高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理
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【摘 要】 目的：分析术后并发肺部感染的高血压脑出血患者的中医护理方法及效果。方法：选取86例来本院接受手术治疗，并在术后发生肺部感染的高血压脑出血患者为例，将其随机分为两组，接受常规护理的为对照组，应用中医护理干预的则为观察组。对比并评价不同护理方法所取得的效果。结果：观察组患者的护理总有效率及护理满意度均显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于术后并发肺部感染的高血压脑出血患者，通过对其展开中医护理干预，可有效缓解其临床症状，促进护理效果及患者预后质量的提高，值得重视。
【关键词】高血压脑出血;肺部感染;中医护理
作为临床神经内科一种常见的脑血管疾病，高血压性脑出血主要是由脑动脉、毛细血管与静脉破裂引起的一种自发性脑血管疾病，其具有较高的病死率与致残率，严重威胁到患者生命健康[1]。为将高血压脑出血患者颅内血肿有效清除，临床通常对其展开手术治疗。本文作者以本院收治的86例术后并发肺部感染的高血压脑出血患者为例，通过对部分病例展开中医护理干预，获得了较为理想的效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例于2016年6月至2018年7月来本院接受手术治疗的高血压脑出血患者为例，将其随机分为对照组与观察组，每组各43例。其中男女分别有56例与30例;年龄为42～74岁，平均（54.0±5.8）岁;出血部位：49例在左侧基底节区，37例在右侧基底节区。所有患者经临床检查，均被确诊为高血压脑出血，并在术后发生肺部感染，同时排除存在严重心肝肾等脏器疾病，精神及意识障碍等患者。在基本资料方面，两组患者差异不大（P>0.05），可比较。
1.2 护理方法
将常规护理应用在对照组患者中，比如认真监测其各项生命指标，健康宣教，指导用药等。在此基础上，观察组患者应用中医护理，具体操作如下。
1）辨证施护：在中医学领域中，肺主气，朝百脉，对全身气机起调节的作用，并且肺气是各静脉中津液及血液运输的重要动力。临床在对术后并发肺部感染的高血压脑出血患者展开护理干预时，应以其临床表现及生命体征为依据，合理选用中药进行辅助治疗。①邪热入脑、肝阳上亢患者，可采用安神镇静类中药作为辅助治疗;②血流不畅、脉络不通患者，应做好饮食护理干预;③风热多痰患者，合理应用星萎承气汤;④单纯血流不畅患者，合理应用通络益气类中药进行治疗;⑤痰湿阻滞患者，指导其食用温性食物，做好食疗干预工作。
2）采取循经叩背法：中医理念认为督脉作为各阳脉的汇聚之处，具有摄诸阳的作用。其中，足太阳膀胱经为人体脏腑联络以及气血运行的重要通路，位于督脉两侧，有53处穴位。护理人员通过对太阳膀胱经上的穴位进行拍打，可发挥出调节脏腑功能以及流通气血的功效，从而缓解患者术后咳痰困难症状。
3）采取指压天突穴法：人体通过咳嗽，可将呼吸道中的异物以痰液排出体外，而引起咳嗽这一生理反射的感受器位于支气管、气管以及喉的黏膜上皮，冲动传输神经则包括脊神经、膈神经以及喉下神经等，然后通过咽肌、声门以及膈肌等共同完成咳嗽的动作。因此，通过采取指压天突穴法，为促进患者肺泡中的肺气以及呼吸道中痰液等的排出，将肺部感染有效减轻。
1.3 观察指标
对两组患者的护理总有效率及护理满意度进行观察与记录。其中，护理效果的判定标准如下：患者肺部痰鸣音完全消失，痰液的颜色变白且稀薄，血常规及X线片检查结果显示感染症状消失，为显效;肺部痰鸣音有所减轻，痰液较为粘稠，关键时刻还需采取吸痰干预，血常规及X线片检查结果显示感染症状有所缓解，为有效;未达到上述标准，则为无效。
1.4 统计学分析
本研究所得的所有数据均应用SPSS 21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（±s）表示，分别行χ2与t检验。当P<0.05时，表示组间差异具有统计学方面的意义。
2 结果
2.1 护理总有效率比较
经统计，观察组患者的护理总有效率为95.3%，相比于对照组的79.1%明显升高（P<0.05）。详见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组中，非常满意、比较满意、不满意的患者人数分别有29例、13例、1例，护理满意度为97.7%（42/43）;对照组中，非常满意、比较满意、不满意分别有21例、14例、8例，护理满意度为81.4%（35/43），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床在对高血压脑出血患者进行诊治时。通常是在早期对其进行诊断，然后采取科学的手术方法进行治疗，这样一来，便可有效降低患者的颅内压，消除颅内血肿，从而获得理想的治疗效果[2]。然而，高血压脑出血患者在接受手术治疗以后，通常会出现一系列的并发症，其中最为常见的便是肺部感染[3]。临床以往在对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行护理时，通常采取单一的护理模式，无法充分满足其个体需求，也难以有效改善其肺部感染等症状。此时，就应对患者采取积极有效的护理干预措施[4]。
近些年来，中医学得到显著发展，并被广泛应用在了临床中。其中，辨证医学为中医学的精髓所在，通过将其应用在高血压脑出血术后并发肺部感染患者的护理中，可起到显著的扶正祛邪的护理作用，其通过以患者具体疾病证型为依据，给予针对性的施护，并合理应用中药进行辅助治疗，最终发挥出补虚泻实、通补兼施、寓通于补的效果[5]。采取循经叩背法進行护理干预，可积极改善对患者术后咳痰困难的症状，同时配合指压天突穴干预，可积极减轻并预防肺部感染的发生。本实验结果显示，应用中医护理干预的观察组患者，其护理总有效率及护理满意度均显著优于仅接受常规护理的对照组（P<0.05），进一步证实了中医护理的价值。
综上所述，通过对术后并发肺部感染的高血压脑出血患者实施中医护理干预，可有效缓解其并发症症状，促进护理效果及患者预后质量的提高。
参考文献
[1] 元国芬，王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1872-1873.
[2] 黄玉香.高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理[J].中国当代医药，2011，18（20）：108-109.
[3] 高素娟.对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行中医护理的方案分析[J].当代医药论丛，2014，14（15）：135-136.
[4] 张英.中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J].中国医药指南，2014，23（04）：203.
[5] 蒋海燕.高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理分析[J].中国药物经济学，2015，14（25）：204-205.
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