优质护理在儿童门诊输液室护理工作中的应用
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摘要：目的：分析和探讨儿童门诊输液室优质护理的临床效果。方法 选取2017年8月至2018年8月入我院门诊输液室进行输液治疗的患儿共计80例，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者40例，针对对照组患者实施常规护理，对观察组在常规护理的前提下开展综合优质护理，对两组患儿的配合性、家属满意度、服务质量进行对比，对比两组患儿一次性穿刺成功率及护理纠纷情况进行对比。结果 显然，观察组患儿对输液过程较为配合，患儿家属满意度较高，一次性穿刺成功率较高，且护患纠纷发生较少，相关指标与对照组相比都存在较大的优势，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿童门诊输液室护理工作中实施优质护理，有助于促进患儿早日恢复健康，具有较高的临床推广价值。
关键词：优质护理;儿童输液;门诊输液室
医院的门诊输液室是反映医院护理服务工作水平的重要窗口，患者及家属满意度对于医院的形象及声誉有着突出的影响。随着医疗事业的快速发展，人们更重视医院各方面服务质量的提升，尤其在儿童疾病治疗及护理方面，儿童门诊输液室护理工作的开展十分必要，儿童不同于成年人，在输液阶段会面临各种问题，年龄较小的儿童在输液过程中会产生不配合的情况，几月龄的婴儿输液难度更大，且护理过程中容易产生护患纠纷，开展优质护理势在必行。本次研究就以如我院门诊输液室输液治疗的80例患儿为研究对象，探讨优质护理的重要性。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月入我院门诊输液室进行输液治疗的患儿共计80例，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者40例。对照组中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄9个月至12岁，平均年龄（5.32±0.85）岁，四肢静脉穿刺患儿32例，头部静脉穿刺8例;观察组中男性患儿25例，女性患儿15例，年龄1岁-11岁，平均年龄（5.46±0.92）岁，四肢静脉穿刺34例，头部静脉穿刺6例。患儿在一般资料上无明显差异，具有可比性，患儿家属均签署研究同意书。
1.2方法
针对对照组患儿实施常规护理，门诊输液室护士对患儿进行静脉穿刺，做好消毒处理，安抚情绪，在输液期间不良反应进行观察，留意患儿疼痛反应，根据患儿的反应及时作出处理。
对观察组患儿实施优质护理，主要从以下几方面进行：
1.2.1健康教育。
提高护理人员要提高护理意识，增强安全服务意识，要以以人为本的理念指导护理工作，要对患儿家属提出的疑问进行科学的答复，要讲解患儿疾病的治疗和用药方案，询问过往病史和用药史，护理人员要对家属进行健康教育，告知患儿输液过程中应注意的事项。
1.2.2心理护理。
在儿童输液患者中，有很多是年纪较小的患者，一般1岁到几岁不等，这些患儿年纪小，优于病痛情绪不稳定，而且对于输液较为恐惧，在手部和头部静脉穿刺中不能积极配合，护理人员要用语言和非语言的手段加强心理护理，说话语气要轻柔，态度温柔，要使用肢体动作安抚患儿，使其积极配合静脉穿刺和输液。
1.2.3提高穿刺质量，提高一次性穿刺成功率。
对年纪较小的患儿穿刺中要注意穿刺技巧的使用，要定期进行穿刺培训，提高穿刺技术，提高一次性穿刺成功率，穿刺过程中家属要积极配合，帮助扶住患儿，保证患儿不能急躁动作大影响穿刺。
1.2.4改善输液环境。
输液室要定期消毒和通风，保证适合的温度和湿度，要加强基础设备建设力度，可以在儿童输液室放置一些玩具，用于安抚患儿情绪。输液室一般不远处设置卫生间，患儿在输液过程中一般会小便，卫生间较近可以便于家属带患儿去如厕。
1.2.5输液过程中加强观察。
儿输液期间护理人员要对患儿进行监测，观察患儿液体滴注速度，观察患儿是否有异常反应，发现异常立刻通知主治医生，完成输液后护理人员要轻柔的为患儿拔针，告知家属穿刺部位按压方法，不能揉搓，告知下次穿刺时间。
1.3评价方法
比较患儿恢复时间，比较患儿及家属健康知识知晓率、护理质量满意度，比较两组患儿输液依从率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0数据统计软件进行数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者中观察组患者明显对于健康教育知晓率较高，观察组患儿恢复较快，观察组中患儿及家属满意度较高，且患儿输液依从性较高。
3 讨论
医院要重视儿童门诊输液室的护理工作，要注重提高护理质量和服务水平，儿科门诊输液室一般收治的對象多是患有急性传染类疾病的患儿，如流感、手足口等疾病，家长比较焦虑，患儿由于年纪较小，对静脉穿刺和输液过程不够配合，护理人员要严格按照医院科室相关制度进行操作，做好排班工作，要做好儿童输液各个环节的护理管理。护理人员要从健康教育、心理护理、提高穿刺成功率、改善病室环境等角度，提高护理服务质量，保证儿童输液的安全性。
由于患有疾病患儿较为痛苦，家长情绪较为焦虑，年纪较小的患儿穿刺时由于不配合和惧怕疼痛，患儿会挣扎，家属与护士配合不到位会导致穿刺失败，或者输液过程中发生滚针现象，看到患儿穿刺的痛苦，家属容易与护士产生纠纷，影响护患关系的和谐，影响输液治疗的效果。
本次研究中，观察组患者发声护理差错事件较少，安全事件发生率明显低于对照组，观察组中有2例患儿经过两次穿刺，对照组中有7例患儿两次穿刺，观察组中家属遵医嘱效果较好，对照组中个别家属擅自调节输液快慢，对输液知识不了解，显然对照组中健康教育不足。本次研究结果表明，观察组患儿对穿刺和输液环节较为配合，患儿输液前等候时间较短，患儿输液过程中发生滚针的情况较少，且患儿家属满意度较高。综上所述，在儿童门诊输液护理工作采取优质护理是十分必要的，具有较高的推广价值。
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