《中医骨伤科学》教学改革与应用分析

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　　摘要：本文通过对《中医骨伤科学》进行分析，结合教学实践，总结全新教学方法，促进学生实践能力的提高。
　　关键词：《中医骨伤科学》；教学改革；应用分析
　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）26-0100-02
　　《中医骨伤科学》是通过中医学理论与现代医学理论对关节、周围筋肉损伤以及疾病的研究课程，属于中医专业的必修课之一。它不同于传统中医学科，包含骨病、内伤、筋伤、脱位与骨折等疾病的研究，具有特殊性。由此可见，《中医骨伤科学》的教学改革值得深入研究，这样才能培养出优秀的中医骨伤医疗人才。根据我校“德才兼备应用人才”的培养目标，本课程以理论课堂结合实践教学的方式，来促进学生更好地掌握中医骨伤的基本知识、基本理论与基本操作技能，能运用理论知识与技能对常见病与多见病辨证论治，并养成以人为本、不断进取、严谨求实的行为意识。为了提高教学水平和学生的实践能力，《中医骨伤科学》教学可分为以下几点：
　　一、打好坚实的基础
　　《中医骨伤科学》是一门以人体解剖学为基础的学科，要想更好掌握此课，就需对解剖学有清楚的认识，尤其是骨骼、血管、神经、肌肉等内容。在日常教学中，往往有学生出现因解剖学知识不牢固从而影响认识与理解骨伤科疾病的现象。如：发生Colles骨折时，其受伤姿势为前臂旋前，手掌先着地，腕关节背伸[1]，若医学生不了解前臂旋转动作，那对于模拟典型受伤姿势就更掌握不了，而这些为解剖学中较为容易忽视的知识点之一。又如在学习颈椎病时，学生可掌握其由七块颈椎组成，但颈椎间盘、颈神经等的数量，部分学生并不清楚，而这些将影响定位诊断颈椎病的理解。在解剖学的教学中，可将腰椎间盘与颈神经总结为“六七八”三个连续数字，即颈椎间盘六个，颈椎七个，颈神经八个。由此可见，教师在授课时如果带上实验室的相关解剖标本与解剖模型，直观地演示给学生，并做详细讲解，就可以奠定课程学习的良好基础。
　　二、强化动手能力
　　《中医骨伤科学》为临时课程，这就要求学生具备较强的动手能力，且骨科对此能力要求也较高，其中功能锻炼、牵引固定、理筋手法、石膏固定、夹板固定、正骨手法等项目均需学生动手尝试，并非单纯学习知识点，靠想象力来完成学习，因此在理论课与实验课比例安排时需充分考虑《中医骨伤科学》的特殊性，增加实验课的比重，使学生可以更好更快地适应临床实际需求，在骨伤科工作时也可以从容应对。在实际授课时，存在部分学习成绩好的学生动手能力差、眼高手低、做题能力强但不会操作、在实验课时态度不端正的现象，但近年来，医师资格的考试对实践技能有了较高的要求，只有实践技能达标后才可参加笔试。因此教师在日常教学中，需向学生早早地灌输实践操作思想，并强调动手能力的重要性，要求学生认真对待实验课，提高动手能力，为毕业后的就業奠定基础。同时，在实验教学时，教师可先做操作示范，由学生在模型上模拟操作，或学生互相模拟操作，教师在发现问题时及时纠正，阐明机理，随后定期抽查，核实实验课教学效果，使课程更加规范，提高教学水平，改善教学质量，促进学生实践能力的提高。
　　三、案例式教学
　　一个良好的开始为成功的一般，选择好案例是优质案例教学的前提。在日常教学中，教师往往选择已救治的病例，因其具有真实性与可靠性，同时还有诊治前后大量的图片、照片等资料，来辅助教学。通过多种资料，赋予了案例教学生动、形象的特点，学生在学习时犹如身临其境。通过分析真实资料，可有效促进学生综合分析能力的提高。同时，真实案例有助于增加学生的认同感，有助于日后医疗活动。案例教学属于“教学相长”的实践过程，较传统教学[2]，其更加看重教师的教学设计与教学方法等。在案例教学中，教师无法掌控全部教学活动，这主要由于学生的思维比较活跃，学生多从不同角度提出问题，因此这就要求教师具备更高的专业水平、场面掌控能力与综合分析能力。为了案例教学更好实施，教师需对自身知识能力不断进行完善。
　　四、多元化教学
　　多元化教学是指教学设备与教学方式多种多样的教学模式，其中教学设备有多媒体、教学器具等，教学方式有问题式、见习式、实训式、讨论式、启发式、归纳式等，它有效改善教学质量，促进教学水平提高。在日常教学中，借助多媒体进行教学，学生可通过脑记、耳听、眼看等多种形式进行同步学习，使学习过程生动活泼、图文并茂，对网络资源充分利用[3]，将最前沿科学研究成果及时吸收，促进学生知识面拓展。目前，在教学中所使用的教科书往往落后于临床305年，书中所记载的治疗方法也已被临床所淘汰，新的诊治方法逐渐广泛运用于临床，但课本并无此方面内容的记载，如股骨颈骨折的三翼钉固定髌骨与骨折抱膝环固定等方法临床应用较少，或趋近于淘汰；定带锁髓内钉固、张力带固定等方法广泛应用于临床，效果显著，但骨科教材书未能反映，因此通过多媒体课件的使用可更好地反映最新治疗手段，促进学生学习[4]。
　　五、医教结合
　　教师在授课时，不仅需具备理论知识，还应具备丰富的实践经验，尤其是在《中医骨伤科学》学科教学中，教师可采用医教结合的方式，提高自身动手能力，增加实践经验，以传授学生更多的知识。学生实现医教结合可通过实习的方式，而教师在提高自身临床水平时，需学校与医院协调，为教师创造医教结合条件，只有教师提高能力，才可更好地应用于教学工作中，避免出现临床脱节现象[5]。
　　六、激发学生的学习兴趣
　　传统的理论知识教学模式为讲解式教学，教师分别从疾病的定义、临床表现、诊断与治疗等方面进行教学，其方式较为固定，纵向展开各类疾病，使整个课堂教学固定死板，毫无生机，学习过程枯燥乏味，学生也是一味地听讲，缺乏思考。如此一来，重复的课本内容讲解，学生的学习内容也仅仅局限于此，不仅无法激发学生的学习兴趣，对于深层次的知识缺乏挖掘[6]，同时也容易使学生养成由病症到治疗的固定思维模式，无法更好地促进学生的学习。因此在教学时，对于枯燥理论学习，教师可通过生动的语言与灵活的方式来引导学生，增加课堂的趣味性，营造良好的课堂氛围，使学生的注意力更加集中。中医行业具有厚积薄发的特点，优秀人才的培养并非一朝一夕可完成，需经历长期的磨炼与学习。而且中医人才的培养属于系统工程，教学方式需不断改革创新，才能更加适应当代教育需求。
　　总结：现如今，《中医骨伤科学》教学改革受限于教学体系与教学条件，存在较多不尽人意之处，但改革为大势所趋。可在教育根本不动摇的基础上，不断改革创新，提高教学水平，改善教学质量，培养中医优秀人才。我校需在原有教学实践的基础上开展改革工作，如多媒体课件改革，实验室条件改善等，重点强调学生的动手能力，同时激发学生的学习兴趣与学习热情，促进其扩大知识面，充分掌握基本技能，为以后的工作奠定基础。
　　参考文献：
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