下,认为无身体疾病就是健康的错误健康观念在农村群众中普遍存在,只有进行大力的广泛的健康促进与卫生宣传工作,才能使农村群众树立正确的健康观念,才会自觉地对危害他们身心健康的公共卫生问题也就会自觉地进行抵制,甚至自觉监督和督促公共卫生工作人员的工作,促使他们的工作越做越好,不再出现阻挠工作开展的事情。
　　2.2 大力发展经济,促使人民群众尽早脱贫致富
　　生活富裕了,人民群众的自我保健意识自然会增强,也就不会出现因病致贫、因病返贫现象的发生,只要手中有余钱,他们也知道为自己及家人的健康投资,必然会促进农村公共卫生工作的开展。
　　2.3 大力开展公共卫生工作知识宣传
　　公共卫生被农村群众误解为单纯的传染病防治,对非传染性疾病采取侥幸心理和盲目从众心理,从而排斥公共卫生工作中其他与健康相关的工作,公共卫生工作知识宣传力度不够:致使群众产生侥幸心理和盲目从众心理的最大原因还是宣传力度不够,如果我们把以上这些相关农村公共卫生工作知识向人民群众讲彻讲透,使他们充分认识到农村公共卫生工作的重要性,也就减少了侥幸心理和盲目从众心理滋生的土壤。
　　2.4 加大执法力度,协调各部门配合
　　农村公共卫生工作相对农村公共卫生管理机构来说,范围广,任务重,与健康相关的工作要面面俱到,非卫生医疗机构能独立完成。只有充分协调各职能部门大力配合公共卫生工作人员工作,才能有效地开展好农村公共卫生工作工作。
　　2.5 加强农村公共卫生工作基础设施,提高农村公共卫生工作人员待遇
　　非典期间,农村卫生人员表现出了大无畏的精神,但是,他们的待遇却是让人心寒,面对非典,有的连最基本的防护衣也没有,更不用说必要的工资和报酬,只有大力加强农村公共卫生工作基础设施建设,并相应解决了农村公共卫生工作人员的待遇问题,才能使农村公共卫生工作队伍得以稳定及壮大,更好地开展好农村公共卫生工作。
　　总之,农村公共卫生工作要通过农村公共卫生人员与农村居民自身参与与配合来完成,各个有关部门应该充分宣传农村公共卫生工作作用,讲清其中的利害关系,促使每个家庭和个人参到农村公共卫生工作中来,才参使农村公共卫生工作顺利开展,切实保障农村居民的身体健康。
　　参考文献
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　　[2]张永辉,王征兵.农村合作医疗制度改革中村卫生室职能的思考[J].人口与经济,2010,(01):62-67.
　　
　　作者单位:贵定县都六乡卫生院551302

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