OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索

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　　【摘 要】《断层解剖学》是医学影像技术专业必修基础课程，医学影像技术专业学生能更好地识别医学影像诊断图像、具备良好的医学影像学思维的关键是学好《断层解剖学》。将OBE（outcome-based education）引入到断层解剖学实验教学中，以产出高质量学习结果为最终目的。实行“课堂教学+线上教学+实验教学+线下临床讨论课”的多维度立体化的教学模式以及多维度的评价考核体系以达到预期的多层次教学目标。
　　【关键词】断层解剖学课程;OBE教学理念;教学改革
　　中图分类号： R322-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）18-0229-002
　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.18.107
　　Research and Exploration of OBE Teaching Concept in the Teaching Reform of the Course of “Sectional Anatomy”
　　AN Lei-lei GONG Xian-yu MIAO Ying-ying
　　（Department of Anatomy of Sanquan College， Henan Xinxiang 453000， China）
　　【Abstract】“Sectional Anatomy” is a compulsory basic course for medical imaging technology， the key to medical imaging technology students to better identify medical imaging diagnostic images and have good medical imaging thought is to learn the “sectional anatomy”. Apply OBE to the teaching of sectional anatomy experiment， with the ultimate goal of producing high quality learning results. The multi-dimensional three-dimensional teaching mode of “classroom teaching+online teaching+experimental teaching+offline clinical discussion class” and multi-dimensional evaluation system are implemented to achieve the expected multi-level teaching objectives.
　　【Key words】Sectional anatomy course; OBE teaching concept; Teaching reform
　　隨着我国医疗现代化水平的飞速发展，医学影像技术作为临床疾病检测的辅助手段，其应用范围越来越广泛，受到临床医生和患者的高度重视[1]。而《断层解剖学》作为医学影像技术专业必修的专业基础课，其教学不仅能够培养学生良好的医学影像学思维模式，也为他们识别现代医学图像提供理论基础，为临床诊断提供强有力的判断依据[2]。因此，《断层解剖学》的地位愈发重要。OBE是一种基于学习结果的新型教育模式，它强调以学生为中心，注重学生获得的能力与成果。将OBE的教育模式引入断层解剖实验学教学，通过制定多层次教学目标，实行“课前病例导入+线上教学+课堂教学+实验教学+线下临床讨论课”的多维度立体化的教学模式，实验课上以学生为主体开展断层解剖学实验教学，并实行多维度的评价考核体系等系列措施，达到预期目的[3-5]。
　　1 OBE教学模式下《断层解剖学》多层次教学目标设定
　　教学目标的设定可以理解为OBE教学模式中的教学成果的设定。它不仅仅是使学生知道或了解某项知识，更重视学生在实践中运用知识的能力，甚至是情感、思维模式的养成及价值观的改变[6]。
　　OBE教学模式下《断层解剖学》的教学目标包括3个部分。首先是知识目标，它要求学生能够准确识别正常人体头部、颈部、胸部、腹部、盆部、会阴、脊柱区和四肢的主要器官结构在人体三维（横断层、矢状断层和冠状断层）连续断层中的形态、位置及其变化规律。然后是技能目标，要求学生能够结合影像解剖学、局部解剖学、影像技术、影像设备学、影像诊断学的相关内容，准确运用断层解剖学的基本理论知识对临床疾病进行初步判断。最后是能力目标，它要求学生能够养成良好的医学影像学思维模式，具备良好的人文素质和爱岗敬业的职业操守。
