产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：关于产程中镇痛分娩配合体位护理对于产妇的影响。方法：本研究的调查时间为2017年2月至2018年7月，研究对象均为在此期间本院所接收的进行分娩的产妇，本研究选择76例产妇作为研究对象，将所有产妇分为传统分娩组和镇痛配合体位分娩组，平均每组分别为38例，分别对于两组产妇落实传统的分娩护理指导方法和镇痛联合体位护理方法进行指导，评价两组产妇的镇痛有效率并对两组产妇进行比较。结果：本研究两组产妇的镇痛有效率存在明显的差异性，传统分娩组的镇痛有效率为71.05%（27/38），本研究镇痛联合体位护理组的镇痛有效率为92.11%（35/38），P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组研究对象的产后出血情况进行评估，本研究镇痛联合体位分娩组的出血量为（82.6±23.5）mL，传统分娩组为（125.8±56.7）mL，而本研究镇痛联合体位分娩组在产程为（13.4±2.7）h，传统分娩组为（18.2±2.6）h，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床产程当中采用镇痛分娩配合体位护理可以有效的提升产妇分娩的阵痛有效率，还能有效的降低产后出血量，缩短产程时间。
　　【关键词】 产程阵痛;分娩体位;护理干预
　　临床上分娩是一种自然的生理表现，在分娩过程当中会伴随着剧烈的疼痛，在分娩过程当中会伴随着剧烈的疼痛。在当前环境下，由于医疗技术在不断发展，为了缩短分娩过程，减少母亲在分娩过程中的痛苦，减少出血量，临床医务人员一直在不断研究，一些临床工作人员认为，产妇在这个过程中通过无痛分娩，以及对母亲的良好的产妇保健可以减少母亲的不良状况。它能够在一定程度上提升产妇分娩的效率[1]。所以本研究针对于此分析在进行分娩的过程中，产程当中应用镇痛分娩和体位护理所取得的效果，现将主要的研究情况进行如下报告。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本文中的研究对象均为2017年2月至2018年7月本院收治的分娩产妇，所有产妇均为自然分娩产妇，本研究选择76例进行分组，将所有产妇分为传统分娩组和镇痛配合体位分娩组，每组产妇平均为38例。对于本研究的传统分娩组当中，初产妇和经产妇分别为24例和14例;产妇的年龄为21～38岁，平均年龄为（31.5±6.6）岁。本研究的镇痛配合体位分娩组当中，初产妇和经产妇分别为23例和15例‘产妇的年龄为22～37岁，平均年龄为（32.8±6.4）岁。本研究两组产妇经过统计学软件对一般资料的检验，两组产妇没有显著的差异（P>0.05），可以进行相互比较。
　　1.2 方法
　　对于本研究中传统分娩组的产妇分娩，在随后的过程中充分保持了孕妇的营养状况和水。 产妇应在第二产程期间为母亲提供合理的指导并进行腹压。 一定要尽量保证产妇不要过度体力消耗，确保母亲没有膀胱充盈，避免因胎头衰退而产生的不良反应，需要缩短产妇的宫缩时间。 尽可能多的在产妇保健时，要加强对母亲的心理指导，减少分娩过程中不良情绪的发生，保证母亲能够有更好的心理状态来面对分娩。
　　而本研究的镇痛联合体为护理组的产妇在进行分娩过程中，陪产的助产士需及时对产妇分娩过程的疼痛状况进行总结，同时将镇痛的情况告知产妇的家属，需要根据镇痛分娩和体位护理配合的相关原则，来做好产妇和产妇家属的解释工作，使产妇分娩的时候产妇和产妇家属了解怎样才能够实现助产士、麻醉师以及产妇之间的高度配合。围产期助产士需要指导产妇科学的进行体位选择，产妇在房间走动的时候，保证上身保持垂直的状态。产妇在宫口开3cm的时候需要进入分娩室，通过医生对于产妇进行麻醉，麻醉以后，需对产妇进行静脉通道的建立，为产妇配合有效的心电监护，了解胎心的状况。协助产妇根据实际状况进行体位选择，麻醉以后需对产妇进行舒芬太尼的注入，选择剂量大约为6μg，对产妇进行镇痛泵的使用，选择舒芬太尼和罗哌卡因进行静脉注射，需要注意舒芬太尼控制剂量为12μg，罗哌卡因剂量选择30mg，每个小时按照4mL速度对于产妇进行注射。在注射的过程当中，中国产妇存在主观的疼痛状况，需要对于药物使用剂量进行合理调整[2]。
　　1.3 观察指标
　　对于所有产妇的镇痛有效率进行评价，主要分为镇痛显效、镇痛有效和镇痛无效进行评估。
　　1.4 统计学分析
　　本研究当中的所有数据调入统计学软件IBM SPSS 26.0当中进行统计学分析，本研究采用卡方检验对本研究当中的计数资料进行检验，这两组数据之间的差异性检验时选择采用P<0.05说明两组数据之间存在统计学意义。
　　2 结果
　　本研究两组产妇的镇痛有效率存在明显的差异性，传统分娩组的镇痛有效率为71.05%（27/38），本研究镇痛联合体为护理组的镇痛有效率为92.11%（35/38），P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
　　对于两组研究对象的产后出血情况进行评估，本研究镇痛联合体位分娩组的出血量为（82.6±23.5）mL，传统分娩组为（125.8±56.7）mL，而本研究镇痛联合体位分娩组在产程为（13.4±2.7）h，传统分娩组为（18.2±2.6）h，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　临床上分娩是较为常见的一种生理情况，基本上每一个妇女都会经历，在分娩过程当中必不可免的会伴有剧烈的疼痛，所以需要减少产妇分娩过程中的疼痛，减轻产妇在分娩时候出血情况，帮助产妇缩短分娩的整体时间，这就必然应对产妇进行有效的指导与干预措施[3]。本研究针对于此分析，在进行产妇分娩时的有效镇痛分娩，配合体位护理所取得的效果，通过结果分析能够得出，镇痛配合体位分娩组的镇痛效果要明显优于传统分娩组，能够说明镇痛配合体护理可以有效的降低产妇分娩的疼痛，也能够减少產妇的产后出血量，还能有效的缩短产程，促使产妇具有良好的预后。综上所述，临床产程当中采用镇痛分娩配合体位护理可以有效的提升产妇分娩的阵痛有效率，还能有效的降低产后出血量，缩短产程时间。
　　参考文献
　　[1] 廖玲，廖东林，李慧敏，等.产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1472-1474.
　　[2] 樊玉霞.产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，08（02）：208-209.
　　[3] 杨志平.产程中镇痛分娩配合体位护理的价值评估及分析[J].中国继续医学教育，2018，10（03）：171-172.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14767211.htm