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急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果

作者:未知

  [摘要]目的:探讨急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果。方法:选取2018年1月至2018年12月我院急诊科收治的低钾血症患者84例作为研究对象,随机将84例研究对象分成对照组和观察组,每组42例患者,对照组采用常规护理手段进行护理,观察组采用优质护理的方式进行护理,对比分析两组悲者护理前后的焦虑情绪的情况和护理效果。结果:护理观察组和对照组的的焦虑评分(SAS)(P>0.05),差异不明显,实施区别护理3个疗程后,观察组焦虑评分(SAS)得分显著降低,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:优质护理干预对于急诊科低钾血症患者焦虑情绪的干预作用显著,护理效果理想,值得临床应用和推广。
  [关键词]急诊科,低钾血症患者,焦虑情绪,临床护理,认知干预
  [中图分类号]R473.5
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0180—02
  低钾血症临床上是常见的电解质紊乱类病,主要临床症状为腹胀、四肢麻痹无力、心跳骤停等,给患者生命安全及健康带来严重的威胁。面对低钾血症患者会出现心理变化,产生焦虑情绪,如不能有效的缓解和控制低钾血症患者的焦虑情绪,会影响急诊的治疗效果和护理满意度1,因此本院对2018年我院收治的急诊科低钾血症患者焦虑情绪进行研究,以下为分析过程和结果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月至2018年12月我院急诊科收治的低钾血症患者84例作为研究对象,随机将84例研究对象分成对照组和观察组,观察组患者42例,男性患者22例,女性患者20例,最小年龄19岁,最大年龄70岁,平均年龄为(39.5±6.6)岁,每组42例患者,其中22例诊断低钾血症轻度,13例诊断低钾血症中度,7例诊断低钾血症为重度。其中23例患者以消化系统疾病为诱发疾病,11例患者为呼吸系统疾病,8例患者为循环系统疾病,对照组患者42例,男性患者24例,女性患者18例,最小年龄20岁,最大年龄69岁,平均年龄为(39.3±5.8),其中24例诊断低钾血症轻度,12例诊断低钾血症中度,8例诊断低钾血症为重度。其中30例患者以消化系统疾病为诱发疾病,9例患者为呼吸系统疾病,3例患者为循环系统疾病,两组患者性别、年龄等一般资料比较无差异,不影响研究结果,具有可比性。对照组采用常规护理手段进行护理,观察组采用优质护理的方式进行护理,对比分析两组患者护理前后的焦虑情绪的情况和护理效果。
  1.2 方法
  对照组采用常规治疗、护理和健康教育。
  观察组在对照组的基础,上增加优质护理干预,主要针对患者的焦虑情绪进行干预,具体方法如下:首先心理干预方面,低钾血症易导致患者迟缓性四肢瘫痪,瘫痪呈现对称性,患者多为青壮年,一旦患者发生低钾血症易出现恐惧、焦虑、失望、悲观、担忧等不良情绪,严重者会影响治疗和护理工作的进展,对患者的患者的康复产生消极的影响。医护人员应针对该类患者增加心理干预和健康教育,详细向患者解说低钾血症的发病原因、临床表现、治疗途径和治疗效果等,对诊治医师的技术、经验、治疗方案进行介绍,尤其是一些成功的诊治病例,消除患疑虑和担忧的焦虑情绪。护理中加强与患者及家属的交流,使患者和家属正确对待低钾血症,辅助治疗,帮助患者的早日康复。其次认知干预方面,第一补钾认知识教育,患者对于低钾血症存在错误认知,认为补钾一次补足,于是大量口服或静脉推注等方式快速补钾。护理人员应与患者和家属进行交流,并对相关知识进行宣教,取得患者和家属的配合,根据患者能力和水平讲解科学的补钾方法,通过耐心的过程彻底帮助他们正确对待疾病。第二补钾注意事项,护理人员应告知患者补钾中注意事项,补钾浓度≤3g/L、不宜过快,以免发生心跳骤停的情况;补钾时,K+对患者血管壁具有刺激作用,可发生静脉刺激性疼痛,如发生这种症状应采取有效措施。恶心、呕吐的患者,口服的方式进行补钾,口服时易发生胃肠道刺激,建议饭后服用,或口服前食用含钾的水果。第三纠正患者的错误认知,低钾血症患者认为生病后需补充葡萄糖,因此要求补充葡萄糖注射液。护理人员应告知患者葡萄糖会增加胰岛素的释放,导致细胞外钾进入细胞,影响血清钾水平。第四正确的方式补钾宣传,在患者肾脏功能正常情况下,输注补钾速度在20~40mL/h,不宜过快,高血钾或者低血钾易造成患者心律失常,对患者的生病安全带来威胁。再次静脉补钾护理方面,静脉补钾时需静脉置管,应避免静脉或其他相同部位反复穿刺,完成穿刺后,应逆时针翻转针柄180°,并將其固定,针尖的斜面面对血管下壁,改变药流方向,减少钾对敏感神经的刺激,减轻补钾带来的刺激性疼痛。若发生静脉炎,应局部盐酸利多卡因热敷或50%的硫酸镁湿敷,避免局部组织发生坏死。最后饮食指导方面,合理调节患者饮食习惯,可建议患者多食补的方式进行补钾,多食含钾量高的蔬菜和水果,如香蕉、西瓜和海带等。嘱咐患者如出汗较多,不可饮用过量的水,避免出现低血钾症。
  1.3 评价指标
  对两组患者的进行SAS的进行评分,并采用调查研究形式对护理满意度进行分类,分数100—90分为非常满意,90—60分为满意,60分以下为不满意,非常满意和满意的合计作为满意度比较的基础。
  1.4 统计学工具
  研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理,计量资料表示方法和验证方法分别为均数±标准差和T值,P<0.05,表示差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  不同护理方式的护理前,两组患者的焦虑评分对比差异P>0.05,差异不显著,护理后观察组明显优于对照组,两组对比差异P<0.05,具有统计学意义。
  不同护理方式获得的患者满意度方面,观察组60分及以上的患者40例,60分以下的患者2例,总体满意率为95%,对照组60分及以上的患者30例,60分以下的患者12例,总满意率为71%,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义。
  3 讨论
  急诊作为危急重患者的主要救治场所,其救治的效果直接关系患者的病情恢复和预后,随着近年来急诊低钾血症患者的增多,相关研究证实,低钾血症患者除低钾血症临床表现外,还存在不同程度的焦虑情绪,焦虑情绪的存在严重影响了急诊救治工作的效果和低钾血症患者的预后康复,因此对他们的焦虑情绪进行缓解非常必要,研究证实,通过对低钾血症患者进行优质护理服务,有效的缓解了他们的焦虑情绪,并获得较高的认可,使急诊科室的护理质量提高,护理满意度更理想,因此优质护理干预应用于急诊科低钾血症患者护理中护理效果理想,值得应用和推广。
  参考文献
  [1]赵瑾;护理干预在预防术后患者深静脉血栓形成中的研究[D];苏州大学;2015(24):231—232
  [2]刘敏;;急诊科针对性护理干预对低钾血症患者焦虑情绪的影响[J];齐鲁护理杂志;2016(22):69—70
  [3]杨彩霞;;对急诊科低钾血症患者进行综合护理干预的效果分析[J];当代医药论丛;2015(14):99—100
  [4]尤吉花;;急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果[J];健康之路;2017(05):32—33
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