儿童预防接种副反应原因分析及对策
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[摘要]目的：探讨儿童预防接种副反应原因与对策。方法：选择2016年1月1日—2018年12月31日接受预防接种的4652名儿童中出现副反应的180例儿童为研究对象，分析资料，找寻副反应发生的原因，提出应对措施。结果：一般反应的儿童数量较多，接种后12h—24h是副反应的高峰时段，乙脑和麻风疫苗是引发出现副反应的主要疫苗，儿童体质是致产生副反应的主要原因。结论：疫苗接种后应当密切观察，发现副反应及时处置。
[关键词]儿童预防接种;副反应;原因;对策
[中图分类号]R174
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0098—01
预防接种可以有效预防多种传染病，较好控制其产生与传播。在实际接种中，接种疫苗会有部分不良反应，危害儿童身体健康。本文分析儿童预防接种出现副反应的原因与应对策略，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月1日—2018年12月31日预防接种的4652名儿童中出现副反应的180例儿童为研究对象，女88例，男92例，年龄最小5个月，最大6岁，平均（3.1±0.9）岁。疫苗类型包括：卡介苗、百白破、麻风腮、流脑A+C、乙肝、白破、甲肝、麻风、乙脑、手足口、脊髓灰质炎、流脑A、水痘。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
回顾性分析180例儿童资料，涉及年龄、出现副反应时间、接种疫苗时间、副反应种类。观察儿童副反应表征，分析发生副反应的原因，副反应的种类，提出应对措施。
1.2.2 分析方法
根据反应的性质，将副反应分成以下类型。（1）一般反应主要原因是疫苗自身引发，主要表征是出现高热、头痛，同时注射部位有红肿、硬结。（2）异常反应异常反应的主要表征是感染、紅肿、不间断头晕，引发这些征兆的原因是免疫反应、过敏反应、非特异性反应。（3）疫苗质量事故生产的疫苗质量不合格，疫苗接种后，损伤受种者机体组织器官、功能。（4）实施差错事故在预防接种疫苗当中，操作程序不符合预防接种工作规程，最终损伤受种者机体组织器官、功能。（5）偶合症在接种疫苗时，受种者正处在某类疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发生疾病。（6）心因性反应在进行接种疫苗当中或接种疫苗之后，受到受种者心理因素的影响，所产生的个体或群体性反应。
1.3 统计学分析
此次研究选择SPSS 19.0软件分析数据，以（%）表示计数资料，x2检验。P<0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 副反应分类
发生率最高的是一般反应，远高于其他三类副反应（P<0.05），对比其他三类副反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。如下表1。
2.2 产生副反应时间
接种后12h—24h内儿童发生副反应比例最大，远高于其他两个时间段，其他两个时段的副反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。如下表2。
2.3 疫苗类型
导致儿童出现副反应的主要疫苗是乙脑疫苗和麻风疫苗，其次为百白破疫苗、水痘疫苗。如下表3。
2.4 导致副反应的原因接种时间、儿童体质、疫苗厂家，占比最高的是儿童体质，如下表4。
3 讨论
预防接种副反应（AEFI），指在接种当中或接种完毕后，接种者的机体出现有益免疫反应，同时还产生损害机体的负面反应“。AEFI导致的结果，轻重不一，严重患者会出现诸多不适感与系统不良现象，更甚者会出现休克、器官衰竭乃至死亡[2。
与成年人相比儿童自身体素质比较弱，对于预防接种所致的副反应，会有更高的敏感度，极易导致严重结果产生。所以，出现接种副反应后，应当及时采取处置措施，避免进一步损伤儿童机体。
本次研究发现，疫苗接种所引发的副反应，有以下特点：出现一般反应的数量较多，接种后12h—24h是产生副反应的高峰时段，接种乙脑和麻风疫苗的儿童易出现副反应，探究引发副反应的原因后发现，致产生副反应的主要原因是儿童体质，疫苗接种时间、疫苗厂家与接种后的后续处置，这些因素都会引发副反应产生。
针对接种疫苗后副反应发生率较高的特点，采取有针对性应对措施：
（1）重视培训接种人员，提高操作人员的责任意识，敦促操作人员严格遵循相关规定，严格控制疫苗质量，禁止引进不合格疫苗或不恰当保存疫苗[31，
（2）掌握接种者信息，以规避禁忌症与偶合症。
（3）与儿童及家长有效交流，接种前签订知情同意书并宣传接种知识，避免出现心因性反应。
（4）接种当中与完成接种后，密切监测儿童反应，及时发现并处理问题（4]。
综上所述，采取科学的方法与措施，可以较好减少儿童接种疫苗后产生副反应的机率。监测预防接种工作，重视副反应，积极采取对应措施，提升预防接种的安全性，使预防接种的积极作用得到更好发挥。
参考文献
[1]姜金玲.儿童预防接种副反应原因分析及其对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（97）：173—174.
[2]关玉英，余银英.儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理措施[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4138—4139.
[3]于海燕，艾学凤.儿童预防接种副反应原因分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：234，185.
[4]施秀芸.儿童预防接种副反应原因分析与对策[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4449—4450.
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