糖尿病运动治疗方案中运动项目选择的研究
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[摘要]目的：探究糖尿病运动治疗方案中运动项目的选择。方法：将我院就诊随访的50例糖尿病患者作为此次观察对象，给予不同强度步行运动，观察运动前后的血糖变化。结果：实行个性化运动方案后，患者血糖明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者，采用中强度的运动更利于控制患者血糖水平，但实际工作中应依据患者的耐受程度制定合理有效的个体运动方案，从而获取更佳的治疗效果。
[关键词]糖尿病;运动治疗;运动项目选择
[中图分类号]R587.1
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0116—02
近年来，伴随生活水平的不断提升，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势。相关资料显示，运动疗法对控制糖尿病患者血糖具有重要作用[1。因此，寻求一种简单、高效、易学的运动项目是现阶段临床探讨的热点问题之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2017年10月间我院就诊随访的50例糖尿病患者作为此次研究对象，其中男性病例26例，女性病例24例，年龄45—65岁，平均年龄为（56.51±2.09）岁，病程6—13年，平均病程为（9.52±1.82）年。所有患者研究期间不予调整药物、饮食以及胰岛素等，且已排除心功能不全、严重心律失常以及心绞痛等患者。本次实验所有患者均已签署同意协议书，家属具有知情权。
1.2 方法
1.2.1 制定运动处方每天运动可在早上空腹、餐后半小时后进行。所有患者需分别以50m/min、70m/min及100m/min的速度步行半小时，密切观察患者心率、血压等情况，确定合适的运动强度。计算得出患者平均每天的日常活动热量消耗，并依据患者实际年龄和性别予以校正;制定患者每日运动量及运动时间同时确定相对运动强度即最大耗氧量VO2max%（运动中脉率—安静时脉率）/（运动中最大脉率—安静时脉率）。
1.2.2 运动测试所有患者在测试前进行心电图、肝肾功能等相关检查，测试采用运动前后自身对照的方法，以首日测试结果作为对照，分别检测患者空腹、餐后2小时的血糖情况;第二天需依据运动处方中的运动量，患者在三餐后半小时步行，速度为50m/min。第3、4天可逐渐增加运动强度至70m/min、100m/min，此时应注意保持运动量不变，每次测试均需对患者运动前后的血糖变化情况进行检测。
1.3 统计学处理
运用SPSS 19.0统计学软件处理实验数据，计量资料以均数±标准差（>，x±S）表示，组间数据t检验;以百分率（%）表示计数资料，x检验;
以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同运动强度对血糖的影响分析
50m/min、70m/min和100m/min运动强度分别对应的最大耗氧量为26.83%、39.56%及43.17%。运动后患者血糖均有所下降，以70m/min和100m/min运动强度时，血糖下降更为明显，且与运动前相比，具有统计学意义（70n/mi=P<0.05）。详见表1。
2.2 个体运动方案对血糖的影响分析
治疗前患者空腹血糖为（7.76±2.25）mmol/L，餐后2h血糖为（10.75±1.76）mmol/L;治疗后患者空腹血糖为（5.40±1.08）mmol/L，餐后2h血糖为（7.45±1.24）mmol/L，经比较具有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
运动疗法和饮食、药物治疗相互结合有助于控制糖尿病患者的病情发展状况，减少并发症的发生几率（3。然而对于老年糖尿病患者来说，高强度的运动训练极易引发各种糖尿病并发症，如冠心病、心绞痛、高血压、低血糖等，严重威胁患者的生命安全41。因此，治疗糖尿病患者的关键点就在于选择合适的运动强度。
VO2max作为反映人体心肺功能的综合性指标，与患者年龄、性别、氧运输系统等均有一定关系[5。针对糖尿病患者，可通过VO2max来获取患者最为适合的运动治疗方案。本次实验中，所有患者实行个体化运动方案后，空腹血糖、餐后2小时血糖都显著下降，足以说明个性化运动方案有助于改善患者的血糖情况。另外，不同强度运动后患者血糖均有所下降，以70m/min和100m/min更加明显，由此可见相同时间内的中强度运动训练对糖尿病患者的血糖水平具有积极的改善作用。故而对于糖尿病患者，首先应通过VO2max评估患者身体耐受情况，再依据患者实际病情状况制定的运动治疗方案，从而获取更佳的治疗效果[6]。另外，可根据患者自我评估确定有效的个体运动方案，并依据此种测试方法检测患者血糖变化情况。
综上所述：糖尿病患者，采用中强度的运动更利于控制患者血糖水平，但实际工作中应依据患者的耐受程度制定合理有效的个体运动方案，从而获取更佳的治療效果。
参考文献
[1]陈明德，牛衍龙.糖尿病运动治疗方案中运动项目选择的研究[J].哈尔滨体育学院学报，2014，32（2）：87—96.
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[3]陈敏，陈仙洪，林汉英.2型糖尿病运动治疗方案中运动项目选择的研究[J].辽宁医学杂志，2017，31（1）：1—2.
[4]陈建中.社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J].北方药学，2017，14（8）：181—182.
[5]张灵灵，刘劲柏，刘玉倩，等.运动防治糖尿病的研究进展[J].生物学通报，2015，50（8）：1—3.
[6]林丽香.探讨妊娠期糖尿病中运动疗法联合饮食控制的作用[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：121—122.
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