中医情志护理在改善老年高血压患者不良情绪和健康信念中的应用研究

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　　【摘  要】目的：分析中医情志护理在改善老年高血压患者不良情绪和健康信念的应用。方法：选取我院收治的老年高血压患者150例，随机分为两组，一组接受常规护理干预，另一组在此基础上接受中医情志护理，分析比较两组患者护理后不良情绪状态及健康信念状态。结果：护理后，焦虑和抑郁水平均有所缓解，但观察组患者的焦慮和抑郁水平显著低于对照组，差值具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者经护理干预后在重视疾病、信任医务人员方面显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：中医情志护理可以缓解患者的不良情绪，帮助树立健康信念，改善患者生活质量。
　　【关键词】中医情志护理;高血压;老年;不良情绪;健康信念
　　【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0005-01
　　高血压好发于中老年人，发病机制复杂，属身心疾病，其发病与遗传、饮食、运动、神经心理因素有关。该病治疗周期长，患者在治疗过程容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗开展[1]。中医中情志护理针对患者心理进行针对性护理干预，协助治疗疾病。在本研究中，对收治的老年高血压患者进行中医情志护理，分析其应用效果，具体报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1临床资料
　　在我院于2017年12月-2018年12月收治的老年高血压患者150例纳入本研究进行分析，按照随机数字表随机分为观察组和对照组两组，每组患者75例。在观察组中，男性患者39例，女性患者36例;年龄最低65岁，最高者83岁，平均年龄（72.47±4.82）岁;病程范围为4-20年，平均病程为（9.74±4.28）年。对照组中，男性患者42例，女性患者33例;年龄最低65岁，最高者85岁，平均年龄（73.52±4.26）岁;病程范围为3-18年，平均病程为（9.25±3.68）年。使用统计分析方法比较两组患者的上述基本资料，组间的差值比较未发现具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。
　　1.2排除标准
　　1.2.1患者均符合WHO中对原发性高血压的诊断标准[2]，年龄≥65岁，具有认知能力，自愿参与本研究。
　　1.2.2排除合并有严重心、肝、肾器质性病变患者，或合并有严重精神障碍、语言及认知障碍患者，或恶性肿瘤，高血压严重并发症患者。排除拒绝参与者参与。
　　1.3方法
　　对照组患者接受常规护理干预，主要包括对患者的健康教育、用药护理、饮食及运动护理等。观察组患者在此基础上使用中医情志护理，具体内容如下：
　　（1）移情易性法：护理人员应指导患者学会移情，与患者和家属积极沟通，通过音乐、看书、参与活动等，转移分散患者的注意力，改善患者不良情绪。
　　（2）情志相胜法：五行理论学说中，怒胜思，喜胜哀，恐胜喜，哀胜怒，思胜恐，护理人员应通过积极健康的情志，结合五行理论，对患者存在的不良情绪状况相互制约，使患者保持轻松、乐观、平和的情绪状态，稳定血压水平。
　　（3）情志疏导法：耐心聆听患者的主诉，指导患者清心静气，摒除杂念，指导患者对高血压相关知识的认识，对患者鼓励、支持，帮助患者克服不良情绪。
　　（4）不同辩证分型护理：肝阳上亢型：患者肝气瘀滞，心情不郁，可以采用情志疏导法，顺理肝气，调畅气机。指导患者聆听音乐，安神精志。肝肾亏虚型：为患者释疑问，提高患者对疾病的认识，指导患者注意饮食调护，遵循医嘱。痰湿蕴盛型：使用移情易性法、情志相胜法，纾解患者内心郁气，树立患者参与治疗的信心。
　　1.3观察指标
　　观察比较两组患者的不良情绪状态和健康信念状态。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑抑郁水平，两量表分值与情绪状态严重程度呈正比。使用本院设计的健康信念调查表评价患者的健康信念状态，主要包括患者对疾病的重视程度，对医务人员的信任程度。
　　1.4统计学分析
　　本研究纳入数据使用SPSS 22.0进行处理与分析，其中，对符合正态分布和方差齐性检验的定量变量数据资料使用（X±S）统计描述，两样本t检验处理分析，不符合者使用中位数统计描述，非参数检验处理分析;计数资料使用（n，%）的统计描述，用X2检验或Fisher确切概率法处理分析。P<0.05为组间差异具有统计学意义的判断标准。
　　2 结果
　　2.1两组患者不良情绪状态比较
　　观察组患者护理干预前SAS评分为（61.35±6.68）分，护理干预后为评分为（51.23±5.45）分，对照组患者护理干预前SAS评分为（61.29±6.73）分，护理干预后为（59.33±5.26）分;观察组患者护理干预前SDS评分为（62.15±5.69）分，护理干预后为（53.52±3.95）分，参照组研究对象护理干预前SDS评分为（62.35±6.73）分，护理干预后为（59.25±4.42）分。在护理干预前，比较两组患者的焦虑和抑郁水平，未发现明显差异（P>0.05），护理后，焦虑和抑郁水平均有所缓解，但观察组患者的焦虑和抑郁水平显著低于对照组，差值具有统计学意义（P<0.05）
　　2.2两组患者健康信念状态比较
　　3 讨论
　　在本研究中，护理前，两组患者的焦虑和抑郁水平无明显差异（P>0.05），护理后，焦虑和抑郁水平均有所缓解，但观察组患者的焦虑和抑郁水平显著低于对照组， 在重视疾病、信任医务人员方面的健康信念显著优于对照组，差异显著（P<0.05），说明中医情志护理可以缓解患者的不良情绪，帮助树立健康信念，改善患者生活质量。
　　参考文献
　　[1] 苏琳，王岚.综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J].中国老年学，2012，32（7）：1477-1478.
　　[2] 陈建华.国内外的高血压诊断标准[J].中华实用中西医杂志，2010，23（4）： 33-34.
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