高职高专护生临床综合能力培养教育调查与护理教学诊改研究

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　　[摘要] 重视高职高专护生临床综合能力的培养教育，对护理专业教育和教学诊改有着重要意义。该文选取该校500名护理专业学生为研究对象，就临床综合能力培养教育相关问题进行问卷调查，从5个能力方面研究护生对护理教学的需求，探索高职高专护理教学诊改方向和措施，为护理专业教育诊改提供参考。
　　[关键词] 临床综合能力;教育;调查;诊改;研究
　　[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0134-02
　　 当前在全国职业院校推进建立教学工作诊断与改进制度，全面开展教学诊断与改进工作，全面推行“以质量为保证，以能力培养”为核心的大环境下，融传授知识、培养能力和提高素质于一体的高职高专护生临床综合能力的培养教育纳入护理教学诊改的重要指标，重视护生临床综合能力的培养，对护理专业教育和护理教学有着重要意义。临床综合能力的培养注重“专业理论教育与实践教学”的结合，注重护理水平的实际应用能力和护理服务质量[1]。护理教学是护生融汇专业知识、专业技能训练、锤炼科学思维和培养临床综合能力的重要环节。该文选取选取该校500名护生进行临床综合能力培养教育并进行问卷调查，发现护生在临床综合能力方面存在的问题，探索护理教学诊改方向和措施，为护理专业教育诊改提供相关依据。
　　1  临床综合能力基本概念
　　 临床综合能力（Clinical  Comprehensive  Ability），是人们从事医学职业的多种能力的综合[2]。护士临床综合能力包括运用知识能力、实践操作能力、健康教育能力、沟通协作能力和心理社会适应能力等。
　　2  提升护生临床综合能力的实施过程
　　2.1  护生临床综合能力培养教育方法
　　 高职高专护生临床综合能力的培养教育是学习经验和实践技能的积累，应逐步引导护生通过实践和训炼不断养成并完善临床综合能力，在未来护理职业生涯中提高护理服務质量和水平。临床综合能力的培养教育在整个护理学习和临床实习过程中占主导地位[3]。选取我校500名护生进行临床综合能力培养教育并进行问卷调查，了解护生对临床综合能力培养教育的需求，探索高职高专护理教学诊改方向和措施，逐步应用于护理专业教育中。
　　 ①培养学生刻苦专研的学习兴趣，提高护生运用知识的能力，逐步养成终身学习的习惯。护理教育需要牢固掌握专业理论知识，并在实际工作中灵活运用。重视护理专业理论课堂教学和实践教学，使“教”与“学”产生谐振效应[4]。在教学方式上利用多媒体教学、微课、蓝墨云班课、情境模拟训练，采用PBL、讨论、微格、讲授、演示等多种教学方法，激发学生主动追求知识，提高独立思考问题、解决问题的能力，逐步培养学生自主学习和灵活运用知识的能力，养成终身学习的习惯，进而提升临床护理专业能力，获取资料途径和科研能力，提高护生临床工作能力。
　　 ②通过护理实践教学的模拟训练，提高护生实际操作能力，培养护生的临床护理专业技能。护理教育中实践教学是非常重要的，培养合格的护理人才必须不断积累临床实践。护生最好的学习对象是病人或真实的人体，但是随着社会的进步和医学教学要求的提高，护生往往不能如愿在真实病人身上进行操作训练[5]。利用模拟医院的实践教学环境，让学生在模拟临床的教学情境下，通过在模拟病人和模拟仪器设备上进行模拟训练和护理学专业知识的学习，提高护生的实际操作能力，培养护生的临床护理专业技能，以期实现“在仿真中求真，在理实中求技”的教学理念，提高护生就业能力。
　　 ③培养护生良好的健康教育能力和心理社会适应能力，增强护理服务水平和促进人民健康意识。在护理教学中，注重培养护生的健康教育能力和心理社会适应能力。加强临床护理，侧重疾病预后和康复指导，为患者提供健康教育知识;解决护生选择护理专业存在的心理问题，注重教育护生如何学会关心和体贴患者，培养护生良好的专业素养和服务态度，巩固护理专业思想，在潜移默化中增强护理服务水平和促进人民健康意识。
