浅谈病人的心理护理

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　　【中图分类号】R-052【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0233-01【关键词】病人;心理;护理 心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助,以满足病人的需要;解决心理问题;提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力。心理护理的最终目标是促进病人的发展,包括自我实现、自我接受、增加真正的自我尊敬;提高自信心与个人完善水平;促进人际关系和满足需要的能力,获得现实的个人目标。心理护理是心理学在护理过程中应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。疾病的痊愈与恶化和心理护理是不可分割的,诸如心脏病恶性肿瘤,脑血管疾病及一些传染病。许多资料证明:上述这些疾病的发生、发展,除了与生物因素有关外,还与心理因素密切相关。心理治疗和护理是应用各种心理学技术,包括医护人员的语言、表情、行为等,心理治疗和护理可作为心因性疾病的重要手段和躯体疾病的辅助治疗手段,因此,心理护理是医学领域中不可缺少的。
　　1首先具备良好的护患关系
　　在护理工作中,护理人员必须对护理服务对象的躯体、心理和社会的需要作出反应,进行全方位的关怀和照顾,因而建立起一种相互影响的关系,即护患关系。护士与病人之间应该为互相依赖,互相尊重,互相爱护的关系,护士应经常与病人沟通,了解他们的需要及烦恼,妥善帮助病人处理好和解决好这类问题,从而使病人认识心理因素与疾病的关系,调动病人的主观能动性,使之用乐观的态度、坚定的信心和坚强的意志战胜各种困难配合治疗。
　　2情绪对疼痛的影响
　　疼痛是包括整个人体复杂的身心感受,不单是心理或身体方面的,是机体受到某种复杂的感觉,并常伴有各种紧张、恐惧和不愉快的情绪。疼痛是许多疾病的一种症状,也是一种警戒信号,对机体的正常生命活动具有保护作用,但持续的、长期的、剧烈的疼痛对机体身心均有损伤作用。人的情绪状态在痛知觉中起重要作用,焦虑、害怕常引起痛阀降低,这意味着疼痛更易出现,更剧烈。相反,在兴奋、欢快的情况下,疼痛会被抑制,甚至没有痛反应的表现。我在工作中经常这样做,在临床上给病人进行注射时,总是先给病人一些心理护理。对他们说:“我给你找无痛点(肌注部位上的)这样不疼。”每次肌注完毕后问病人“不痛吧?”他们回答都是不痛。这是为什么呢?是因为我给病人必要的心理准备,使他们放松思想,肌注时肌肉自然松弛,这充分证明心理护理有十分显著效果的。
　　3护士良好的心理素质会起暗示治疗作用
　　作为一名合格的护士,必须具备对病人要有深切的同情心和责任感,视病人如亲人,良好的服务态度会给你的护理工作带来方便。
　　3.1 心理暗示:由于不良的暗示作用,可使病人感觉疼痛加重;而采用良好的暗示疗法,可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。象严重的疼痛,如术后疼痛和癌性疼痛,临床上常采用一些止痛剂。为防止产生依赖,有时我们可使用安慰剂(一般是非止痛物质)象葡萄糖溶液、生理盐水等代替吗啡或其他止痛药物,大约有45%的病人在给安慰剂之后有显著效果。我曾经对一例肺Ca早期病人进行了跟踪调查,他每晚都说胸部疼痛难忍,让我们护士给他肌注一支吗啡针来止痛,而且都是在9Pm～10Pm之间。我第一天给他肌注一支吗啡针来止痛,第二天肌注2ml生理盐水,第三天半支吗啡,和往常一样,肌注过后问他疼痛程度,他回答都是减轻了。一般认为安慰剂效应就是暗示作用,使用中必须伴随足够的暗示,一定要使病人相信在使用了所谓的镇痛剂(实际上安慰剂)之后,体内就会有镇痛过程在进行,这样才能有效。从病人角度来说:心理治疗护理最重要的条件是对医护人员的信任,这样才能有效的发挥医护人员言语的指导作用,在实施心理治疗和护理时,应始终把病人看作是社会中的一员,要尊重和关心病人,以朋友的姿态帮助病人与疾病作斗争。
　　综上所述:随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,护理的任务主要是维护人的身心健康,预防疾病,指导康复、诊断和治疗。心理护理就是护士以科学理论作指导,以良好的人际关系为基础与病人交往,从而影响、改变病人的不良心理状态和行为,发挥医疗护理的最佳作用。
　　
　　作者单位:232052安徽省淮南市东方集团医院广济医院 1
　　232000安徽省淮南市东方集团医院肿瘤医院 2

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