物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤的临床研究
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【摘要】目的 探讨急性肩袖损伤采用物理疗法与运动康复治疗配合的效果。方法 选取2017年9月～2018年9月我院收治的肩袖损伤患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各33例，其中对照组给予物理治疗，观察组在其基础上给予运动康复治疗。比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为90.9%，对照组为63.6%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性肩袖损伤采用综合康复治疗的效果明显优于单纯应用物理治疗，值得在临床上推广应用。
【关键词】物理疗法；运动康复治疗；急性肩轴损伤
【中图分类号】R686 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
肩袖损伤的临床治疗方式主要有手术与非手术治疗两种方式，前者适合用于较大撕裂肩袖损伤，后者则适用于中小型撕裂肩袖损伤。非手术治疗方式涉及到很多方法，如传统方法有服用中药制剂、针灸、推拿、局部封闭等[1]，虽然部分方法可以缓解疼痛，但是很容易反复，并且需要较长病程，治疗效果不是很理想[2]，急需探索出一种有效的治疗方法，帮助肩袖损伤患者摆脱疾病的困扰。本次研究主要采用综合康复方法对急性肩袖损伤进行治疗，观察患者间关节功能恢复情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2018年9月我院收治的肩袖损伤患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各33例。其中，观察组男14例，女19例，年龄33～76岁，平均（55.23±3.28）岁，病程1 d～3个月，平均（2.1±0.5）个月；对照组男13例，女20例，年龄35～74岁，平均（55.39±3.17）岁，病程2 d～4个月，平均（2.8±0.4）个月。两组患者一般资料（年龄、性別及病程等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予物理治疗，采用中药（消肿止痛、活血化淤）药物离子导入治疗与超生治疗：将电极放置在患肩，局部肌肉微收缩量，20 min/次，1次/d；用超生声头在患肩周移动，10 min/次，连续超声强度0.5～1.2 W/cm2，1次/d。1疗程均为15 d。观察组在其基础上给予运动康复治疗：0～3 d，患肩制动休息，在急性期疼痛前患肩用吊带支持在体侧，在疼痛未缓解前避免上举过头或对患肩作用力，以避免引发疼痛，同时减少活动，以帮助减少组织张力、减轻活动；4～15 d，与对照组实施相同的物理治疗；
16～35 d，实施肩关节功能训练与肌力训练：①牵伸练习，内收、内旋及外展等动作时轻柔的、缓慢的牵拉肩袖结构、三角肌与后部关节囊等部位；②ROM训练，在无痛范围内实施患肩关节运动训练；③肌力练习：增加在肩外展、冈上肌与内外旋肌等部位肌力；④加强肩胛骨运动控制能力练习：对斜方肌下部纤维、后撤动作与后旋动作进行练习，实施耸肩训练以达到练习家加固上旋动作的目的，训练过程中以不出现疼痛感为标准。1～2次/d，
30 min/次，1疗程为3周，练习两疗程后对比两组临床疗效。
1.3 统计学方法
采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组总有效率为90.9%（30/33），优19例，良8例，差3例，对照组总有效率为63.6%（21/33），优11例，良10例，差12例，组间比较，差异有统计学意义（x2=178.200，P<0.05）。
3 讨 论
肩袖损伤是指直接或间接损伤引发的疼痛或活动受限，常在休息患侧卧位时痛醒或劳累后有愈发疼痛感，疼痛时起前期症状，同时也是很多患者就诊的重要因素。
本次研究中结果显示肩袖损伤在物理治疗基础上实施运动康复治疗，临床总有效率较高，总体效果明显好于单纯采用物理治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。如果综合康复治疗效果不理想，可以再利用手术清除患者的病变组织，并对肩袖损伤部位进行修复，然后继续实施术后康复[3-4]，这样可以显著减轻患者疼痛感，快速恢复其肩关节功能。
参考文献
[1] 陈剑成，李振东，梁勇革，谢文锋.急性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折损伤机制及预后[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（17）：90-92.
[2] 杨 艺.物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（12）：176-177.
[3] 邢春苗，陈情忠，龚炎培.壳聚糖温敏水凝胶复合rhBMP-14促兔急性肩袖损伤愈合的实验研究[J].南通大学学报（医学版），2016，36（05）：425-429.
[4] 潘明芒，薛 锋，唐 果，吕 波，喻 都，鞠金勇，肖海军.急性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折损伤机制及预后分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（09）：937-939.
本文编辑：刘欣悦
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