家里有肺结核病人怎么办
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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）04-0015-01
结核病是医院胸外科十分常见的一种慢性、传染性疾病，其中以肺结核最为常见，该疾病主要由结核分枝杆菌所引起，可对人体内多脏器组织侵袭，必须要尽早发现、及时治疗，患者才有完全被治愈的可能性。链霉素、异烟脐、安硫酸等为肺结核疾病常用药，效果较好，可有效病情控制。而针对家里有患肺结核疾病的病人，要在生活起居、药物治疗方面非常重视，注意同患者隔离、家庭护理、健康教育知识掌握等，以帮助病人疾病控制，早日身体恢复：
家有肺结核患者应积极隔离处理
结核病具有较强的传染性，若家中有肺结核病人，其他人需实施积极的传染预防措施，及时隔离、消毒处理，并以“一不、二有、三专、四分睡”为原则：
一不：指的是肺结核患者不可面对他人打喷嚏、咳嗽，不可随地吐痰，吃剩下的东西不可给他人吃，不可用嘴嚼碎食物后再喂给孩子。
二有：说的是肺结核要有专属的痰盂，咳出的痰液需用泥土深埋，或是直接将痰液吐在纸上直接烧掉，出门时，注意佩戴口罩。
三专：有关喝水、吃饭、漱口、刷牙等物品，肺结核患者应专人专用，且这些物品在放置一段时间后应及时消毒，若物品性质允许，可放在开水中煮15～20min，餐具最好是1次/d;若物品无法煮，可放置在阳光下暴晒，时间为5～6h/次。
四分睡：若有条件，家属应统肺结核患者分房睡，若条件较差，至少应分床（或分炕）睡，或是分被、隔开一定距离睡。白天及时开窗通风，确保空气流通顺畅，接种疫苗，避免被传染。若为年龄<15岁的儿童，即使已接受检查、疫苗接种，仍需注意同患者隔离。同时，嘱咐患者家属定期到医院接受体检，6个月/次，以便尽早病情发现、治疗，促进快速身体恢复。
肺结核病人的家庭护理
肺结核属于一种慢性、消耗性传染疾病，肺结核治疗药物被发明出来前，主要是通过营养疗法对给疾病治疗，所以除药物对症治疗外，还应注重日常营养的补充。每日饮食中应让患者多饮用牛奶、食用鸡蛋，牛奶中的钙质、蛋白质含量丰富，可对病灶治愈有效促进。患者家属应对患者日常膳食合理搭配，若有合并糖尿病症状，则遵医嘱给予适量胰岛素、降糖药物对血糖水平加以控制，不可节食，避免对肺结核疾病治疗造成影响。
除营养补充外，肺结核患者还应注意不良生活习惯的纠正，特别是要戒烟忌酒，若患者吸烟，烟雾进入人体后可诱发支气管痉挛、粘膜水肿，致大量黏液分泌，在引起支气管上皮细胞纤毛脱落后便会削减机体正常排痰功能，阻碍呼吸功能。有临床实验研究显示，相比于不吸烟患者血中30.26%的利福平浓度，吸烟患者血中的利福平浓度明显更低。对吸烟患者来说，烟雾中所含的有害物质会严重阻碍肺结核病灶愈合，需增加药物使用量，使总治疗时间延长，若情况严重，可能还会诱使静止病灶恶化;临床上的绝大多数抗结核药物进入人体后要通过肝脏进行代谢，本就有一定程度的毒副作用，若患者再长期饮酒便会使肝脏负担明显加重，极大的影响了治疗效果。另外，若肺结核患者嗜酒，会增加其大咳血的发生率，所以一定要增强自制力，严格吸烟饮酒习惯控制。
肺结核患者在治疗强化期会服用多种药物，可能出现较大毒副反应，应在化学疗法的基础上保持休息充足，这样更有利于痰菌检测结果转阴、症状体征改善，促进病灶快速愈合，事半功倍。但若患者未充分休息，会使治疗时间延长，甚至导致治疗无效、病情进展的严重结果发生，一点发展成耐药结核病便会对劳动能力造成很大影响，甚至危及生命安全;在肺结核治疗巩固期，患者可从事一些较轻的体力活动，停止用药后的3年内，尽可能不外出打工、移民，以防生活颠簸动荡，損伤身体。
结核病的健康教育指导
在1993年，WHO（世界卫生组织）正式宣布，肺结核疾病被归于全球紧急状态，而在我国，肺结核发病几率虽有下降趋势，但总体上的流行形式仍较严峻，需受到医学界重视。根据2000年统计结果显示，痰培养阳性者有200万、活动性肺结核者有500万、痰涂片阳性亦有150万人，每年因结核病死亡的患者便有13万左右。所以，我国已将结核疾病规划核心内容确定为WTO所制定、启动的DOTS（全程短程化治疗策略）。而重视有关肺结核疾病健康教育宣传为肺结核疾病预防、治疗中的重要环节，有利于人们对该疾病认知的普及，从源头上控制该疾病的发生。
肺结核疾病相关知识宣传。多数肺结核患者、患者家属对该疾病预防、传播源、药物治疗等相关治疗了解甚浅，所以医院、社区卫生服务站应对肺结核健康宣教、知识普及更为重视，可组织社区健康教育宣传教育、指导活动，若有条件可邀请专家对专门的疾病知识进行讲解，加深患者及家属对肺结核预防、治疗、自我护理等相关知识的认知，懂得如何疾病预防、患病后如何隔离与治疗等措施的实施。同时，社区医院的医生、护理人员在经过同意后，可以电话随访、上门随访等方式了解患者病情改善情况，并予以相应的健康知识宣教，以帮助患者更好的疾病控制、患者家属更好的患病预防。
用药知识提供。为了提高肺结核患者的治疗依从性，帮助其快速身体康复，应重视用药知识指导，社区医护人员应将患者所服用药物的相关知识详细告知，让患者及家属认知到遵医嘱、按规律用药对病情控制、健康恢复的重要性。告知患者用药后可能出现的一些不良反应及处理方法，若处理无效必须同医生联系、到医院就诊，切不可擅自增减药物剂量、停止用药，让患者、家属明白合理性、规律性用药的必要性、重要性。另外，嘱咐患者家属日常生活中对病情变化情况注意观察，并按时向医生反馈，定期带患者到医院复诊。
肺结核疾病预防知识宣传。除避免同正咳嗽、打喷嚏的肺结核患者正面接触外，若患者使用过公共筷子，应立即对相关餐具用开水消毒，患者使用过的书籍、盖过的被褥均要放在阳光下暴晒（时间应>6h），若为经常照顾肺结核患者的家属，应戴上口罩，避免呼吸道感染症状发生，按时到医院检查，一旦被传染立即治疗干预。
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