脑出血肢体偏瘫患者早期应用高压氧治疗的临床研究及护理

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　　【摘 要】目的：观察在脑出血肢体偏瘫患者的临床治疗中，早期高压氧治疗与综合护理的应用效果。方法：选择本院2017年6月至2018年1月收治的74例脑出血肢体偏瘫患者为研究对象，将其随机均分成对照组与研究组，对照组接受常规治疗，研究组患者则在常规治疗同时接受早期高压氧治疗与综合护理干预，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗效果远好于对照组，相关数据对比存在明显差异（P<0.05）。结论：针对脑出血且出现肢体偏瘫的患者，选择早期高压氧治疗与综合护理干预效果较好。
　　【关键词】 高压氧; 脑出血;早期;肢体偏瘫;综合护理
　　脑出血在临床中也被称作为脑卒中、脑溢血，患者发病原因多为静脉血管、动脉血管或者毛细血管等破裂导致的脑部出血[1]。脑出血患者发病后容易出现各类后遗症，肢体偏瘫就是其中常见的一种[2]。针对脑出血患者的治疗，微创手术等方案十分常见，可较好缓解患者症状，但也会带来相应损伤[3]。本院针对脑出血肢体偏瘫患者选择应用高压氧早期治疗，并给予综合护理干预，现作如下论述。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2017年6月至2018年1月本院收治的脑出血患者中选择74例肢体偏瘫患者加以分析，将其随机均分成为对照组及研究组，每组各37例研究对象。对照组男性22例，女性15例，患者年齡41～72岁;研究组患者中男性23例，女性14例，年龄为42～71岁，两组患者基本资料对比无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者接受常规治疗，包括脑部血肿清除术、脑部神经恢复药物治疗、康复训练与针灸治疗等，研究组患者则在上述基础上接受高压氧早期治疗，主要方法如下：
　　医护人员将患者送入高压氧舱中，选择净化压缩空气进行加压，患者治疗压力为0.3mPa，吸入纯氧0.5h，之后通风吸空气10min。患者第二次吸纯氧0.5h，之后匀速减压0.5h，降至常压后结束治疗。患者每日治疗1次，连续治疗10次为一个疗程，需要接受3个疗程治疗，每个疗程间隔1～7d不等。
　　与此同时，患者还需要接受综合护理干预，护理人员对第一次接受治疗的患者进行详细的指导以及安全教育，并且严格检查患者是否将易燃易爆物品带入高压氧舱。患者第1次治疗时，护理人员可选择1%麻黄素滴鼻液对其进行滴鼻，将咽鼓管开张法教给患者，针对烦躁不安的患者，在其治疗前给予5～10mg安定或者25mg 氯丙嗪肌注，痰液较多的患者治疗前0.5h接受雾化吸入、吸痰等。如果患者治疗中出现耳部不适，护理人员需要停止加压，若患者出现呛咳，也要及时停止治疗，以免其肺部受损。护理人员需要根据患者情况调节舱温，在减压时做好患者的保暖。患者治疗结束后，护理人员需要让其多休息，可以让其洗热水浴等，并且加强患者治疗后的并发症预防，做好各项基础护理，并且对患者进行康复指导，循序渐进增加患者的锻炼量，帮助患者恢复相应功能。
　　1.3 临床观察指标
　　根据患者各项症状恢复情况将疗效分为无效、改善以及治愈，患者总有效为改善+治愈。无效：患者死亡或者治疗后各症状无好转，患者无法自理;改善：患者治疗后相关症状有所好转，但仍存在头晕、头痛等，生活基本可以自理;治愈：患者相关症状消失，生活可以自理，可以独立行走，影像学检查显示病灶恢复。
　　1.4 统计学处理
　　研究中的数据需接受SPSS 21.0软件包处理，计数资料表示为[n（%）]，接受χ2检验，若数据比较后P<0.05，即为存在显著性差异。
　　2 结果
　　3 讨论
　　在临床神经系统疾病当中，脑出血十分常见[4]。脑出血患者的发病原因较多，高血压合并细小动脉硬化、脑部动静脉畸形、血液疾病以及动脉瘤等都可能引发该病，且患者患病后很容易出现并发症，肢体偏瘫就是发生概率较高的并发症之一[5]。因此，针对脑出血肢体偏瘫患者进行科学的治疗与护理十分关键。
　　本院针对脑出血肢体偏瘫患者的治疗，在常规治疗基础上加入高压氧治疗方案。高压氧治疗可以较好改变患者对于氧的摄取及利用方式，可以增加患者的血氧含量，患者血氧分压会不断增高，全身缺氧情况会得到显著改善。高压氧治疗可以促进患者的血管收缩，继而减少其脑部血液流量，并且让患者毛细血管快速再生，及时建立侧支循环，减少患者组织出血以及渗出情况，改善患者的脑部微循环，也能很好纠正其病损区的缺氧状态，不断加速患者脑部细胞功能的恢复[6]。患者接受高压氧治疗后，血肿部位周围血液循环情况会得到显著改善，颅内血肿吸收会得到加快，从而避免患者机体出现严重的氧化应激反应，患者缺氧以及脑部组织酸中毒情况都会得到缓解，且神经功能恢复时间、觉醒反应时间会明显缩短。与此同时，本院还针对此类患者选择综合护理方案，护理人员会从健康教育、治疗中护理以及治疗后护理入手，为患者选择针对性较强的护理方式。综合护理较为全面，可以避免患者临床护理出现严重漏洞，也能较好地满足患者的护理需求，对于其高压氧治疗有较好的辅助效果，进而确保患者临床疗效。
　　在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方式治疗。在对比相关数据后可看出，研究组患者仅有1例患者治疗无效，明显少于对照组，且治疗有效情况远好于对照组，数据对比后差异显著。从这一数据可看出，高压氧与综合护理对于脑出血肢体偏瘫患者有较为明显的应用优势。
　　针对脑出血肢体偏瘫患者的治疗方案选择，让其接受高压氧早期治疗与综合护理干预的效果较好。
　　参考文献
　　[1] 邱兆友，廉洁，翟惠丽，等.高压氧对脑出血患者微创术后的治疗效果研究[J].西南国防医药，2018，28（06）：569-571.
　　[2] 秦逸辉，邹健，李毅，等.高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者术后的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（10）：1944-1947.
　　[3] 尹洁.高压氧联合中医针灸治疗高血压脑出血患者的护理体会[J].光明中医，2018，33（05）：731-733.
　　[4] 杨丽琼.术后早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2018，32（03）：258-260.
　　[5] 杨芹.依达拉奉联合高压氧对急性脑出血患者脑血管动力学、氧化应激产物及炎性因子水平的影响[J].中外医学研究，2018，16（15）：51-53.
　　[6] 李秀杰，王亚林，李荣.高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用分析[J].中国医药指南，2015，11（33）179-180.
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