　　 ④强化情境模拟训练，提升护生人际交往中的沟通表达和协作能力。护士工作岗位面临医护关系、护际关系、护患关系、与患者家属关系等，要求他们必须具备人际交往表达能力、沟通技巧和团队合作意识。对护生进行有针对性的情境模拟训练，尤其在《护理礼仪与人际沟通》实践教学中，注重课程设计通过情境式实践教学，模拟医护交流、护际交流、护患交流，加强人际沟通训练、医患纠纷防范教育等，提高护生的职业技能和沟通表达能力。
　　2.2  护生临床综合能力培养教育相关问题问卷调查
　　 选取该校500名护生进行临床综合能力培养教育并进行问卷调查，调查中大多数护生认为在临床综合能力培养教育中的各项能力提高有利于今后临床护理工作的开展，但是护生对于健康教育能力和沟通协作能力的认识还不够，需要进一步加强教育和提升能力训练。
　　3  讨论
　　 护理学是一门实践性很强的学科，建立客观、有效、科学、合理的临床综合能力培养教育方法对护理教育及教学诊改至关重要。护理实践教学和临床实习是护生将理论知识与实践相结合的重要过程和阶段，也是培养护患沟通、护理技能、专业意识等各方面综合能力的重要时期[6]。
　　3.1  与临床护理实际接轨，整合部分实训项目
　　 去除与临床严重脱轨的实训内容，让护生掌握规范的护理基本操作技术，提高护生临床护理专业技能，提高对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症患者进行应急处理和配合抢救的能力，有利于提升护生毕业后在临床工作中常见的、重要的实践操作能力，提升护生转换为职业护士的临床服务质量和水平。
　　3.2  利用优秀毕业生和护理岗位精英工作事迹，提升护生对今后护理工作的内涵了解 　　 通過事迹报告和经验介绍等形式，利用优秀毕业生和护理岗位精英工作事迹，提升护生对今后护理工作的内涵了解，牢固护理专业意识，增强爱岗敬业精神，激发护生热爱护理事业的情怀。
　　3.3  与学校社区医院互动，为护生提供为社区居民进行健康科普教育的机会
　　 通过对社区居民健康科普教育，体会健康教育的重要性，提升健康评估的能力、疾病预防和预后的能力，提升健康教育和卫生保健指导的能力，提高为人民健康做好护理服务的能力。
　　3.4  与教学医院密切联系，注重见习和临床实习期的实践教学环节
　　 护生临床实习期间，学校与教学医院密切联系，增加护生临床实践的机会，提升职业能力，在实习过程中运用所学知识提升解决实际问题的能力，提升沟通技巧，提升处理医护患关系的能力，为毕业后进入临床工作成为职业护士打下坚实基础。
　　4  结语
　　 临床实践是护理教育过程中必不可少的环节，护理教学质量在很大程度上影响整个护理教育的效果。因此高职高专院校应根据现代社会发展需要、人民健康意识和专业特点，全面加强护生的临床综合能力的培养教育，以突出护生专业能力和社会能力培养为主线，以实践教学为手段，以提高护生临床综合能力为目标[7]，逐步摸索护理教学诊断与改进方向和措施，提高护生的运用知识能力、实践操作能力、健康教育能力、沟通协作能力和心理社会适应能力等，为护理教育者有针对性进行护士临床综合能力的培养教育提供相关依据，为高职高专护理教育和教学诊改工作提供参考。
　　[参考文献]
　　[1]  刘伟，卢晓莉，陈牛亮，等.新形势下护生临床实践教学改革与实践[J].中国高等医学教育，2017（9）：78-79.
　　[2]  王维，李梅弘.医学专业学生职业能力培养[J].中国病案，2016，11（1）：64-65.
　　[3]  梁宏，吴多芬，李力辉，等.护理教育与以能力培养为核心的实践教学模式与护士职业能力的培养[J].辽宁教育研究，2016（3）：67-68.
　　[4]  李爽，窦晓军.试论思想政治课“教”与“学”的谐振效应[J].继续教育研究，2016（7）：98-99.
　　[5]  朱萧玲，陈绍洋，熊利泽，王强.医学模拟教学与临床技能的培训[J].医学教育探索，2016（8）：48-49.
　　[6]  郭青，孙兰娟，孟燕.护理实践教学模式培养护生综合职业能力[J].护理研究，2017（18）161-162.
　　[7]  凌立伟，王涛.临床综合能力的培养需要在探索实践中完善[J].中国高等医学教育，2017（12）：127-129.
　　（收稿日期：2018-12-26）
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