中西医结合治疗44例盆腔炎的疗效分析

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　　【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 69 - 02
　　【摘要】目的 探讨中西医结合疗法治疗盆腔炎的临床疗效。方法 根据病情、细菌培养和药物敏感试验结果,对44例盆腔炎患者有针对性地选用广谱抗生素,并常规应用甲硝唑或替硝唑。急性期先静脉给药5～7d,高热者加用地塞米松10mg,静脉点滴3～5d。症状改善后续服相应的抗生素7～10d以巩固疗效。同时,加用中药灌肠,10d为1个疗程。结果 治疗后,本组临床治愈35例,占79.5%;显效5例、好转3例、无效1例,总有效率97.7%。结论 中西医结合疗法可通过调整机体平衡、清热解毒、行气止痛、软坚散结、促进由炎症引起的盆腔增生和粘连的软化和吸收,是盆腔炎的有效治疗方法。
　　【关键词】盆腔炎;中西医结合
　　
　　盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至可危及生命。如在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎[1]。笔者采用中西医结合疗法对44例盆腔炎患者进行了治疗观察,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料44例盆腔炎患者,年龄25～51岁。临床主要表现下腹疼痛、肛门坠胀痛、白带增多,部分患者有性交痛。
　　1.2 方法根据病情、细菌培养和药物敏感试验结果,有针对性地选用广谱抗生素如庆大霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟钠等,并常规应用甲硝唑或替硝唑。急性期先静脉给药5～7d,高热者加用地塞米松10mg,静脉点滴3～5d。症状改善后续服相应的抗生素7～10d以巩固疗效。同时加用中药灌肠。中药灌肠时,将肛管与点滴管连接形成可以缓慢灌肠的输液器,将药液加热至37～4O℃,然后侧卧,抬高臀部,药液经肛管灌入降结肠,约0.5h滴完,灌肠后尽量延长下次排便时间,使药物在肠内保留时间尽量长。10d为1个疗程。
　　1.3 疗效判定标准治愈:(1)症状体征全部消失;(2)尿液、阴道分泌物常规检查3次阴性;(3)在治疗结束后3～7d,取宫颈分泌物培养阴性。显效:症状体征明显好转,偶有下腹轻微胀痛,实验室检查阴性。好转:症状与体征仍存在。无效:症状或体征无改变,实验室指标仍阳性。
　　2 结 果
　　治疗后,本组临床治愈35例,占79.5%;显效5例、好转3例、无效1例,总有效率97.7%。
　　3 讨 论
　　近年来,随着性传播疾病和宫腔手术的增加,盆腔炎的发病率逐年上升,严重危害女性健康。目前西医对于盆腔炎的治疗主要以应用广谱抗生素杀死病原菌为主,因病程迁延易产生耐药,临床疗效不理想。现代医学研究证明,清热解毒利湿中药有抗菌、消炎作用,活血化瘀药具有抑制炎症及免疫应发作用,可使炎症减轻,纤维化程度减弱,改善微循环使炎症消失[2]。女性生殖器官后邻直肠,直肠子宫陷凹为盆腔最低点,炎性渗出物常积聚与此,直肠黏膜血管丰富,黏膜下层组织疏松,使用温热药液灌肠后通过直肠黏膜吸收,渗透直达病灶。药物被直肠黏膜吸收后还能直接进入体循环,而不像口服药物须通过肝脏代谢,因而能发挥更好的疗效。基于以上观点,笔者采用西药抗炎同时配合中药灌肠的方法对44例盆腔炎患者进行了治疗观察。结果表明,本组临床治愈35例,占79.5%;显效5例、好转3例,总有效率97.7%。
　　综上所述,中西医结合疗法可通过调整机体平衡、清热解毒、行气止痛、软坚散结、促进由炎症引起的盆腔增生和粘连的软化和吸收,是盆腔炎的有效治疗方法。
　　【参考文献】
　　[1] 徐福荣.盆腔炎的治疗效果比较.中国保健营养,2009,18(11):131.
　　[2] 姚传美.中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎54例.中医杂志,2006,47(10):764.

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