浅析外科护理中潜在风险和应对风险的对策
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摘要：目的：对外科护理中潜在风险与应对策略进行深入探索;方法 自2018年7月至2018年12月来我院治疗的外科病人中随机选择94人进行研究，并分为二个小组，对照组应用传统护理措施，观察组应用风险护理措施，对比了二个小组的护理效果。结果 观察组整体护理效果较好，对照组达不到观察组水平。结论 在外科护理工作中只有及时发现存在的风险并采取妥善应用措施才能收到较好的护理效果。
关键词：外科护理;潜在风险;应对措施
医疗护理风险存在于护理工作的全过程，所以加强护理风险管理具有非常重要的意义。护理人员在实际工作中必须承担必要的责任，但同时也需应对各种风险。护理风险指的是在临床护理工作中因为各种不可预料因素的存在，导致护理管理对象可能遭受一定损失[1]。利用制订护理管理风险防范措施，可以及时弥补护理缺陷，笔者自2018年7月至2018年12月来我院治疗的外科病人中随机选择94人进行研究，主要分析了外科护理工作中存在的风险及应对措施，主要过程如下。
1资料与方法
1.1基本资料
自2018年7月至2018年12月来我院治疗的外科病人中随机选择94人进行研究，并分为二个小组，对照组47人，29名男性，18名女性，年龄处于17-75岁之间，年龄平均为48.36岁。观察组47人，26名男性，21名女性，年龄处于18-75岁之间，年龄平均为48.17岁。对比二个小组病人的基本情况不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。
1.2方法
对照组应用传统护理措施。观察组应用风险管理护理措施：第一，提高护理人员的风险意识。医疗行为需要为病人提供各种服务，当中存在着大量风险。要求医护人员必须承担这些风险，每一个护理人员必须对本职工作形成正确认识。在从事存在风险较高的护理工作时，要高度关注风险的发生，并及时制订合理的应对措施，如防止压力性损伤、对情绪不稳定病人给予一定约束措施等。每一名护理人员均需提高风险意识，防止护理活动中存在大量风险因素[2]。第二，创建稳定的护患关系。以我国医师协会的统计资料为标准，在全部医疗纠纷当中，超过一半的护理风险是由于护理人员要求不明确而发生的，因此护理人员必须及时履行医疗告知义务，加强护患交流，促进双方相互信任[3]。第三，提高护理人员的专业技能。外科护理人员不但要掌握坚实的基础护理知识，还需掌握丰富的专业理论与熟练的操作技能，所以医院要定期组织外科护理人员参加业务学习，帮助其掌握当前最新护理知识。组织护理人员学习专科疾病知识，讲解重大疾病的发病原因、病情特点、观察重点、护理方法、入院评估、护理病历书写等各项内容，同时鼓励经验丰富的护理人员现场讲解工作体会，帮助年轻护理人员尽快掌握专业技能。第四，加强交流。创建稳定的护患关系可以防止发生护患矛盾，得到病人的高度认可。要求分管护士、责任护士每天均与病人加强交流，护士长每天要巡视外科病区一次，要高度关注新病人、危重病人、长期卧床病人、手术前后病人等。护士长要积极与病人及家属加强沟通，掌握每一名病人的情绪情况与护理需求，并及时开展健康教育、心理疏导等各项工作。使病人感受到家庭般的温暖，形成了安全稳定的护患关系[4]。第五，护理文书的书写。开展入院评估可以保证护理工作的顺利开展，及时采取针对性护理措施满足病人的护理需求。改革传统护理记录内容与形式，防止护士记录出现大量重复内容，制作简单实用的记录报告表，记录病人一天内的实际表现。危重病人要记录其生命指标变化、病情发展、采取的护理方法等。要保证护理记录客观真实。
2结果
观察组没有发生管道脱落现象，没有发生感染并发症，出现意外情况2例，不良事件占全体参与人数的4.26%。对照组发生管道脱离1例，摔倒2例，感染3例，不良事件占全体参与人数的12.77%。二个小组数据存在一定差异，表明观察组取得了较好的护理效果。
3讨论
外科护理工作中存在的护理风险包括：第一，不具备风险意识。外科护理人员在开展护理活动时，必须定期帮助病人更换药物、输液、配药等，还需及时了解病人的病情变化。有的护理人员对本职工作不负责，不具备较强的法律意识与较高的职业道德水平，在开展护理工作时，不能及时发现护理工作中存在的风险，导致各種失误操作的出现，假如病人出现意外，护理人员必须承担一定的责任。再有，外科病人数量较多，护理人员护理任务繁重，护理内容较为复杂，所以外科护理人员要认真对待本职工作，才能防止出现护理风险。第二，护理记录过于草率。护理记录具有非常重要的作用，必须要准确记录病人的诊断情况、治疗情况、护理方法等，同时也需记录病人的输液时间、换药时间、病情发展、处理措施等。护理记录还是较为重要的法律文件，护理人员必须高度重视护理记录，保证护理记录完整、准确、真实。在实际操作过程中，有的护理人员认识不到护理记录的重要性，存在着记录不完整不准确等各种风险[5]。第三，不能准确判断病人病情。在外科护理工作中存在大量急诊病人、手术任务繁重、大量病人需要输液等，因此外科护理人员工作强度较大。同时外科疾病具有变化多、发展快的特点，一旦护理工作不合理极易发生各种并发症，如果护理人员工作经验不足、专业技能欠缺，则会面临大量护理风险，如果病人病情发生变化，护理人员则不能准确判断病人状况，不能及时采取妥善的应对措施，极易造成严重后果。
外科护理工作中存在着大量风险，只有开展风险管理才能及时识别护理工作中存在的风险。所以提高护理人员的风险意识、创建稳定的护患关系、夯实护理人员操作技能、加强交流与沟通、认真对待护理文书的书写等可以有效控制护理风险，将风险消除于萌芽状态，帮助病人加快康复速度，减少其经济支出，得到病人的高度认可。
参考文献：
[1]陈丽萍.外科护理潜在的护理风险分析及对策研究[J].中国社区医师. 2019（01）
[2]刘晓军.探究外科护理潜在的护理风险和对策[J].心理月刊. 2018（09）
[3]董小娟.普通外科护理风险管理的对策分析[J].临床研究. 2018（03）
[4]杨惠娟.外科护理潜在的护理风险和对策分析[J].中国医药指南. 2018（03）
[5]季苏楠，陆芹珍，冯莉.护理风险管理模式在外科病房中实施效果评价[J].中国卫生产业. 2018（01）
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