孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果观察
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：分析孕妇在妊娠期实施胎心监护胎动，对宫内窘迫的预防效果。方法：选择来我院分娩的胎动异常产妇200例作为研究对象，在其妊娠期內实施胎心监护，和我院以往胎动异常产妇的分娩结果进行比较。结果：通过本研究显示，使用妊娠期内胎心监护的方法可显著降低羊水粪染和胎儿宫内窘迫的发生率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期内通过胎心监护胎动的方式可显著降低胎儿宫内窘迫的发生。
关键词：胎心监护胎动;宫内窘迫;妊娠期
在妊娠期中，胎动异常是一类比较常见的并发症，但其对胎儿的伤害极大。一旦出现了胎动异常的情况，则极有可能会导致胎儿发生宫内窘迫，会对胎儿的身体健康甚至是生命造成威胁，可能会造成严重后果[1]。因此，降低胎儿的宫内窘迫发生率的有效方法开始得到了较多关注。在本研究中，即分析了妊娠期内使用胎心监护胎动的方式，减少宫内窘迫发生的效果，具体报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2017.8-2018.8，1年内收治的，出现了胎动异常的产妇200例作为研究对象纳入研究。其平均年龄28.96±3.75岁，孕周35.26±3.62周。所有产妇均资源参与本研究。同时需收集我院以往胎动异常产妇的分娩情况资料。
1.2 方法
对所有产妇均在妊娠期实施胎心监护，对胎动进行分析。在此过程中，我们使用电子胎心监护仪，首先需对产妇实施常规生命体征测量，即测量器脉搏和血压后，对其实施电子胎心监护。在监测之前需注意到为产妇创造出安静舒适的环境，并避免其服用药物。产妇需将膀胱排空，采取平卧位或仰卧位，并使用皮带固定。将检测仪探头放置在胎心搏动最明显位置，并将宫缩传感器放置在宫底下方3指处，对胎心率进行有效测量。测量时间为20min，若未发现胎动可适当增加监测时间。在监测完成后，需让我院2位有着丰富经验的医师对结果进行分析。
1.3 观察指标
需收集本研究中产妇的羊水粪染和胎儿宫内窘迫的发生几率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件统计数据，使用“x2和%”表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
本研究中产妇使用妊娠期内胎心监护后，其羊水粪染发生率1.5%明显低于以往研究中的羊水粪染发生率7.9%，差异有统计学意义（x2=4.572，P=0.032）。同时本研究中产妇的胎儿宫内窘迫发生率2%明显低于以往研究中的胎儿宫内窘迫发生率8.8%，差异有统计学意义（x2=4.526，P=0.033）。
3 讨论
宫内窘迫是妊娠期内比较常见和严重的并发症，对胎儿身体健康甚至是生命均会造成较大影响。因此如何对宫内窘迫的发生情况进行降低，成为了当前临床上的主要问题。而有研究显示，在妊娠期内通过胎心监护的方式，对胎儿胎动进行有效监护，可显著减少宫内窘迫的发生[2]。
所谓胎心监护，指的是通过胎心监护仪器对胎心变化情况进行分析的手段。尤其是通过胎心监护的方式，可即时显示出胎心的变化。而这种不间断的胎心监护方式，可以为临床观察胎儿心动情况提供有效条件，并可以针对其变化情况，为产妇和胎儿进行及时有效的处理，避免各类严重并发症的发生。例如若通过胎心监护仪发现胎儿出现了胎心率加速情况，表示胎儿的宫内情况较好，可以不对其实施针对性处理。而若通过胎心监护仪发现胎儿心率没有发生加速情况，则表示胎儿情况较为危险，可能会发生宫内窘迫的并发症[3]。因此需要对这类胎儿和产妇实施相应处理，以期取得更好的分娩效果，避免其他更加严重的不良反应和并发症的出现，提升分娩安全性。
在以往的研究中，也对胎心监护的效果进行了分析。在汤浩文[4]的研究中，即分析了胎心监护的方法在胎儿窘迫中的临床预防效果。在其研究中可显示，通过使用胎心监护的方法，可显著降低胎儿窘迫情况的出现，因此能够取得明显更佳的效果。而本研究中，也对妊娠期内胎心监护胎动的效果进行了观察。在本研究中显示，使用胎心监护的方式，可显著降低胎儿宫内窘迫的发生几率，同时对羊水粪染的发生情况也可显著改善，由此可见胎心监护是切实有效的。
综上所述，在妊娠期内使用胎心监护胎动的方法，可显著降低胎儿宫内窘迫的发生情况，也可显著降低其他并发症的发生，有较高临床使用价值。
参考文献
[1]李建敏，李娜，郭娟，周玲等.胎心监护、脐动脉血流联合血清低氧诱导因子-1α水平在胎儿窘迫诊断中的价值及其与新生儿结局的相关性分析[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：5638-5640.
[2]周娟芳.胎心监护联合超声脐血流监测在110例胎儿宫内窘迫中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（06）：955-957.
[3]吴燕，艾玲.胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值分析[J].浙江创伤外科，2018，23（03）：445-446.
[4]汤浩文.胎心监护对胎儿窘迫的临床应用分析[J].中外医学研究，2018，16（29）：56-57.
（作者单位：甘肃省庆阳市西峰区人民医院妇产二科）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14754360.htm
