头孢米诺钠和头孢唑肟钠序贯用于ICU重症颅脑损伤患者肺部感染临床分析

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的 探讨在临床上利用头孢米诺钠和头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染所得到的临床效果。方法 选择曾在我院进行治疗的ICU重症颅脑损伤肺部感染患者130例，将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组，将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者以头孢米诺钠对其进行治疗，观察组中患者在对照组治疗基础上联合头孢唑肟钠序贯对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及在治疗过程中所出现的不良反应。结果 在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为95.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.9%，两组患者之间所存在的差异较明显；观察两组患者所出现的不良反应，两组患者均有轻度皮肤过敏症状出现，但并不会影响临床效果，治疗结束后可自动消失。结论 以头孢米诺钠和头孢唑肟钠序贯方法治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染能够得到较好的临床效果，临床治疗总有效率较高，治疗过程中所出现的不良反应比较少，可明显改善患者的生命质量与生活质量，可在临床进行广泛应用。
　　关键词：头孢米诺钠；头孢唑肟钠；ICU重症颅脑损伤；肺部感染
　　在现代临床医学上，重症颅脑损伤是比较常见的一种脑外伤疾病，在临床上的发生率比较高。该疾病病情比较中，进展比较快，并且很容易出现多种并发症，往往需要进入ICU病房内对其进行治疗。在对该疾病进行治疗过程中，往往需对其行人工气道支持，并且要给予其大量激素以及降压与脱水药物对其进行治疗，导致患者很容易出现肺部感染，严重威胁患者生命健康[1]。本文选择ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者130例，分别对其以头孢米诺钠与联合头孢唑肟钠进行治疗，观察两组患者的临床效果，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 资料来源于曾在我院进行治疗的130例ICU重症颅脑损伤患者，所有患者在治疗过程中均出现肺部感染。将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组，将这两组患者分别通过观察组与对照组进行表示。观察组中患者有65例，在这些患者中男性患者有35例，另外30例患者为女性，年龄30～60岁，平均年龄为（52.8±2.8）岁；对照组中患者有65例，在本组患者中，有33例为男性患者，另外32例为女性患者，年龄32～65岁，平均年龄为（55.5±3.5）岁。这两组患者在年龄、性别等方面并不存在特别明显的差异，两组患者之间存在可比性。
　　1.2方法 所有患者均先以头孢米诺钠对其进行治疗，即给予患者2 g头孢米诺钠，将其加入40 ml、0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，对所有患者共进行3 d治疗，若患者有好转情况出现，则对照组中患者继续以头孢米诺钠对其进行静脉滴注，将剂量减少到1 g；观察组中患者以头孢唑肟钠对其进行治疗，即给予患者2 g头孢唑肟钠，将其加入250 ml、0.9%的氯化钠注射液中，对其进行静脉滴注，1次/8 h或者1次/12 h，对于感染比较严重的患者，可以将剂量增加到3～4 g，这两组患者均对其进行4d治疗[2-3]。
　　1.3疗效判定标准 在经过治疗之后，患者的各种临床症状及生命体征均恢复到正常水平，对其进行实验室检查，显示其各项指标均恢复到正常，对其进行X线胸片检查，显示其炎性病变基本被吸收，则表示为痊愈；在治疗结束之后，患者临床症状及生命体征均得到十分明显的改善，对患者的各项实验室指标进行检查，显示其改善较明显，对其进行X线胸片检查，显示其炎性病变有所吸收，则表示为显效；在治疗完成之后，患者临床症状及生命体征与实验室各项指标均得到一定程度改善，对其进行X线胸片检查，显示其炎性病变被少量吸收，则表示为有效；在经过治疗之后，患者的临床症状与生命体征以及实验室各项指标均未得到改善，甚至有加重情况，则表示为无效[4]。
　　1.4统计学分析 利用统计学软件SPSS 13.0对患者的临床治疗总有效率及两组患者在治疗过程中所出现的不良反应进行统计分析，对于结果中所出现的计量数据以均数±标准差（x±s）对其进行表示，并且要利用t对其进行检验，对于结果中所出现的计数资料以χ2对其进行检验，在本次研究中将P<0.05作为存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1观察两组患者的临床治疗总有效率 在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为95.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.9%，两组患者之间所存在的差异较明显，两组患者之间的具体比较情况，见表1。
　　2.2观察两组患者的不良反应 在经过治疗之后，观察两组患者所出现的不良反应，两组患者均有轻度皮肤过敏症状出现，但并不会影响临床效果，治疗结束后可自动消失，两组患者之间的差异不明显。
　　3讨论
　　对于ICU重症颅脑损伤患者而言，其是院内肺部感染发生的主要群体，该类人群的肺部感染例数在医院感染总数内所占的比例为22%，该因素也是造成患者死亡的一个主要原因。重症颅脑损伤患者由于其在昏迷状态，其吞咽功能以及咳嗽反射功能均会有所下降，疾病较严重患者甚至会消失，造成分泌物将气管阻塞，从而很容易有下呼吸道感染发生，并且重症颅脑损伤患者往往需要将气管切开，从而对其行人工气道支持，使其肺部感染发生率进一步增加。所以，利用相关措施预防患者出现肺部感染十分重要[5]。
　　头孢米诺钠属于β-内酰胺类的广谱抗菌药物，该药物的主要作用机制就是通过对细菌细胞壁合成进行抑制而进行杀菌，具有十分明显的抗菌效果，并且β-内酰胺酶相对而言较稳定，但是该药物很容易有耐药性产生。头孢唑肟钠属于第三代头孢菌素，其有较强的抗菌活性，具有较广的抗菌谱，并且具有较高的安全性，毒性比较低，在临床上具有十分广泛的应用。该药物对于多种革兰氏阳性菌以及阴性菌都能够有较强大的抗菌作用产生，并且均有较高的稳定性。因此，在临床上以头孢米诺钠和头孢唑肟钠治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染能够得到较好的临床效果[6]。
　　综上所述，以头孢米诺钠和头孢唑肟钠序贯方法治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染能够得到较好的临床效果，临床治疗总有效率较高，治疗过程中所出现的不良反应比较少，可明显改善患者的生命质量与生活质量，可在临床进行广泛应用。
　　参考文献：
　　[1]潘群婕.重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染用药分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，3（20）：355-356.
　　[2]胡剑华.头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的疗效观察[J].中国药房，2013，40（25）：3776-3778.
　　[3]邱祖龙，毛素芳.重度脑损伤术后ICU病例肺部感染的抗感染药物应用分析[J].世界临床药物，2010，6（33）：361-364.
　　[4]许涛，孙运波.PCT和CRP对于重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值[J].中国民康医学，2014，4（28）：46-48.
　　[5]封永顺，张琦.ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素分析及对策[J].实用中西医结合临床，2013，05（19）：56-57.
　　[6]韩圣，吴安华，王运杰.重症颅脑损伤患者术中术后雾化吸入支气管舒张剂对防治肺部感染的影响[J].山西医药杂志，2012，12（21）：1262-1263.编辑/张燕
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11974296.htm