外科理论课教学反思体会
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摘要：外科理论教学极为重要，为临床实习和工作打下了基础，是培养合格医疗工作者的关键环节，如何改进教学方法和进行教学反思是值得思考的问题，而教学反思对解决这一问题及促进教师的成长极为重要。
关键词：外科;理论课教学;教学反思
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）22-0234-02
教师通过理论课教学让学生初步了解了临床常见多发病的诊治，为将来的临床工作打下了基础，是培养合格医学生和提高外科教学质量的关键环节。教学反思能反映教师的教学能力，帮助青年教师快速成长，推动各年龄层次的教师进步。以学生为本，改进教学方法，发挥主观能动性，是当前面临的问题。教学反思对解决这一问题及促进教师成长极为重要，现就个人教学反思體会与大家进行探讨。
一、课前反思
1.完善教学大纲。教研室定期开展学术活动，组织教师共同学习讨论，认真阅读、紧扣和完善教学大纲，明确教学目标，更新教学内容，科学制定教学计划、设计和讲稿，做好教学前准备，突出重点、明确难点、详细讲解，根据授课的内容查阅相关教材、文献、资料，关注临床工作中各种素材的随时收集，结合病例提出问题。注意经常性修改多媒体教材及课件，准备具有代表性且不同性质的典型病例，以特有的症状和体征为主，内容翔实有趣，配合手术视频。学生提前预习，认真复习相关理论知识，以更好的结合、巩固所学知识，也确保上课的生动性。
2.更新理念，改革教学方法。教学理念应随着社会的进步而更新，以学生为主，充分调动学生的学习积极性，改变以往“灌输式”的教学方法，增加PBL、CBL等教学，让学生获取自主学习能力，通过讨论分析所选典型病例培养学生良好的临床思维，理论联系临床实践，提高学生分析、解决问题的能力，重视和加强网络课程建设，多渠道、多形式的让学生学习以获取知识。了解学生学习的具体目标、需要及动机，对本学科所授教材、课时、教学模式和策略做出教学计划，提出反思重点及关键项目。我们该在哪些方面进行教学反思？反思内容可如下所述：学生能学到哪些重点概念、知识点和结论等;哪些学生需要特别关注;我们的教学难点、重点的确定是否准确;教学内容的范围和深度是否符合学生的年龄、心理特征，是否适合学生的成长;教学设计是否有助于达到教学目标;影响教学效果有何因素;等等。
二、课中反思
1.注重人文教育。以人为本，建立人性化及现代化的医学服务模式，获得职业尊严和责任感。教师的教学行为直接影响学生的行为生活观念，教师应做出言行举止的表率，成为医学生人格魅力的学习榜样，传授医患之间的沟通交流技巧，培养学生的交流技巧，树立救死扶伤的观念及培养良好的医德医风，以医方为主导，建立信任合作关系。
2.教学方式适宜。教师在教学过程中应对不可预料的突发情况进行反思，根据教学计划因势利导，以学生为主体，在和学生的互动中，适当根据学生的学习效果反馈来对教学计划进行修改完善及补充调整。在讲解典型病例的过程中，通过病例提出问题，然后导出相关的教学内容，适当运用“以问题为基础，以学生为主题，以病人为中心，以症状为主线，以病例为切入点”的教学方式。在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与，通过布置课前预习任务让学生提出问题，以吸引学生的课堂注意力，激发学生主动学习，有针对性的进行教学，注重相关章节前后内容的联系。例如在讲解消化道穿孔时，可将溃疡病出血、大肠癌梗阻、胆道系统疾病等与感染性休克、继发性腹膜炎、酸碱失衡和电解质紊乱等串联起来讲解，从而提高学生综合分析判断问题的能力。运用“以问题为中心”的教学方式，通过真实病例将基础理论知识和临床实践操作的知识要点相互贯穿连结，做到各学科知识点相互渗透，培养学生的临床纵向发散思维和横向知识联系思维。
3.总结讨论。通过讨论，学生乐于其中，快乐学习，取长补短，掌握知识，共同提高;通过教师点评，学生可以及时发现问题并在教师的指导下解决问题，达到更好的教学效果。
三、课后反思
1.教师队伍建设。高质量的现代教育依赖于教师的专业水平和教学能力的不断提高，这样才能培养出合格的医学人才。教师的教学能力水平的提高是一个“实践—反思—实践”的过程。教师通过自身教学过程的反思来提高自我觉察水平，重视审视和分析自己所做出的行为、决策及结果，从而促进其自身能力的发展。反思并非静坐冥想，也非独自回忆、漫想及简单的总结教学经验，而是需要认真思索并付出努力，需要教师间的通力协调合作，相互监视、分析和解决问题。
2.完善形成性评价及反馈方式。评价方式主要以课堂学习、课后作业、专题讨论、实践教学、课程总结及终结考试为主，教研室制定形成性考核细则和评价方案，及时维护和丰富外科学网络教学的建设，让学生通过多渠道方式，如外科精品网络教学来汲取知识，培养学生主动学习的能力，教师通过微信等多渠道个性化方式及时对学生的反馈做出回应，了解学生动态、所需并解决其问题。教研室要重视不同专业、层次的学生各阶段的学习重点，及时更新知识要点、难点，提高教师教学水平和质量，达到教学效果。
3.进行自身反思。教师在课后对整个课堂教学过程及环节进行了回忆并思考，意识到问题所在，反思自己的教与学生的学，反思教学方法和适用原则的体会，注重临时应变能力的培养，每日对教学工作进行记录，认真分析经验并写心得体会，思索自己的“得”与“失”。各人不同的教学经验、理论交流是教师更新信息的重要来源，意识到问题存在并感到不适，才会试图改变状况。教师间相互观摩、彼此学习、交流经验，共同分析讨论课堂上发生的问题才能获得解决的方法，才能为所有教师及学校提供共享方案。教师直接着眼于教学实践的改进，改进教学行动方案，进行调查和实验研究，才能解决课堂上遇到的实质问题，通过对个人能力的质疑，才能使教师意识到教学活动的不足，教师收集自己的信念、思想、态度、目的、行为、情感和价值观等活动信息进行分析，以批判的眼光反观自身。教师通过对自我回忆、角色扮演和观察模拟并借助多媒体等文档文件来进行分析，各种环节相互结合，剖析问题的根源所在，认清自我的教学思想观点是否与自己所倡导的理论一致，自己的教学行为是否达到预期的效果，将结果与期望进行比较，教师要意识到教学行为所存在的问题与自我修养的密切相关性，通过日常工作中的写作与交谈，关注问题的提出方式，并非只注重问题的解决结果，改进课堂的教学解析系统，确定教学内容和目标，判断教学策略的适用性，对教学理论的反思是否符合教与学的基本规律及对学生的评价与反思是否达到了预期目标做出评判，对突发教学计划改变情况的原因，反思其解决方法是否有效，是否有其他更有效的教学活动和方法来替代，反思教学计划如何修改调整才会达到更好的效果，明确问题存在的根源，检验新策略、思想和方案，形成新感知，发现新问题，开始新的教学行为和反思的循环。
四、结论
教学反思是教师自身成长和专业发展的关键环节，提升自身能力和教学行为，找出不足及进行解决，帮助教师迅速接收并反馈信息，形成自己独特、成熟的风格和个性化的教学模式，优化课堂教学，获得效益、经验积累和教科研能力，使教师得以解放教学并更好地完成任务和提高教学效率。真正做好外科理论课教学反思尚需进一步摸索和思考，只有不断地提高师资水平和教学质量，才能培养出高素质、高质量的适应新时代发展的医学人才。
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