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得了乳腺纤维腺瘤怎么办?

作者:未知

  如今,乳腺纤维腺瘤已经不是一个陌生的名词。一些女性患者患此病后,常常因为其名字的复杂感到慌乱。那么,乳腺纤维腺瘤真的那么可怕吗?如果患病,又该怎么办呢?下面让我们来更多地认识一下。
  乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮两种成分混合组成,在青年女性中多发,有关于患者体内的性激素水平,水平失衡时易发。一般,因为腺上皮增生程度以及构成肿瘤的纤维成分不同,对该病的认识该病的还有腺纤维瘤、腺瘤之称。纤维腺瘤是以腺上皮增生为主的肿瘤构成,而纤维成分相对来说较少。而如果在肿瘤中,纤维组织占多数,腺管成分占比较少时,被称为腺纤维瘤。由大量腺管成分来组成肿瘤组织时,则称之为腺瘤。
  上述的三种分类只是根据肿瘤病理形态学方面的差异来分的,实际上它们的治疗、临床表现还有预后并没有什么不同,所以讲它们统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤在乳房外上象限比较好发,形状一般是呈圆形或卵圆形,在临床上1~3cm比较多见,而且该肿瘤生长缓慢,可以在女性的妊娠或哺乳期时急骤增长。极少数在青春期发生纤维腺瘤的患者也能够在短时间里迅速增大,可达8~10cm直径,临床上称为巨大纤维腺瘤,但是仍属于良性肿瘤。极少见纤维腺瘤发生恶变,成为纤维肉瘤或乳腺癌的情况,概率不足1%。所以患者不必过于担心。
  但是平时仍需要注意,对于疾病有早发现、早治疗的态度。乳腺纤维腺瘤的症状一般主要表现为乳房有肿块但无痛性,伴有乳房疼痛或乳头溢液的情况少之又少。肿块往往是在患者无意中或洗澡时或在体检中被发现的。一般多为单发肿块,多发的也有,还有的两侧乳房同时或先后都可触及到肿块。形状一般呈圆形或椭圆形,常常直径在1~3cm,也有更小或更大的肿块,巨大者比较少。肿块的境界很清楚,边缘整齐,表面很光滑,并且富有弹性,没有压痛,有较大的活动度,与皮肤没有粘连。
  建议出现上述症状时尽快到医院进行检查,检查内容一般包含以下几项:
  彩超:彩超是很好的检查方法,它能显示乳房各层次结构,如有肿块,就可以显示肿块的形态、大小和回声的状况。乳腺纤维腺瘤所照出的彩超多为圆形、卵圆形的均匀低回声肿物,大多都有光滑清晰的包膜回声,肿块后方的回声正常或者轻微增强,侧方声影也可见,肿块内有伴声影的粗大钙化。通过彩色多普勒看到肿块内大都没有血流信号或血流信号只可见少量,RI<0.7。
  乳腺X线摄影:处在青春期的女孩,乳腺是致密型的,乳腺X线摄影是不适宜进行的。一般对中年及以上妇女患者进行乳腺X线片纤维腺瘤检查,检查结果一般是表现为圆形、卵圆形的肿块,有时候也会出现分叶状,多为1~3cm的直径,有光滑清楚的边缘,将其比较一下等体积的正常腺体,呈等或稍高密度的肿块,可在周围有低密度晕环。部分病灶内可见钙化,钙化多位于肿块中心或边缘,多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状,也可相互融合成大块状,占据肿块大部或全部,与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。
  乳腺病灶活检:通过病史、体检或影像学检查都难以作出鉴别的乳腺肿块,可以采用穿刺或手术切除的办法来进行组织病理学的检查,以便使诊断明确。
  在经过检查确定病症后,就可以着手开始治疗了,该病的治疗方式一般包括:
  密切观察、定期随诊:乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。
  外科手术切除:观察过程中,如果乳房自查或去医院检查的时候发现纤维腺瘤有增大的倾向,或彩超显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应该立即进行手术切除。
  在准备怀孕前的乳腺纤维瘤患者,应该立即进行纤维腺瘤切除术。原因如下:雌激素水平升高与乳腺纤维腺瘤的发生有巨大关聯,妊娠或哺乳期时,随着体内激素水平的变化,肿瘤体积迅速增大的状况也会有发生。而妊娠期乳腺不适合进行手术或者有创性的检查,哺乳期也是不适合手术的。
  青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤)是生长很快的肿瘤,其肿瘤体积大,会对正常乳腺组织产生一定的挤压,要考虑手术切除。要告知患者,手术不会对今后的妊娠和哺乳产生不良影响。
  如果患者有乳腺癌家族史也要考虑手术切除。
  3、乳腺微创旋切手术
  选择一些乳腺纤维腺瘤诊断明确的患者(这些患者不适合乳腺癌的治疗)。对于他们应该利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声的引导下,实施一次进针、多次切割的方法,切除她们的肿瘤。这种手术的切口仅仅只有0.3cm,并且恢复很快,美学效果也很好。完整切除纤维腺瘤后复发也是很少的,但有再发的可能性,要多注意平时的生活习惯和饮食习惯,做好预防,尽量避免出现复发的情况。
  患者应该建立良好的生活习惯和饮食习惯,心理紧张因素尽量要避免,实在不可避免时也要有心去减少这样的情况,注意保持心情的舒畅。尽量不要吃高脂肪、高热量的饮食,控制对热量和脂肪的摄入,做到外源性雌激素不乱服用。自我检查乳房的方法也要有所掌握,养成每个月一次的自查乳房的习惯,若发现出现了不明原因的乳腺结节,要及时到医院进行诊断,并积极参与乳腺癌的筛查。
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