医院财务管理面临的问题及对策研究
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在当前经济文化快速发展的基础上，医院取得快速的发展，然而在传统计划经济体制中，医院财务管理活动相对简单，因此财务管理在发展中尚未取得独立的地位。近年来，在市场经济条件下，医院逐渐认识到财务管理模式的重要性，并将财务管理放在发展的核心位置上。针对当前人们对医院财务管理提出的更高要求，本文展开对医院财务管理模式的研究，其主要目的在于制定合理的医院财务管理的对策。
伴随经济的不断发展，财务管理手段在医院中具有十分重要的作用，同时，对于医院而言，其在进行财务管理的时候，应运用正确的财务管理手段，在管理方法正确的情况下，将能使资金处于优化的配置模式，从而使医院达到积极的发展趋势。因此，医院领导应对财务管理具有较高的重视程度，意识到财务管理工作的重要意义及价值，从而使财务管理处于良好的发展态势。
一、医院财务管理工作存在的问题分析
（一）财务管理工作中预算管理不科学
在医院财务管理工作不断发展的过程中，存在相应程度的问题，如预算管理不科学，对于大多数医院而言，对财务预算并未具有正确的认识，因此，对预算工作会产生一种忽视的态度，其具有以下几种原因。首先，医院在进行预算编制的过程中，预算模式缺乏严谨性，在对国家政策具有轻微了解的情况下，便会落实相应的预算目标，然而在预算人员对预算工作方案进行落实的过程中，与预算方案会具有较大的出入，在此种形势下，预算工作会出现较多的疏漏。其次，不同部门的联系不密切，预算效率较低，财务信息不能获得高效的共享，信息处于不畅通的流动模式中，预算中漏洞百出。最后，医院中一些财务部门的工作人员的综合素质不高，会采取一种不负责任的行为，甚至会具有偷奸耍滑的心理，从而使预算过程呈现消极的发展趋势，此种现象应获得管理人员的高度重视。
（二）财务管理缺乏系统控制监督机制
现今在大部分医院运行发展的过程中，存在缺乏控制监督机制的问题，同时，大部分医院都是公立制的，在调查人员进行调查的过程中，发现如果未具有合理的监督机制，会使医疗体制受到巨大的冲击，进而会计核算便会受到相应程度的影响，会计核算的质量具有较大程度的误差，而在合理的监督价值的作用下，使一些财务问题获得有效的解决，资产账目具有清晰化的特点。同时，医院的收支核算不具有规范性的特点，传统分摊方法为期间费用所取代，医院的收支不会平衡，核算效率未获得大幅度的提高，并且核算的时候不会对现金流动数据等进行全面的展示，会计核算不详尽，缺乏完整性的特点。在此种情况下，医院会具有较少的经济意识，对于医院中的日常支出與收入并未进行合理的划分，同时，对于医院中的一些医疗资源而言，不会具有相应机制对其进行监督与管理，长此以往，在医院逐渐发展的过程中，会呈现消极的发展趋势。
（三）医院财务管理工作中的经济决策缺乏科学性
在医院财务管理工作发展的过程中，存在经济决策缺乏科学性的问题，同时，现今医院处于快速的发展模式中，财务管理却未获得飞速的发展，在此种情况下，财务管理制度与医院发展情况会处于不一致的发展趋势中，从而医院的经济效益受到阻碍，未能满足社会经济发展的潮流。同时，对于经济决策而言，在相关人员进行经济决策的时候，在制度处于不完善发展状态的时候，管理人员不能正确的开展财务工作。此外，在财务工作不断开展的过程中，便不能正确的对利益进行看待，在长远利益与短期利益出现的时候，并未对两种利益进行正确的处理。最终，管理人员不会形成正确的分配意识，众多的资金会出现未被合理分配的情况，长此以往，在决策缺乏科学性的前提下，将使医院中较多资金的被大量的浪费。
（四）医院财务管理工作缺乏系统的评价指标
