护理干预对慢性乙肝患者的效果分析
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【摘 要】 目的：分析护理干预对慢性乙肝患者的效果。方法：以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为研究主体。分成A组和B组，均是39例。B组给予常规护理，A组给予综合护理。对比护理效果。结果：A组的治疗依从性为94.87%，B组为76.92%（P<0.05）。护理后两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组，对比组间与组内评分差异显著（P<0.05）。结论：为慢性乙肝患者行护理干预可改善其生活质量，提高其治疗依从性，具有较佳的应用价值。
【关键词】
护理干预;慢性乙肝;治疗依从性;生活质量
慢性乙肝的致病因素是乙肝病毒，其病程较长，具有较强的传染性，会严重影响患者的生活质量[1]。该病在临床中无特异性疗法，需要长期治疗，且预后性差，会对患者造成严重的身心负担。为此，临床实践中多通过护理干预等方式缓解患者病情，消除其负面心理，以提高其治疗配合度[2]。研究中以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为主体，旨在探究护理干预对慢性乙肝患者的效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年12月至2018年1月入本院治疗的78例慢性乙肝患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是39例。其中，A组男21例，女18例;年龄是36～74岁，平均（52.34±1.33）岁;病程是10个月～9年，平均（4.32±0.11）年。B组男29例，女10例;年龄是37～75岁，平均（53.01±1.42）岁;病程是11个月～8年，平均（4.13±0.25）年。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比較。
1.2 方法
B组给予常规护理，即心理护理、生活指导和注意事项明确等。A组给予综合护理，具体为：
1.2.1 建立护患关系 积极与患者交谈，评估其心理特点，并确定其负面情绪的发生原因和类型，行针对性心理疏导。采用和蔼的护理态度取得患者信任，使其主动表达内心想法。指导其通过写信或主诉等方式排泄不良情绪，也可通过音乐疗法分散其注意力。鼓励家属与亲朋给予其家庭与社会支持，多陪伴患者，给予其充分的尊重，使其能够积极面对治疗。
1.2.2 健康教育 以集中教育形式普及疾病的发病机制、临床症状、传播途径和治疗转归等知识，并向患者发放疾病知识手册，鼓励患者自学相关知识。护理人员及时解答患者的相关疑惑，对于自学能力差的患者可采取集中授课等方式讲解手册内容。
1.2.3 饮食指导 叮嘱患者多食水果、蔬菜、鱼类和瘦肉类食物，并坚持高蛋白与低脂饮食，禁食刺激性食物，避免暴饮暴食。了解患者的饮食喜好，结合其疾病程度和治疗方案制定个体化食谱。
1.2.4 基础护理 适度调节病房内湿度与温度，确保空气流通，每日紫外线消毒1h以上。叮嘱患者可于睡前泡脚，以改善睡眠质量。睡前不宜听音乐或观看刺激性节目。根据患者的年龄与身体素质制定运动方案，以有氧运动为主。运动强度与时间应根据患者的实际情况而定。
1.2.5 用药护理 向患者普及药物用法与用量，并讲解药理作用和注意事项。告知其规律治疗对于疾病康复的重要性，明确药物不良反应，指导其积极观察用药后反应，若有异常应立即报告护理人员。
1.3 观察指标
利用自制评价表评估治疗依从性，包括合理饮食、规律作息、科学用药和自学疾病知识等方面，共100分，完全依从：91～100分;部分依从：71～90分;不依从：0～70分。SF-36（健康状况调查简表），评估患者的生活质量，包括PF（生理机能）、BP（躯体疼痛）、RP（生理职能）、VT（精力）、MH（精神健康）、SF（社会功能）、RE（情感职能）、GH（一般健康状况）等维度，共100分，分数与生活质量呈正比。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，生活质量评分用（±s）表示，行t检验，治疗依从性用%表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗依从性
A组的治疗依从性为94.87%，B组为76.92%（P<0.05）。详见表1。
2.2 对比生活质量评分
护理后两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组，对比组间与组内评分差异显著（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
慢性乙肝患者的主要疗法是药物治疗，但受心理、疾病与环境等多种因素影响，其用药依从性较差，导致疗效欠佳[3]。此外，该病的病程较长，具有反复发作性，患者经长期治疗后未取得理想疗效，导致其治疗信心丧失，配合度降低。有研究指出：患者的遵医行为可直接影响到治疗效果，因此需要通过护理干预提高该病患者的治疗依从性[4]。综合护理可从多层面实施护理干预，其中，护患关系建立可获取患者信任，使其与护理人员积极沟通;健康教育能够提高其疾病知识认知度;饮食护理可纠正患者的不良饮食习惯，保证饮食营养且均衡;基础护理可根据患者情况制定个体化睡眠与运动方案;用药护理可提高患者的用药合理性。以上护理方案能够最大程度上确保疗效。
结果为：A组的治疗依从性（94.87%）高于B组（76.92%）（P<0.05）;护理后两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组（P<0.05）。与赵英春[5]等研究结果基本一致。可见，护理干预能够改善该病患者的治疗依从性与生活质量，可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1] 陈兰馨，林爱桃.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J].饮食保健，2018，05（27）：216.
[2] 盛蓉.慢性乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦与综合护理干预的效果研究[J].中国社区医师，2018，34（33）：133-134.
[3] 石艳杰.综合护理干预提升慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、生存质量的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（21）：118.
[4] 李娟，李睿馨，何云娴，等.护理干预应用于慢性乙肝患者护理的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（15）：25，32.
[5] 赵英春.慢性乙肝患者护理干预效果分析[J].中国继续医学教育，2019，11（01）：171-172.
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