　　2 OBE教学模式下《断层解剖学》教学前准备
　　教学前准备总体上包括4个部分，在全国范围内关于断层解剖课程教学进行问卷调查，收集相关信息;线上教学平台构建;线上教学素材资料准备;信息技术与教学内容融合。
　　首先，聚焦断层解剖课程的教学理念、课程体系、课程内容、教学模式、师资队伍及支撑条件建设、在线开放课程建设和应用情况等，对国内高等医学院校进行问卷调查，建设具有地方高等医学院校特色的课程体系[7]。第二，构建线上教学平台的功能框架，包括首页、资料、通知、作业、考试、讨论、统计等功能模块[8]。第三，每章节教学时间平均在每2个教学周，按照精品资源的要求，制作出一个微课程、一个微视频、若干习题上传至线上教学平台。第四，将信息技术与教学内容深度融合，包括以下几个方面。（1）加大题库建设，建立新的线上教学作业批改系统;（2）指导教师和学生的教与学，完善和强化互动答疑，学习过程与时间监测等功能。（3）构建线上学习时间、学习内容与线上提交作业等考核标准，保证学习质量与评价;构建科学合理的线上课程评价与考试办法。 　　3 OBE教学模式下《断层解剖学》教学内容
　　基于“现代信息技术与教学内容深度融合”的教学平台、教学模式完美融合，多学科完美交叉，并应用到本校乃至全国医学生的教育教学中，使之成为高效、可持续、教师和学生喜欢的高校教学新模式[9]。
　　课前给出相关临床病例，明确教学目标，指出需要参考的著作和相关文献资料，让学生查阅文献完成教学目标要求。在授课过程中，将枯燥的基础理论知识和相对应的临床案例结合，如将同一部位正常人体断层、正常和疾病CT、MRI断层图像放在一张幻灯片上展示，一方面学生可以互相对照识别，加深记忆;另一方面又能把握真实断层和CT、MRI、超聲成像的区别与联系。既充分调动了学生的学习积极性和主动性，又启发和锻炼了他们理论联系临床实际的能力。
　　实验教学是断层解剖教学的主要手段。学生在完成基本理论知识学习的前提下，在实验室进行实习观察。实验室内需要陈列按照人体部位依次连续的断层标本，同时还要配备部分正常的CT、MRI、超声图像以及一些常见疾病（如脑出血、脑梗塞、椎间盘突出）的CT、MRI、超声图像，以便学生进行对照观察。通过对标本的研究，能够形象直观地看到人体各层面上器官结构的形态、位置及其毗邻关系，立体感较强，便于理解和空间想象。
　　4 OBE教学模式下多维度《断层解剖学》教学考核评价
　　除了期末考试外，建立注重目标与教学过程相互整合的多元化、动态化的学习成果评价体系[10-11]。评价方式主要有以下几种：
　　阶段性学习成果评价：通过两种方式评价学生对基础知识的理解和掌握情况，一是完成相关实验报告，二是通过对断层标本和CT、MRI、超声图像上结构的辨认和绘图进行阶段性测试。
　　总结性学习成果评价：进行期末考试，其中理论笔试成绩占60%，可在试卷上适当增加临床影像诊断中常见病、多发病相关的实例，使理论和临床实际相结合，以检验学生专业理论知识的掌握程度;实验成绩（考勤、分组讨论、实验报告、实验考核）占40%。
　　教学效果评价：课程结束后1周内对学生进行教学效果的问卷调查，调查内容包括学生基本情况、课程认同感、学习效果自我评价等。通过多元化的教学评价对下次课的授课内容的重难点及教学手段进行调整。
　　5 讨论
　　OBE教学模式下的《断层解剖学》教学，改革传统基础医学课程教学模式，全面实施混合式教学，以病例为导入既发挥了教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又能充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性。在整个基础医学教学中，对学生的学习成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展进行形成性（学习过程）评价，有利于确认学生的潜力，增强自信心，改进和发展学生的学习，在帮助学生有效调控自己的学习过程，提升学生的5种能力（知识学习、技能提升、创新意识、综合素质、团队协作精神）等方面，具有重要的理论价值。此外，在整个教学过程中可组织学生和老师研发和建设一大批具有独立知识产权的动画库、微课程库、案例库、试题库等。积累建设网络课程的素材，具有潜在的应用价值。开设的“科技创新实验”，可以挖掘学生创新潜能，又能充分调动学生独立的实践能力和专业特长等方面，发挥着有效带动作用，易形成浓厚的学术创新氛围。
　　6 结语
　　OBE教学模式下的《断层解剖学》教学将提升学生自主学习、创新学习的能力、拓展了教学空间，激发学习者的学习积极性，扩大了优质教学资源受益面，具有潜在的应用价值。为进一步开展校际合作、校企合作;共建共享课程群成果，定会产生更大的辐射效应。将会促进教学内容、方法、模式和教学管理体制发生改革。
　　【参考文献】
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