心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床效果
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【摘 要】目的：分析心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床诊疗效果。方法：选取2017年7月至2018年4月在该院治疗的老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者80例为观察对象，利用随机计数法不同将患者分为对照组和观察组各40例。对照组使用帕罗西汀片进行治疗，观察组在对照组基础上联合心脏康复治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗后的SAS和SDS评分明显低于对照组，且观察组的急性心脑血管事件发生率明显低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏康复治疗可有效改善老年心血管病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有利于降低患者的急性心脑血管事件发生率，值得临床应用和推广。
【关键词】心脏康复治疗;老年心血管病伴焦虑抑郁情绪;临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
随着人口老龄化，我国心血管病的发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势。受到老年心血管患者自身生理特点和心理特点的影响，患者多伴焦虑、抑郁等不良情绪，不仅不利于身体健康恢复，同时还将诱发患者出现其他并发症[1]。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活质量，最终改善患者预后为目的，因此本文深入探讨了心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年4月在该院治疗的老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者80例为观察对象，利用随机计数法不同将患者分为对照组和观察组各40例。对照組使用帕罗西汀片进行治疗，观察组在对照组基础上联合心脏康复治疗，对比两组患者的临床治疗效果。排除病例资料不完整、具有精神疾病、明显智能障碍沟通不畅患者。其中男43例，女37例;年龄61～85岁，平均（70.15±5.35）岁。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组使用帕罗西汀片进行治疗。观察组在对照组基础上予以心脏康复治疗，治疗方法如下：①通过讲座或专业医护人员随访等方式，对患者进行有关该疾病方面的知识普及，并对患者进行健康知识教育和心理辅导，以减少患者因对疾病的错误认知而产生恐惧、消极、焦虑和抑郁的负面心理，提高其治疗积极性，促进其病情康复。②根据患者的病情，给予患者合理的饮食指导，嘱咐患者多摄取高维生素、高营养的物质，以提高患者的身体素质和免疫力，能够促进患者病情的康复。同时指导家属在生活各方面进行关心和帮助，提高家属对患者的关怀和重视。③护理人员对患者治疗后的状况进行合理评估，听取患者家属的意见后为患者制定出科学的锻炼方案。鼓励患者下床活动，协助患者进行适当的体育锻炼活动，鼓励患者参加社会活动等。运动强度因人而异，每组训练的内容为有氧训练结合阻抗训练，包括蹬车、行走、弹力带等。
1.3 观察指标
1.3.1 利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别调查两组患者治疗前后的SAS和SDS评分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁症状越严重;
1.3.2 观察并记录患者治疗期间的急性心脑血管事件发生率。
1.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行2检验，P<0.05表示组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后的SAS和SDS评分
两组患者治疗前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗后的SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。
2.2 比较两组患者的急性心脑血管事件发生率
通过对两组患者的急性心脑血管事件发生率进行比较，结果显示观察组的急性心脑血管事件发生率低于对照组（P<0.05，表2）。
3 讨论
我国社会经济的高速发展，人民健康水平大幅提高，全国人口老龄化比例提高。然而心血管病作为我国目前的老年人群高发病，属于一种慢性终身性疾病，对患者的身体健康产生了巨大的影响[2]。同时，大量研究学者发现在心血管病的发生和发展中，与焦虑、抑郁等不良情绪相关，而这也为针对老年心血管病患者的焦虑、抑郁治疗成为了未来的主要研究方向。21世纪对疾病的认识有了新的提高，人们已不满足于目前的治疗手段，而要求全面提高健康水平和生存质量，从而心理康复治疗将逐渐成为心血管疾病较为理想的治疗手段。
心理康复治疗作为一种有效的非药物治疗方式，主要包括健康教育、心理治疗、心脏康复运动及饮食指导等。能够调动患者的主观能动性，通过运动和行为调整，减少危险因素（控制血脂、血压、肥胖、血糖和戒烟），延缓疾病进展，是一项以人为本，培养、改善人类能力的有益投资，已被纳入多个心血管指南[3]。
本研究表明，观察组治疗后的SAS和SDS评分明显低于对照组，且观察组的急性心脑血管事件发生率明显低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。对老年心血管病患者的身体健康恢复产生了积极影响，同时也有利于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，为提高老年患者的生活质量奠定了良好的基础。
总体而言，心脏康复治疗可以有效改善老年心血管病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁等不良情绪，降低患者的急性心脑血管事件发生率，值得提倡和推广。
参考文献
谢晓华，彭卫平，梁珍玲，李达，刘娟.心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（11）：1332-1334.
车琳，张亚楠.老年心血管疾病运动康复研究进展[J].实用老年医学，2013，27（03）：180-183.
梁积英.老年心血管疾病的康复治疗[J].广西医学，2007（01）：6-8.
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