高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析术后并发肺部感染的高血压脑出血患者的中医护理方法及效果。方法:选取86例来本院接受手术治疗,并在术后发生肺部感染的高血压脑出血患者为例,将其随机分为两组,接受常规护理的为对照组,应用中医护理干预的则为观察组。对比并评价不同护理方法所取得的效果。结果:观察组患者的护理总有效率及护理满意度均显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于术后并发肺部感染的高血压脑出血患者,通过对其展开中医护理干预,可有效缓解其临床症状,促进护理效果及患者预后质量的提高,值得重视。
  【关键词】高血压脑出血;肺部感染;中医护理
  作为临床神经内科一种常见的脑血管疾病,高血压性脑出血主要是由脑动脉、毛细血管与静脉破裂引起的一种自发性脑血管疾病,其具有较高的病死率与致残率,严重威胁到患者生命健康[1]。为将高血压脑出血患者颅内血肿有效清除,临床通常对其展开手术治疗。本文作者以本院收治的86例术后并发肺部感染的高血压脑出血患者为例,通过对部分病例展开中医护理干预,获得了较为理想的效果,具体操作如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取86例于2016年6月至2018年7月来本院接受手术治疗的高血压脑出血患者为例,将其随机分为对照组与观察组,每组各43例。其中男女分别有56例与30例;年龄为42~74岁,平均(54.0±5.8)岁;出血部位:49例在左侧基底节区,37例在右侧基底节区。所有患者经临床检查,均被确诊为高血压脑出血,并在术后发生肺部感染,同时排除存在严重心肝肾等脏器疾病,精神及意识障碍等患者。在基本资料方面,两组患者差异不大(P>0.05),可比较。
  1.2 护理方法
  将常规护理应用在对照组患者中,比如认真监测其各项生命指标,健康宣教,指导用药等。在此基础上,观察组患者应用中医护理,具体操作如下。
  1)辨证施护:在中医学领域中,肺主气,朝百脉,对全身气机起调节的作用,并且肺气是各静脉中津液及血液运输的重要动力。临床在对术后并发肺部感染的高血压脑出血患者展开护理干预时,应以其临床表现及生命体征为依据,合理选用中药进行辅助治疗。①邪热入脑、肝阳上亢患者,可采用安神镇静类中药作为辅助治疗;②血流不畅、脉络不通患者,应做好饮食护理干预;③风热多痰患者,合理应用星萎承气汤;④单纯血流不畅患者,合理应用通络益气类中药进行治疗;⑤痰湿阻滞患者,指导其食用温性食物,做好食疗干预工作。
  2)采取循经叩背法:中医理念认为督脉作为各阳脉的汇聚之处,具有摄诸阳的作用。其中,足太阳膀胱经为人体脏腑联络以及气血运行的重要通路,位于督脉两侧,有53处穴位。护理人员通过对太阳膀胱经上的穴位进行拍打,可发挥出调节脏腑功能以及流通气血的功效,从而缓解患者术后咳痰困难症状。
  3)采取指压天突穴法:人体通过咳嗽,可将呼吸道中的异物以痰液排出体外,而引起咳嗽这一生理反射的感受器位于支气管、气管以及喉的黏膜上皮,冲动传输神经则包括脊神经、膈神经以及喉下神经等,然后通过咽肌、声门以及膈肌等共同完成咳嗽的动作。因此,通过采取指压天突穴法,为促进患者肺泡中的肺气以及呼吸道中痰液等的排出,将肺部感染有效减轻。
  1.3 观察指标
  对两组患者的护理总有效率及护理满意度进行观察与记录。其中,护理效果的判定标准如下:患者肺部痰鸣音完全消失,痰液的颜色变白且稀薄,血常规及X线片检查结果显示感染症状消失,为显效;肺部痰鸣音有所减轻,痰液较为粘稠,关键时刻还需采取吸痰干预,血常规及X线片检查结果显示感染症状有所缓解,为有效;未达到上述标准,则为无效。
  1.4 统计学分析
  本研究所得的所有数据均应用SPSS 21.0软件展开统计学处理与分析,计数与计量方面的数据分别应用百分比与(±s)表示,分别行χ2与t检验。当P<0.05时,表示组间差异具有统计学方面的意义。
  2 结果
  2.1 护理总有效率比较
  经统计,观察组患者的护理总有效率为95.3%,相比于对照组的79.1%明显升高(P<0.05)。详见表1。
  2.2 护理满意度比较
  观察组中,非常满意、比较满意、不满意的患者人数分别有29例、13例、1例,护理满意度为97.7%(42/43);对照组中,非常满意、比较满意、不满意分别有21例、14例、8例,护理满意度为81.4%(35/43),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  临床在对高血压脑出血患者进行诊治时。通常是在早期对其进行诊断,然后采取科学的手术方法进行治疗,这样一来,便可有效降低患者的颅内压,消除颅内血肿,从而获得理想的治疗效果[2]。然而,高血压脑出血患者在接受手术治疗以后,通常会出现一系列的并发症,其中最为常见的便是肺部感染[3]。临床以往在对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行护理时,通常采取单一的护理模式,无法充分满足其个体需求,也难以有效改善其肺部感染等症状。此时,就应对患者采取积极有效的护理干预措施[4]。
  近些年来,中医学得到显著发展,并被广泛应用在了临床中。其中,辨证医学为中医学的精髓所在,通过将其应用在高血压脑出血术后并发肺部感染患者的护理中,可起到显著的扶正祛邪的护理作用,其通过以患者具体疾病证型为依据,给予针对性的施护,并合理应用中药进行辅助治疗,最终发挥出补虚泻实、通补兼施、寓通于补的效果[5]。采取循经叩背法進行护理干预,可积极改善对患者术后咳痰困难的症状,同时配合指压天突穴干预,可积极减轻并预防肺部感染的发生。本实验结果显示,应用中医护理干预的观察组患者,其护理总有效率及护理满意度均显著优于仅接受常规护理的对照组(P<0.05),进一步证实了中医护理的价值。
  综上所述,通过对术后并发肺部感染的高血压脑出血患者实施中医护理干预,可有效缓解其并发症症状,促进护理效果及患者预后质量的提高。
  参考文献
  [1] 元国芬,王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理[J].中华医院感染学杂志,2010,20(13):1872-1873.
  [2] 黄玉香.高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理[J].中国当代医药,2011,18(20):108-109.
  [3] 高素娟.对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行中医护理的方案分析[J].当代医药论丛,2014,14(15):135-136.
  [4] 张英.中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J].中国医药指南,2014,23(04):203.
  [5] 蒋海燕.高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理分析[J].中国药物经济学,2015,14(25):204-205.
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