劝导技术在睡眠障碍患者健康管理中的应用

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　　【摘 要】目的：探讨劝导技术在睡眠障碍患者健康管理中的应用。方法：选取2016年1月至2016年12月在本院进行治疗的86例睡眠障碍患者，将其随机分为劝导组和对照组，每组43例。劝导组患者应用劝导技术，对照组患者采用传统健康教育。干预半年后比较两组患者睡眠情况、服药依从性、满意度评分等。结果：劝导组患者睡眠改善率为81.40%，对照组为62.79%（P<0.01）;劝导组的服药依从性评分为（8.13±1.02）分，对照组为（6.96±1.56）分（P<0.05）;劝导组患者满意度评分为（4.02±1.10）分，对照组为（3.05±1.06）分（P<0.05）。结论：劝导技术有助于提高睡眠障碍患者健康管理的成效。
　　【关键词】 劝导技术;睡眠障碍;健康管理;依从性;知晓率;满意度
　　Role of persuasive technology in the health management of patients with sleep disorder
　　You Xiaoli
　　Fourth People's Hospital of Linyi， Linyi， Shandong 276000
　　[Abstract] Objective： To explore the application of persuasion technology in the health management of patients with sleep disorders. Methods： Eightysix patients with sleep disorders who were treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were randomly divided into the persuasion group and the control group， with 43 cases in each group. Patients in the persuasive group were treated with persuasion techniques， and patients in the control group were given traditional health education. After six months of intervention， the sleep， medication compliance， and satisfaction scores of the two groups were compared. Results： The improvement rate of sleep was 81.40% in the persuasive group and 62.79% in the control group （P<0.01）. The adherence score was （8.13±1.02） in the persuasion group and （6.96±1.56） in the control group （P<0.05）. The score was （4.02±1.10）， and the control group was （3.05±1.06）（P<0.05）. Conclusion： Persuasion techniques can help improve the effectiveness of health management in patients with sleep disorders.
　　[Key words]Persuasive technology; Sleep disorders; Health management;Compliance;Anareness rate;Satisfaction
　　
　　睡眠障碍是具有生理易感性基础的，在环境因素的作用下发生的一系列躯体感觉不适的复杂疾病[1]。它是临床精神科较为多见的一种疾病。睡眠时精神紧张和异常的心理模式是睡眠障碍的本质[23]。患者时而焦虑不安、时而抑郁低落，无法入睡，痛苦非常。劝导技术应用计算机技术相关知识来为患者进行心理暗示。心理学强调人的整体性和独特性，每个人的人生经历不同，对各种事物的观点和看法不同，强调人脑中已有的情绪和观点对人的行为和当前环境的反应的决定作用，劝导技术是计算机技术联合心理学知识应用于健康领域的典例[46]。本研究选取2016年1月至2016年12月在本院进行治疗的86例睡眠障碍患者为研究对象，将其随机分为劝导组和对照组，将劝导技术应用于睡眠障碍患者健康管理中，取得一定的效果，现分析报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　经患者或者其家属知情同意，经本院伦理委员会批准实施本次研究。入组标准：符合我国精神基本分类方案与诊断标准（CCMD2R）[7]中有关睡眠与觉醒节律紊乱的患者。患者没有其他症状，仅有睡眠障碍这一症状，但可能同时因睡眠障碍引发其他症状，如睡眠不深、易醒、多梦等。患者至少发生3次睡眠障碍的典型癥状且症状持续1个月以上，与此同时，患者精神活动的效率降低、精神苦恼，甚至无法正常进行社会活动。排除标准[8]：脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠障碍患者，嗜睡患者。选取2016年1月至2016年12月符合入组标准的患者86例，随机分为劝导组和对照组。两组患者的性别、年龄、文化等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。见表1。
　　1.2 干预方法
　　1）对照组健康管理干预采用传统健康教育形式，即通过护士口头宣传教育、发放健康教育手册、图片等方式进行干预。 　　2）劝导组患者的健康管理中应用劝导技术，具体包括：①强化对疾病的认识。通过播放幻灯片、相关视频和发放宣传材料等形式提高患者及家属对疾病的认识，主要疾病知识包括临床表现、危害、自我调节等，消除对疾病的忧虑和恐惧。②药物管理。了解药物的用法、用量、不良反应及注意事项，学会初步判断药物反应情况，教会患者及家属掌握正确的药物管理方法，并督促其合理按时按量用药，避免随意和不规范用药，讲解坚持合理按时按量用药的重要性，帮助患者树立正确药物管理的观念且严格执行。通过劝导技术平台了解患者的药物管理情况。③心理支持。鼓励患者和家属共同参与到疾病的管理治疗中，关心患者生理心理健康，使其以积极乐观的态度对待疾病，并树立战胜疾病的信心，鼓励患者学会自我放松，合理疏导不良情绪，避免焦虑抑郁。
　　1.3 评价方法[9]
　　对86例患者进行健康管理干预半年后评价干预效果，统计两组患者康复情况、服药依从性、满意度评分等。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　康复情况见表2;服药依从性见表3;满意度评分见表4。
　　3 讨论
　　睡眠障碍是临床常见的一种精神疾病，随着现代生活节奏的加快、生活压力的增大，患有这种精神疾病的人日益增多[10]。调查资料显示，5%～35%的成年人患有睡眠障碍，妇女及慢性疾病患者比例更高。睡眠障碍的临床表现为躯体上的失眠、入睡困难、睡眠浅显易惊醒。睡眠与人的健康息息相关，当患者长期睡眠障碍时，患者轻者记忆力降低，情绪低落，重者常有焦虑抑郁情绪[11]。患者非常疲惫也非常痛苦，无法像常人一样正常学习生活。同时也给患者的家属带来痛苦，为社会带来不安因素。
　　劝导技术在实际应用中主要发挥简化、监控与调节的作用[12]。劝导技术不仅仅拥有匿名性、持久性、多样性等优点，其最大的特色是与传统劝导媒体，如杂志、电视等相比，可分析患者通过自我输入和搜索的信息特点，根据其自身特点相应调整劝导策略，更具有个体化和针对性，可达到更强的劝导效果。随着计算机技术的飞速发展，智能化信息分析应用于生活工作生产的方方面面，劝导技术应运而生。目前劝导技术正通过个人智能终端网络链接到人们生活的各个方面，发挥引导人们改变生活行为的作用。
　　本次研究尝试将劝导技术应用于健康管理领域中，探索其在睡眠障碍患者中的效果，发现劝导技术通过应用终端传媒介质，视听并重、图文并茂、信息更加丰富，较其它单一信息传播方式更能吸引患者的注意、更有效地传递信息，患者也可通过劝导技术平台共享资源，将自身病情及时反馈到平台上，或进行在线咨询，可及时得到准确的回复。
　　本次研究结果显示，劝导组患者睡眠改善率为81.40%，对照组为62.79%（P<0.01）;劝导组的服药依从性评分为（8.13±1.02）分，对照组为（6.96±1.56）分（P<0.05）;劝导组患者满意度评分为（4.02±1.10）分，对照组为（3.05±1.06）分（P<0.05）。
　　综上所述，睡眠障碍患者在经过尝试劝导技术的治疗方法后，患者的服药依从性明显改善，睡眠改善率明显提高，满意度明显高于临床普通治疗方法。因此，劝导技术在睡眠障碍患者中有临床应用价值。
　　参考文献
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