南亚留学生病理学实验教学探索

来源:用户上传      作者: 杨雯娟　杨文仲　陈继樑　沈惠芬

　　摘要： 对外国留学生实行全英文教学是改革开放、教育改革的必然趋势，也是病理学教学实践中新的尝试。笔者结合南亚留学生教学的特点及几年来实施病理学全英文教学的过程中在教学内容和教学方法改革上进行的有益探索，从中得到了一些启发与经验。
　　关键词： 病理学 实验课 南亚留学生教学
　　
　　随着对外开放的不断深入，我国与国外在教育事业上的交流也日益广泛，来华留学生不断增加。南亚和中亚地区医学高等教育相对落后，但报考医学院校的学生很多，市场需求很大。以印度为例，印度的医学教育体系是世界上最大的医学教育体系之一。全印度共有258所医学院校，均包含在综合性大学内，每年的毕业生数量达27676名，其中有1/3到国外接受住院医生培训或者当住院医生，其中约有1500名移居美国接受住院医生培训。因此，印度医学教育的质量及印度医生的质量与美国乃至整个世界密切相关。美国每1000人中有2.3名医生，印度每1000人中仅0.5名医生［１］。由于医学院校收费高，能读得起医学的学生人数不多，可谓是精英教育，这种现状导致许多印度人到俄罗斯或中国去学医。大理学院是一所综合大学，学科门类齐全，地理环境优越，在吸引周边国家学生方面有着得天独厚的区域优势。面对机遇和挑战，我校于2005年开始招收主要来自印度、巴基斯坦和尼泊尔的南亚留学生，对其进行临床医学专业5年半的本科学历教育。病理学是一门医学必修课程，根据学校安排，我教研室主要承担病理学实验课“全英文教学”的任务。病理学实验教学是病理学课程教学的重要环节，对于帮助留学生理解和巩固理论知识至关重要。如何上好留学生的病理学实验课，是我教研室面临的一个全新挑战。在已完成的2年教与学的实践过程中，我们不断思考、不断探索，积累了一些教学体会。
　　
　　一、高度重视，做好授课准备
　　
　　（一）教师的准备。
　　学校为搞好留学生教学，在课余时间和假期开办了英语口语学习班，由加拿大籍教师担任培训教师，与加拿大维多利亚大学合作评估教师培训的结果，全面提高教师的听说能力。教研室同时组织任课教师观摩外教教师讲授理论课和实验课，安排每位参加实验课英语教学的教师进行试讲，听取外教的意见，并对授课形式和内容进行多方面的尝试。根据教师的英语表达能力和试讲的效果，在各实验室授课人员配备上尽量均衡，每次课同时安排两个教师，一个主讲，一个辅助和答疑，保证各室均有良好的教学效果。教研室组织集体备课，明确每次实验课的教学重点、难点问题。在写英文讲稿时可以参考不同的英语原版专著，写出与中文教材一致的英文讲稿，做到讲课内容层次分明、条理清楚，并把讲稿熟练地背出来，直到可以用不同的英文表达法来解释一个问题，授课时达到脱稿讲解的程度［２］。
　　（二）教材的准备。
　　留学生教材的选择根据文化背景及教学特点，理论教材和印度同步使用《Robbin’s Pathology》（印度国内出版），实验教材的选择则根据学生的特点和教研室的教学情况，选择了由邱雪杉主编的《病理学实习指导（中英文对照）》和医学英文原版改编双语教材《病理学》作为指导，结合本科生病理学实验教学经验，组织编写了英文教学大纲和实习讲义，使教师授课进一步系统化，也利于学生熟悉和掌握课程的重点和难点。
　　（三）因材施教。
　　我校的留学生毕业回国后都将参加本国的医师资格考试，而考试中基础学科的试题偏重于学科横向交叉，如一道题中可能同时会有组织学、生理学、病理学的内容，也可能问题是临床病例但测试的是基础学科的内容，从而考核学生对某一门课程的掌握程度或几门课程的综合分析能力。这样的教学目的意味着要求教师不仅需讲述教材中的内容，同时也必须参考国外同一课程讲授的内容，尽可能地从教学思想上进行相关衔接［３］。印度等国家的教学注重实用性和可操作性，教学随意性大，但考试非常严格。考试统一使用盖有教研室公章的试卷。实验考试尽量就现有的教学条件灵活进行，除考操作外，对实验结果和相关理论知识，教师随时面对面地提问（VIVA examination）。根据这些国家的教学特点，我们授课时必需改革教学方法，保留其中的合理正确的成分，改革其中的不利的因素，在此基础上，研究和创造出符合我国国情与我校实际情况的教学方法。在实验课教学中，更多地促进学生独立和综合思考问题，并加入临床病例讨论，实际解决问题，更好地实现教与学的互动。
　　（四）实验课安排。
　　在留学生实验课的内容安排上，以大纲要求的重点掌握的组织结构为主，以学生自主学习为主，尽量多给学生自己观察标本和切片的时间，讲授的时间不宜过长。讲授时注意融会贯通，进行小结，便于学生抓住重点，使教学内容层次分明，重点突出。
