浅谈医学人文在外科临床教育中的渗透
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摘要：随着医学学科的发展，医学人文在外科临床教育中得到了高度的重视，而推动医学人文教育在外科临床教育中的渗透，对于提升学生职业素养以及外科临床教育工作成效都具有不容忽视的现实意义。本文在对医学人文与医学教育的关系做出简要论述的基础上，从实践教学视角对医学人文在外科临床教育中的渗透策略进行了研究与探讨。
关键词：医学人文；外科临床；医学教育；渗透
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）33-0220-02
外科临床是外科医学中重要的组成部分，由于外科临床工作者需要直接面对患者并直接参与治疗工作，因此，外科临床工作呈现出了极强的人文性与实践性特征。在外科临床教育中，临床见习、病例探讨、教学查房等是最主要的教学方式。其中，临床见习要求教育工作者能够引导学生对外科临床工作环境进行了解，并引导学生掌握外科常见病诊断与治疗技术以及与患者进行沟通交流的技巧；病例探讨要求教师引导学生对病例进行讨论与总结，从而对外科疾病做出理性认知，并为学生专业实践能力的提升夯实基础；教学查房则要求教育工作者在查房实践中引导学生强化自身临床思维、深化学生对临床工作的理解与掌握。在这些教学活动中渗透医学人文理念，对于提升学生的职业素养具有重要意义。
一、医学人文与医学教育
医学人文是一种哲学概念，指的是医学对生命的终极关怀。将医学人文概念与内涵引入医学教育领域，能够为医学人才培养提供新的视角。具体而言，医学人文与医学教育的结合，要求医学教育工作者能引导学生关注患者利益，一方面，为患者谋求最大利益是医学人文的重要体现，因此，学生需要树立维护患者利益的人文信仰，并处理好个人利益与患者利益之间的关系，尤其是需要在面对医患矛盾的过程中做到将自身利益让位于患者利益；另一方面，当学生在工作实践中面临一些干扰自身践行医学人文、导致自身置患者利益于不顾的诱惑时，学生需要做到抵制诱惑与排除诱惑。与此同时，以推动医学发展为名而导致患者利益受损的行为是需要坚决避免的，而在一般情况下，以维护集体利益为名而损害患者利益也是不能接受和不被允许的。在现代医学以及现代医学教育发展过程中，医学教育已经不仅仅是生物层面的教育，而且也包含心理层面的教育以及社会行为层面的教育，而重视在医学教育中融入医学人文，对于提升医学人才培养质量发挥着重要作用。
二、医学人文在外科临床教育中的渗透策略
（一）引导学生掌握医患沟通与医患关系处理技巧
在外科临床工作中，与患者开展沟通与交流不仅是外科临床工作中不可或缺的组成部分，而且也是外科临床工作中最能够彰显医学人文的部分。与此同时，在推动医学人文与外科临床教育深度融合的过程中，教师也应当以引导学生创造良好的医患沟通氛围、提升医患沟通效率、构建和谐医患关系为重要的教学目标。在这一目标的指导下，首先，教师需要要求学生能够明确医患沟通内容，如了解患者的病情或者康复情况、了解患者对医院以及医护人员服务的满意程度等；其次，教师需要要求学生能够在与患者沟通之前主动与患者家属进行沟通，从而在收集患者资料的基础上与患者家属构建起良好的信任关系；最后，教师需要要求学生在与患者开展沟通的过程中学会换位思考，特别是要关照患者情绪。如在病情分析以及治疗方案的讲解过程中，学生需要使用患者心理层面能够接受或者更好接受的语言开展交流与沟通。在做好以上工作的基础上，教师需要邀请患者、患者家属对学生表现做出评价。
（二）引导学生遵守医院单位规章制度与法律法规
在将医学人文渗透到外科临床教育工作的过程中，教师需要引导学生对医院单位规章制度以及法律法规等做出认知，并在遵守医院单位规章制度以及法律法规的基础上做到谨言慎行、关注细节，为此，在组织学生开展专业实践之前，教师需要对医院单位规章制度以及法律法规做出详细的介绍，从而为学生在遵守医院单位规章制度以及法律法规上提升自身的医学人文素养奠定良好的基础。与此同时，在引导学生通过专业实践理解医学人文素养的过程中，教师也需要重视在遵守医院单位规章制度以及法律法规的基础上开展教学设计，如在选择患者配合外科临床医学人文教育工作的过程中，教师不仅需要与患者进行充分沟通，确保患者能够了解整个教学过程，而且需要重视患者隐私的保护，从而满足患者所具有的知情权与隐私权。
（三）引导学生使用小组学习法开展自主学习活动
在外科临床教育工作中，教师有必要组织学生开展分组并以学习小组为形式开展自主学习，从而促使学生能够在没有教师陪同指导的情况下与同学进行合作、与患者开展沟通，从而有效提升学生对医学人文的理解并更好地将医学人文素养渗透到专业实践当中。具体而言，在运用小组合作学习方法引导学生进行自主学习的过程中，首先，教师需要做好小组划分工作。这要求教师能够在学生资源的原则下，将具有不同外科临床知识基础和不同性格的学生划分到同一小组，从而确保学生在小组自主学习中能够学习他人长处，实现共同进步；其次，教师需要以提升学生的医学人文素养为出发点，为学生设置小组自主学习任务，如要求学生在专业实践中与患者开展沟通、安抚患者家属情绪等，从而促使学生能够在具备明确的任务目标基础上，对医学人文的实际践行过程做出体验，进而实现学生医学人文素养的提升。
（四）提升外科临床教师的职业素养与教学能力
在外科临床教育活动的组织与开展中，外科临床教师发挥着主导作用，与此同时，外科临床教师所具有的职业素养、教学能力乃至人格魅力等，都直接影响着外科临床教育工作成效的提升，为此，要实现医学人文与外科临床教育的深度融合，教师就必须对医学人文做出深入的理解并在教育工作和临床实践中践行医学人文，从而为医学人文教育的开展以及教师为人师表作用的发挥奠定良好基础。具体而言，在外科临床教师的职业素养与教学能力提升方面，学校需要做好教师培训与评估工作，从培训目标来看，学校需要要求与引导教师在教学过程、工作实践中保持良好的形象与风范，并以身作则地开展医德教育与医患沟通技能教育，确保教师能够帮助学生解决各种在理论学习、专业实践中遇到的医学人文问题；从教师评估工作来看，学校不仅需要以学生学习成效为依据，对教师所具有的专业素养和教学能力做出评估，而且有必要针对教师所开展的临床工作实践，对教师的医学人文素养进行评估，从而更好地找出外科临床教师专业素养、医学人文素养以及教学能力中存在的问题，并引导教师有针对性地进行完善。
三、结语
在外科临床教育工作中，医学人文的渗透对于提升学生职业素养具有重要意义，为此，外科临床教育工作者需要重视在外科临床实践教学中引导学生掌握良好的医患沟通技巧、要求学生能够在遵守医院规章制度以及法律法规的基础上开展学习实践，并在引导学生开展小组自主学习的基础上，重视自身医学人文素养与教学能力的提升。
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