阑尾炎反复发作,该怎么办?

作者:未知

  【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0021-01
  1 什么是阑尾炎?
  阑尾炎(appendicitis)主要指的是阑尾发生的炎症。其为临床常见的腹部疾病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等等相关表现。
  2 阑尾炎病因是什么?
  2.1急性阑尾炎
  从病因方面来讲,主要分为:
  第一、阑尾是一个细长状的管道,仅仅有一段和盲肠联通。倘若发生梗阻,会使管腔内分泌物过度积存,腔内压力就此增高,进而压迫阑尾壁,有碍于阑尾远侧血运,并以此为基础,管腔内细菌侵入到受损粘膜导致感染。
  第二、感染:发生感染的主要因素为阑尾腔中的细菌所导致的直接性感染。倘若患者的阑尾受损,细菌侵入到管壁之中,会引发程度不一的感染现象发生。
  第三、其他:引发急性阑尾炎的其他因素包含腹泻、便秘等。胃肠道功能失调引发的内脏神经反射,会导致阑尾肌肉以及血管发生痉挛,进而产生阑尾管腔狭窄,血液供应异常、粘膜受损、细菌入侵,进而引发急性炎症。
  2.2慢性阑尾炎病因
  从病因方面来看,慢性阑尾炎的病因临床上可以将其大致分为反复性发作阑尾炎和慢性阑尾炎两大类别,前者主要因为急性阑尾炎发作过程中,未能彻底清除病灶,所残留的感染导致疾病迁延不愈造成慢性阑尾炎,而后者则通常为并无急性阑尾炎发作,症状相对隐匿,患者的临床体征也大都不确切。
  3 为什么阑尾炎很容易反复发作?
  人体的阑尾一端和盲肠相互连通,长度约为6~ 20cm,管腔较为狭小。人体的阑尾壁内含较多的组织,这也就直接导致了阑尾很容易发炎的解剖基础。
  阑尾炎非常容易反复发作,如今很多民众不知道为什么会出现这种现象,因此感到非常疑惑。那么造成阑尾炎反复发作的原因究竟是什么呢?
  3.1阑尾的感染
  阑尾炎反复发作和阑尾腔中存在细菌侵入有极大关联性。人体的阑尾腔和盲肠相互连通。所以说,其和盲肠腔中有着相同的大肠杆菌以及厌氧菌等菌种,上述细菌在常规情况下并不会导致阑尾炎发生。但值得注意的是,倘若阑尾粘膜稍有损伤,细菌就会就此进入到阑尾管壁之中引发程度不一的感染。有少数存在上呼吸道感染的患者其感染的致病菌,也可由血行转至阑尾之中。还有一部分阑尾感染主要起源于阑尾的临近器官化脓性感染,由于位置相邻,进而侵入到阑尾之中。
  3.2阑尾梗阻
  阑尾炎的复发和阑尾梗阻也存在关联性。阑尾是一条较为细窄的通道,只有一端和盲肠相通。倘若发生梗阻,会令管腔中的分泌物过度积存,腔内压就此上升。对阑尾壁的远端造成压迫,阻碍远侧血运,导致阑尾粘膜受到损害。如果在此时管腔中存在细菌,那么就会进入到受损粘膜之中引起阑尾炎。
  3.3导致阑尾炎反复发作的其他因素
  阑尾炎反复性发作,其他因素主要包含腹泻及便秘等胃肠道功能障碍而引发的内脏神经失调,上述不良胃肠道症状会导致人体内脏神经发生失调,进而引起阑尾肌肉以及血管发生痉挛,则会引发阑尾管腔狭窄,血供异常,粘膜受损等现象发生,进而为细菌侵入提供可能。
  另外值得注意的是,阑尾疾病的发生还和遗传以及饮食因素相关。有诸多文献调查证实,平日里进食纤维素含量较高的地区阑尾炎发生率较低。之所以出现这种现象,很可能和肠道排空速度变快、便秘发生率减少有关。而习惯性便秘使用缓泻药的人群,会令肠道黏膜充血,其也会影响到阑尾。
  从遗传因素来看,主要指的是有一些人存在先天性阑尾畸形,阑尾管腔较为细小,过度扭曲,阑尾过长以及血运不佳等等,这种先天性阑尾畸形给阑尾炎发生提供了条件,容易引发急性阑尾炎。
  4 阑尾炎反复发作应该如何处理?
  慢性阑尾炎有着反复发作的特征,主要因為很多急性阑尾炎患者较难下决心进行手术根治疾病,进而导致疾病转为慢性。倘若发生了急性阑尾炎,第一时间进行手术,预后相当良好。如果一旦发生阑尾穿孔,轻者就会形成局限性脓肿,而重者则会出现弥漫性腹膜炎、感染性休克,甚至严重威胁患者的生命安全。
  转移性右下腹疼痛为阑尾炎发作的重要信号,这种腹部疼痛最先从心口疼以及肚脐周围疼痛开始,经过2~4小时会逐步转移到右下腹部,其也被称之为转移性右下腹痛。倘若能够抓住这一时机第一时间就诊,就会得到早期诊断和及时治疗,能够避免患者发生阑尾穿孔。
  治疗阑尾炎的方式有很多,但首选应为手术切除。只有尽早将阑尾切除才能够避免阑尾穿孔出现。
  从保守治疗方面来讲,必须在确诊为阑尾炎之后。如果因为患者执行特殊任务、考试、谈判等诸多工作一时脱不开,暂时无法接受手术治疗,必须接受彻底性保守治疗。其原则为联合使用足量有效的抗生素,积极控制炎症发展。在患者接受保守治疗期间应当严密观察病情,倘若病情有恶化必须尽快进行手术。
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