　　
　　二、采取多样化教学方法，提高教学效果
　　
　　（一）使用数码显微互动网络教室，教学多媒体化。
　　利用多媒体设备、网络资源和科室的《病理学多媒体素材库》，制备实验课英语多媒体幻灯。在制作中尽可能多地使用图片和动画，如使用Flash动画演示血栓形成、炎症时的血流动力学变化及动脉粥样硬化形成机制等多个病理变化过程，使枯燥的内容趣味化和简单化，更易使学生听懂。在教学过程中，使用数码显微互动网络教室，通过模拟信号与数码信号的转换与计算机多媒体系统的投射使学生能更多地看到不同的特征图片，加深了学生对知识点的认识，提高了学习积极性和创造性，同时加强了学生之间的互动及运用理论知识分析具体病变的能力。
　　（二）启发式、提问式教学。
　　印度等国家的教育都注重学生对问题的探讨和争论，鼓励学生大胆发表自己的意见和看法，注意并引导学生这方面的培养与训练。因此大多数学生都很活跃，不懂的问题随堂提问。所以授课时，学生随时可能会打断教师的讲解提出问题，要求教师解答，他们的这一特点就决定了留学生更适合于启发式、提问式教学方法［４］。比如观察急性炎症和慢性炎症的标本时，通过问题“根据主要病变如何判断急性炎症和慢性炎症”将理论知识和实验观察有机结合在一起；在切片观察的同时将总论、分论内容密切横向联系，如讲到小叶性肺炎、肾盂肾炎等化脓性病变时，及时联系总论中化脓性炎症病变的概念、分类，并掌握每种疾病的病变特点；善于总结和对比，如在观察肿瘤切片时，可以利用数码互动系统同时讲解癌和肉瘤的病变特点，并让学生根据所观察到的分析总结癌和肉瘤的区别。
　　（三）注重师生间课后交流，做好学习评价。
　　如何评价留学生实验课的学习效果，也是我们一直探讨的问题。每次实验课都要求学生对所观察的病变绘图并进行病变描述。同时在上课的时候，我们会随机提问以了解学生对相关理论知识和实验课的掌握情况。指导教师认真批阅作业，对其中存在的问题，在下次实验课上有针对性地解决。平时多和留学生谈谈心，多沟通对教学是很有用的，交流能促进师生相互了解，使教师积极听取学生提出的好的建议，并及时改进教学方法，提高教学质量。
　　
　　三、考核方式
　　
　　病理学的考核主要采用了两种方式，即：（1）病理学理论的考核，包括平时阶段测试和口试及最终的理论考试，这部分考核主要是由外教完成，占总评成绩的70%。（2）病理学实验考核，完成病理学总论部分后，先进行一次切片考试，以巩固所学习的内容，待所有内容结束后，再进行一次切片考试和大体标本考试。所考核的内容全部选自《病理学素材库》，要求学生对所看到的图片进行描述和诊断，同时还有病例分析。主要考查学生对病理学基本技能的掌握情况和应用能力。
　　
　　四、小结
　　
　　全英语教学的出现是我国改革开放，与国际接轨，教育改革发展的必然趋势。留学生教学与本科生教学在很大程度上是一致的，但有其特殊性，不同的文化背景、不同的语言都是留学生医学英语教学是新形势下面临的新课题，我们应进一步加强师资力量的培养，对教师进行一定的英语培训，提高教师的英文教学水平；采取启发、互动式等教学方式及灵活直观的教学手段，克服教学实践中的困难，促进教学法的改革。在留学生教学方法和模式的不断摸索和完善过程中，吸取国外好的教学理念和教学方法亦将对本国学生的教学改革起到积极的推进作用。但是全英语教学在我国尚处于初级阶段，缺乏有利的社会大环境，所以对全英语教学提出过高的、立竿见影的要求是不切实际的，也不符合中国国情［５］。如何总结经验，进一步提高教学质量，吸引更多的外国学生，将是我们长期思索和探讨的问题。
　　
　　参考文献：
　　［1］Avinash Supe著.王莉英编译.印度医学教育面临的挑战和问题［J］.复旦教育论坛，2007年第3期.
　　［2］梁莉，丁彦青.浅谈如何上好留学生的病理学实验课［J］.南方医学育，2008.1.
　　［3］钟近洁，李琳琳，海米提・阿布都力木等.留学生开设组织胚胎学课程的实践与体会［J］.中国高等医学教育，2006，9：49.
　　［4］蒋萍，李俊红，王丽凤.留学生生理学教学探索［J］.中国高等医学教育，2006，8：68.
　　［5］黄巨恩，余仙菊，范丽萍等.医学课程英语教学中外国留学生学习质量影响因素的分析［J］.中国高等医学教育，2006，3：2-4.
　　［6］吴正蓉.印度留学生病理学实验课教学实践及体会［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2007年05期.

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