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儿童预防接种副反应原因分析及对策

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  [摘要]目的:探讨儿童预防接种副反应原因与对策。方法:选择2016年1月1日—2018年12月31日接受预防接种的4652名儿童中出现副反应的180例儿童为研究对象,分析资料,找寻副反应发生的原因,提出应对措施。结果:一般反应的儿童数量较多,接种后12h—24h是副反应的高峰时段,乙脑和麻风疫苗是引发出现副反应的主要疫苗,儿童体质是致产生副反应的主要原因。结论:疫苗接种后应当密切观察,发现副反应及时处置。
  [关键词]儿童预防接种;副反应;原因;对策
  [中图分类号]R174
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0098—01
  预防接种可以有效预防多种传染病,较好控制其产生与传播。在实际接种中,接种疫苗会有部分不良反应,危害儿童身体健康。本文分析儿童预防接种出现副反应的原因与应对策略,结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2016年1月1日—2018年12月31日预防接种的4652名儿童中出现副反应的180例儿童为研究对象,女88例,男92例,年龄最小5个月,最大6岁,平均(3.1±0.9)岁。疫苗类型包括:卡介苗、百白破、麻风腮、流脑A+C、乙肝、白破、甲肝、麻风、乙脑、手足口、脊髓灰质炎、流脑A、水痘。
  1.2 方法
  1.2.1 研究方法
  回顾性分析180例儿童资料,涉及年龄、出现副反应时间、接种疫苗时间、副反应种类。观察儿童副反应表征,分析发生副反应的原因,副反应的种类,提出应对措施。
  1.2.2 分析方法
  根据反应的性质,将副反应分成以下类型。(1)一般反应主要原因是疫苗自身引发,主要表征是出现高热、头痛,同时注射部位有红肿、硬结。(2)异常反应异常反应的主要表征是感染、紅肿、不间断头晕,引发这些征兆的原因是免疫反应、过敏反应、非特异性反应。(3)疫苗质量事故生产的疫苗质量不合格,疫苗接种后,损伤受种者机体组织器官、功能。(4)实施差错事故在预防接种疫苗当中,操作程序不符合预防接种工作规程,最终损伤受种者机体组织器官、功能。(5)偶合症在接种疫苗时,受种者正处在某类疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发生疾病。(6)心因性反应在进行接种疫苗当中或接种疫苗之后,受到受种者心理因素的影响,所产生的个体或群体性反应。
  1.3 统计学分析
  此次研究选择SPSS 19.0软件分析数据,以(%)表示计数资料,x2检验。P<0.05说明差异显著。
  2 结果
  2.1 副反应分类
  发生率最高的是一般反应,远高于其他三类副反应(P<0.05),对比其他三类副反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。如下表1。
  2.2 产生副反应时间
  接种后12h—24h内儿童发生副反应比例最大,远高于其他两个时间段,其他两个时段的副反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。如下表2。
  2.3 疫苗类型
  导致儿童出现副反应的主要疫苗是乙脑疫苗和麻风疫苗,其次为百白破疫苗、水痘疫苗。如下表3。
  2.4 导致副反应的原因接种时间、儿童体质、疫苗厂家,占比最高的是儿童体质,如下表4。
  3 讨论
  预防接种副反应(AEFI),指在接种当中或接种完毕后,接种者的机体出现有益免疫反应,同时还产生损害机体的负面反应“。AEFI导致的结果,轻重不一,严重患者会出现诸多不适感与系统不良现象,更甚者会出现休克、器官衰竭乃至死亡[2。
  与成年人相比儿童自身体素质比较弱,对于预防接种所致的副反应,会有更高的敏感度,极易导致严重结果产生。所以,出现接种副反应后,应当及时采取处置措施,避免进一步损伤儿童机体。
  本次研究发现,疫苗接种所引发的副反应,有以下特点:出现一般反应的数量较多,接种后12h—24h是产生副反应的高峰时段,接种乙脑和麻风疫苗的儿童易出现副反应,探究引发副反应的原因后发现,致产生副反应的主要原因是儿童体质,疫苗接种时间、疫苗厂家与接种后的后续处置,这些因素都会引发副反应产生。
  针对接种疫苗后副反应发生率较高的特点,采取有针对性应对措施:
  (1)重视培训接种人员,提高操作人员的责任意识,敦促操作人员严格遵循相关规定,严格控制疫苗质量,禁止引进不合格疫苗或不恰当保存疫苗[31,
  (2)掌握接种者信息,以规避禁忌症与偶合症。
  (3)与儿童及家长有效交流,接种前签订知情同意书并宣传接种知识,避免出现心因性反应。
  (4)接种当中与完成接种后,密切监测儿童反应,及时发现并处理问题(4]。
  综上所述,采取科学的方法与措施,可以较好减少儿童接种疫苗后产生副反应的机率。监测预防接种工作,重视副反应,积极采取对应措施,提升预防接种的安全性,使预防接种的积极作用得到更好发挥。
  参考文献
  [1]姜金玲.儿童预防接种副反应原因分析及其对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):173—174.
  [2]关玉英,余银英.儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理措施[J].现代诊断与治疗,2016,27(21):4138—4139.
  [3]于海燕,艾学凤.儿童预防接种副反应原因分析及对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):234,185.
  [4]施秀芸.儿童预防接种副反应原因分析与对策[J].基层医学论坛,2014,18(32):4449—4450.
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