医院存在财务管理工作缺乏系统的评价指标的问题，现今国家对医院的重视程度逐渐加大，由此，国家对医院的投资力度便不断增大，在资金逐渐增多的情况下，政府也出台了相应的政策。在此种情况下，医院整体面貌便发生巨大的变化，医院资金便处于充裕的状态，医院中会出现较多的经济活动，人们的思想状况获得变化。因此，医院中财务风险问题便逐渐增加，其需对财务管理工作进行不断分析，但在对数据进行评价的过程中，并未对财务数据进行深刻的理解，在未对其进行精确分析的基础上会出现相应的问题。财务管理制度中应具有预算评价制度，资金的监管能力才会加强，资产管理制度才会获得明确的优化，进而便会使医院的资产管理流程较为规范，加强财务管理的科学性，医院在对具体的财务管理制度进行了解的情况下，将会对记账基础进行合理的调整。
二、医院财务管理问题的解决对策
（一）加强管理工作中的全面预算管理
现今在现代财务管理手段逐渐发展的过程中，其被不断应用于医院财务管理工作中，同时，针对不同医院财务管理工作中出现的各种问题，必须要引入企业财务管理手段。在此过程中，便应对预算参与机制进行不断完善，在各方协助的作用下，使医院预算处于合理的模式中，同时，在人员不断进行讨论与反馈的过程中，使预算报告处于合理完善的发展趋势，在此基础上医院财务管理工作就十分合理。
（二）完善医院财务工作内控监督体制
目前，在医院逐渐发展的时候，针对财务管理工作中出现的问题，便应完善医院财务工作内控监督体制，对于此体制而言，在预算形势发生变化的情况下，管理人员应将一些情况向相应领导进行汇报，从而使监督体制不断完善。此外，针对监督体制中出现的问题与财务预算中的结果，医院能对资金使用情况具有深入的了解，同时，在加大监督力度的情况下，使资金处于完善的使用模式。
（三）将医院经济决策质量与效益提升到新高度
在医院迅速发展的基础上，针对财务管理工作中出现的问题，便应运用现代财务管理工作手段，应将医院经济决策质量与效益提升到新高度，在此过程中，首先，应成立相应的审计制度，当前在经济不断发展的时候，医院各项工作处于快速的发展模式，在此种情况下，医院领导对相关事务起到重要的领导作用，从而使医院呈现一种忙乱的状态。由此，相应部门需向领导进行工作汇报，其次，应实行相应的民主决策制度与程序，当医院具有重大事情的时候，需全体人员进行不断探讨，从而形成一个相对完善的决策体系。
（四）建立合理、科学的分析评价标准
医院方面应对财务管理的工作结果进行不断分析，在逐步分析的过程中，使财务管理处于积极的发展趋势，在此基础上，在管理人具有正确思想观念的情况下，而且在对医院发展情况具有相应程度了解的基础上，对医院的整体运行情况进行相应的判断，从而使医院具有发展的动力。进而使医院处于良好的氛围中，在强化控制活动、加强内部监控的时候，公立医院将被注入源源不断的新鲜血液，使医院具有顽强的发展动力。此外，管理人在对医院业务进行相应分析的基础上，针对医院发展的实际情况，对信息披露等有关事宜进行一定程度的评价，在逐渐评价的过程中，使医院管理逐渐走上正常的运行轨道。同时，在内部审计监督的规定中，对工作人员的工作内容与责任进行相应程度的规定，针对医院发展过程中产生的问题，领导应编制相应的审计工作制度，在制度被落实的基础上，审计人员应对每个部门的工作进行监督，在监督的基础上，对工作中产生的各种问题进行不断总结，在总结的过程中，使医院内部制度逐渐完善。
三、结语
总而言之，合理的财务管理手段能使医院管理者与政府投资人的需求获得较大程度的保护，最终，医院的财务管理工作将会呈现积极性的发展趋势，保障医院各项工作的准确性开展，具有良好的发展效果，医院的财务管理流程较为规范。（作者单位：商丘市梁园区中州社区卫生服务中心）
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