骡右臂骨撕裂离体的疗法

来源:用户上传      作者: 张林海

　　骡在犁地过程中肩胛部受伤时有发生，或脖垫不适过紧过松磨伤所致，或意外击打造成伤害。笔者曾于4月11日收治一例：李某骡子臂骨受到撕裂离体的病例，通过手术疗法后，对运动，驮运均无影响，效果满意，现介绍如下：
　　1发病情况
　　憨班乡李某骡圈采用木材或皮板围栏篱笆式简易畜舍，栏高1m左右，围栏上端均被削成箭头行，内拴一头5岁膘情中等的役用公骡，由于受到惊吓跳圈，恰被圈栏门口处一根直径5cm高1.30m直立尖木棍戳入骡右肘窝部，骡像搭链般挂在围栏门上不能活动。木棍刺入近30cm，肩胛结节上部皮肤被木尖隐约顶起。
　　2临诊症状
　　即刻放倒木栏，取出所刺木棍，患骡行左侧卧保定，右前肢用绳单独提拉固定，听诊心肺功能健全，胃肠蠕动音正常，确诊内脏器官没有造成伤害。检查患部，由于骡被刺后又不停的骚动，扎入的木棍像一柄锋利的扩创刀，在右臂骨与右胸肋之间前后摆动，是臂骨整体与胸骨肋软骨面之间软组织分离，造成面积约20cm×30cm的扇形腔体，创腔内停留大量大小不等的凝血块，和少量由木头带入的杂质，创腔面不平整，但并没有造成肋间肌与胸腔的穿透。右肘窝部皮肤撕裂口达23cm，肩胛结节上部皮肤虽无破损，但有炎性肿胀现象，臂骨,胸骨和肋软骨没有损伤。胸软骨区由于栏端的摩擦，皮肤有肿落渗血现象。
　　3手术治疗
　　将骡左侧卧保定，术部皮肤剃毛，用碘酒和酒精做常规消毒，取1%盐酸普鲁卡因20ml在臂骨和肩胛结节区作皮下做浸润麻醉，夹用20%硫酸钠溶液浸泡的对折纱布包，反复清除创腔内的凝血块和被毛等杂质，再用20%硫酸钠溶液冲洗。值得注意的是此处绝不能以棉球代替纱布，以防滞留腔内造成异物性感染，同时结扎处理较大血管的出血以止血；创内撒布青霉素160万单位，链霉素100万（微克），创口皮肤作对称结节缝合，取最低位处置一引流条，术部涂上鱼石脂软膏，外系绷带用吊具辅助站立。选取中药乳香、没药、三七、菊叶、松针各50g，续断、骨碎补各100g，水煎后用布袋将药渣包好，以绷带固定在患部处湿敷，每日取所煎药水浸浇药袋，以不渗漏为宜。每天肌注青霉素160万×2支，链霉素100万，连续注射3d，饲草内可添加自采的鲜蒲公英，促进创伤净化愈合。术后15d拆除皮肤缝线，发现在引流口处皮肤尚有轻微红肿，而患肢虽着力不实已能自行走动。月余后再访，患部皮肤被毛生成完全康复，恢复正常使役驮运能力。
　　4讨论与体会
　　4.1骡肩胛部创伤性治疗，特别是臂骨与胸肋骨连接部的撕裂，周边靠皮肤附着的病例实属少见，对此病的治疗愈早愈好，以保证患骡的最佳治疗时机和骡的使用价值。
　　4.2外敷药的选择可选用活血去淤，生新止痛的药物，且是当地易于采挖的中草药。药量以能包裹患部为准，灵活应用湿敷，能促进创伤净化愈合。
　　4.3圈栏因陋就简虽是本地采用的修圈方法，但尽量保持圈栏上端栏边的平齐为宜，不能削成令箭牌样以防止造成饲养畜的意外伤害，给畜主增加额外负担。
　　4.4加强饲养管理，给够足量的饲草和饮水，栓骡缰绳不宜过长，应避免突然受到意外惊扰。

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