供应室无菌消毒与避免患者交叉感染研究

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　　摘要：供应室是每个医院最重要的工作场所之一，所以更要加强医院消费供应量的管理，控制医院感染。顺义区医院作为一个三级医院，其中最应重视消毒高内供应室人员的素质培养，极强生物品缓解的质量管理和完善各项检测措施。为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地阻止了医院感染的发生。结论：逐个落实一系列管理措施，使供应工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。
　　关键词：消费供应室;管理;控制;医院感染
　　医疗器械的污染是医疗事故中的常见原因，使患者蒙受不必要的损失和病痛，也使医院方面受到不好的影响。因此医院消毒是评价一个医院好坏的基本指标。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材，敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染，医院护理质量，科研，患者的安危有着密切关系。因此，为了防治医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，应该从多方面入手，加强管理，采取各项措施[1]。
　　1 做好相关工作人员的教育宣传，努力成为一支高素质的护理团队
　　培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证，重视在职教育，通过开展各种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极，培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。
　　2 加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础
　　再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作历程中的级数操作和质量标准，做到供应室的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。严格物品回收：回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键，因此，回收时必须当面对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无损破进行核对。
　　重视清洗质量：器械清洗是供应室工作的中一套重要环节，国外供应室有一至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁。”充分体现洗涤彻底的重要性，首先根据回收器械污染程度，器械的类别，轴节等进行分类，严格执行消毒—冲洗—含酸洗涤浸泡—常水冲洗—纯化水清洗—烘干—上油保养—检查洗涤质量，达到程序化，科学化。
　　严把包装质量关：包装是保持无菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后，打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各种物品在包装前应认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封。
　　正确灭菌方法：灭菌是供应室的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关，灭菌应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌湿度、时间、饱和蒸汽，灭菌前要对灭菌器进行常规检查和卫生清洗;管道内侧冷凝水排量大于等于10mm后方可进行灭菌处理，灭菌后物品手感干燥，水分小于等于3%，灭菌合格率达到100%。
　　加强灭菌后无菌物品的质量管理：合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，复批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册。记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等。并归档案查。灭菌后的物品应放入无菌间的柜子，并按有效日期的先后顺序分类固定放置，对发出去的物品，不论是否使用均视为污染物品，應重新灭菌，不应再进入无菌间存放。
　　加强供应室工作过程的质量管理：根据最新的规范标准制定出消毒供应室的主要工作流程和操作标准，使供应室的工作有序可依、有章可循，各项工作都能达到规范化、程序化。供应室应与手术室进行一体化的质量管理，供应室与手术室一体化管理是集中式供应的前提。
　　各类监测质量的管理必须严格按照规范要求进行监测，这主要包括灭菌器的工艺，化学、生物监测，制定完善的监测管理制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程的相关因素进行科学、有效的质量监测，以有效控制医院内感染，保证医疗安全。
　　利用现有条件全面实现手术器械的追溯，建立详细的登记制度，从器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放当中的每一个工作过程、每一件器械都进行登记。并建立完善的质量检查监督体系。实行岗位责任制，根据现有人员的结构，按能级对应给予详细的分工，各负其责、各司其职[2-3]。
　　强化质检人员的职能作用：质检人员采取定期和随时抽查相结合，全面控制工作质量，减少差错的发生。最终把事后检查，转变为事先预防;把事后重处理转变为事前严把关;做到以防为主、防检结合。全面提高供应室的工作质量，并学习使用现代计算机技术，使工作更加准确、稳定[4-9]。
　　参考文献：
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　　[3]王燕华.科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响[J].临床合理用药杂志，2015（12）：178-179.
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　　[5]明中宜，沈艳玲.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].中外女性健康研究，2017（16）：25-25.
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　　[7]何朝珍，陶翠莲.消毒供应室流程质量控制用于医院感染控制的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：186-187.
　　[8]王桂珍，崔瑞芳，乔艳与控制医院感染探讨[J].中国误诊学杂志，2011，11（6）：1389-1389.
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