多种教学方法在手术室护理实习带教中的联合应用体会
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[摘要] 目的 在手术室护理实习带教中应用多种方法联合教学方式，分析此教学方式教学效果。方法 选取2016年1月—2018年8月在手术室实习的护生93名，按照随机的方式将参与该次调查的护生分成两组，实验组47名实习护生、对照组46名实习护生。采用传统带教方式。分析对照组和实验组教学结果。结果 对照组实习护生考核成绩差于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组护理满意率差于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组意外发生率高于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理实习带教中应用多种方法联合教学方式，可有效的提升带教质量，此带教方式值得临床广泛的应用。
[关键词] 手术室;护理实习;带教;教学方式
[中图分类号] R197.32 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0137-02
手术室是本院重要的科室之一，具备病情复杂、多变、危重等特点[1]。手术室护理属于实践性强、知识性强的专科，因此在护生实习的过程中，每一位护生均要到手术室进行实习[2]。多数护生在护理实习过程中，学习效果和质量和带教老师的教学方式有着直接的关系[3]。现如今在带教过程中应用的教学方式为传统教学方案，不能够激发护生的学习兴趣，故而该院在该次调查中采用了多种方法联合教学方式，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取手术室实习护生93名，按照随机的方式将参与该次调查的护生分成两组，对照组和实验组，实验组47名实习护生、对照组46名实习护生。对照组实习护生中的男性护生为1例、女性护生为45例，护生年龄为22～24岁，平均年龄为（22.5±1.1）岁。实验组实习护生中的男性护生为3例、女性护生为44例，护生年龄为22～25岁，平均年龄为（23.5±1.1）岁。对照组和实验组实习护生年龄、性别等资料均差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在该次调查中采用传统带教方式，具体实施情况如下：①对护理流程讲解;②根据教学大纲要求讲解相应知识点;③进入手术间参观手术配合等。
实验组在本次调查中采用了多种方法联合教学方式，具体实施情况如下：①一对一教学法：在此教学中，带教老师应对实习护生一对一地进行指导和传授，为其讲解工作流程、护理技巧、护理技能、沟通方式等;②多媒体教学法：在教学过程中，带教老师可以结合幻灯片、电影纪录片等方式，将所传授的内容，以多媒体的方式播放出来，使枯燥、乏味的讲解变得更加生动和具体;③案例分析教学法：在带教老师的带领下，根据教学大纲选择典型的病例，设计问题;由教师提出问题，学生有针对性地进行讨论，运用整体护理模式制定护理问题护理措施参加实际手术操作配合;在典型案例中进行手术操作配合，将理论知识和临床实践操作相结合，引导学生理解和掌握教师提出问题相关的理论知识;学生汇报成果并进行补充，教师对共性、疑难问题进行归纳、总结、解析，加深学生对手术室相关理论知识的理解;通过案例分析将手术室注意事项、掌握重点逐一记录，分析手术中遇到的各种问题及其解决方法;在案例中学会各种器械使用方法、处理方式、各项手术配合流程、术前准备标准、标本存放、输血及输液注意事项、确认手术部位、固定体位、安全原则、无菌操作等。同时学生根据案例进行模拟演练，老师进行示范，训练内容为手术室护理操作内容，护生应进行演练，直至熟练无错误为止。
1.3 疗效观察和评价
①观察对照组和实验组护生考核成绩。总分值为百分，其内容为手术配合程度、护理态度、操作能力、理论知识掌握、无菌观念强化程度，最后总得分越高证明成绩越好。②观察对照组和实验组护理满意度。该院采用相关问卷调查，以患者自评方式，总分值为百分，高于80分（包含80分）为非常满意、60～79分（包含60分）为一般、低于59分为不满意。护理满意率为非常满意+一般。③观察对照组和实验组护理意外发生率。④观察对照组和实验组带教满意率。我院采用相关问卷调查方式，实习护生以匿名评价方式进行，结果为满意、一般、不满意。带教满意率为满意+一般。
1.4 统计方法
文中所有资料经SPSS 17.0统计学软件处理，对照组和实验组患者在本次调查所经资料进行统计并处理。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，行t检验。文中以P>0.05表示时，证实差异无统计学意义;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和实验组护生考核成绩
对照组实习护生考核成绩差于实验组，组间差异有统计学意义（t=12.5236，P<0.05），见表1。
2.2 对照组和实验组护理满意度对比
对照组和实验组均进行50次护理，对照组护理满意率差于实验组，组间差异有统计学意义（χ2=9.4697，P<0.05），见表2。
2.3 对照组和实验组护理意外发生率对比
对照组和实验组均进行50次护理，对照组意外发生率高于实验组，组间差异有统计学意义（χ2=7.1618，P<0.05），见表3。
2.4 对照组和实验组带教满意率对比
对照组带教满意例数为32例、不满意例数为14例，带教满意率为65.57%，实验组带教满意例数为45例、不满意为2例，带教满意率为95.74%。由此可见，对照组带教满意率差于实验组，组间差异有统计学意义（χ2=11.1853，P<0.05）。 3 讨论
护生在毕业工作前，临床护理实践是重要部分，良好、有效的实习能够有效提升护生职业道德、职位素养以及护理操作技能，同时也是将理论转变为实践的必经之路[4-5]。在以往的带教过程中，带教老师常用的教学方式比较单一、枯燥和乏味，致使护生失去了学习的兴趣。为了提升带教质量，在该次调查中采用了多种方法联合教学方式。即为一对一教学法、多媒體教学法、案例分析教学法。在一对一教学法中，带教老师应以护生实际情况、理论掌握程度、成绩情况为基础而实施个体化教学方式，在传授过程中，语言宜简洁，便于护生掌握，从而达到提升护生学习积极性的目的;在多媒体教学法中，将语言无法表达或者表达不清楚的内容，转化为PPT或医学纪录片等多媒体课件，在便于护生掌握的同时提升了课堂效率;在案例分析教学法中，可以补充实习中看不到、遇不上的护理问题，有效提高护理实习生分析问题、解决问题的能力，减少护理意外的发生，提高患者、外科医生对护理实习生的满意度。以案例为基础的讨论有助于提高学生的临床思维能力和解决问题的能力，这样的教学方法可以提高学生解决问题的能力，培养学生识别重要信息的能力，补足学生在临床实习期间缺失的重要知识信息，锻炼学生的决策能力，使学生善于从病例中总结规律，积极调动了学生的主观能动性，将抽象、枯燥的理论知识变地直观、生动。同时根据案例进行情景模拟教学，以反复练习、指导、示范、讲解为一体，直观性强、操作性强等优点，是理论知识具体应用的体现，可提升护生专业知识掌握程度，避免在日后中出现护理意外情况，最终提高教学效果。笔者在该次调查中发现，对照组实习护生考核成绩，护理满意率差于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05），照组意外发生率高于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在手术室护理实习带教中可应用多种方法联合教学方式，可有效的提升带教质量，此带教方式值得临床广泛的应用。
[参考文献]
[1] 李阳，何静.多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用及效果评析[J].大家健康：学术版，2016，8（4）：278.
[2] 章文军，章明阳.目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（16）：122-125.
[3] 张婷，常慧，张晓静.多媒体结合互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：152-153.
[4] 伍玉华，张安平，陈本祯，等.手术室护理实习项目表在护生带教中的应用效果评价[J].世界中医药，2017（a1）15：179.
[5] 彭雪莲，刘晓芬，王秀兰.情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（36）：140-142.
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