人工流产术后宫腔残留米非司酮治疗的效果分析
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摘要：目的：研究人工流产术后宫腔残留应用米非司酮治疗的效果。方法：选择我院2017年8月-2018年8月80例人工流产术后宫腔残留患者，按照治疗用药进行分组，观察组40例应用米非司酮治疗，对照组40例常规应用抗生素及益母草治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后总有效率为95%，明显高于对照组总有效率77.50%，P<0.05；观察组治疗后β-HCG水平下降值、宫内残留物减少值均大于对照组，P<0.05。结论：人工流产术后宫腔残留接受米非司酮治疗能够更迅速清除宫腔残留，减低β-HCG 水平，可推广。
关键词：人工流产术；宫腔残留；米非司酮；治疗
【中图分类号】714.2 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368（2019）01-0012-02
临床对于需要终止妊娠的孕早期女性，多选择人工流产的方法，當前因为医学技术的进步，人工流产的创伤减小，术后能够迅速恢复，不过仍有出现宫腔残留的可能，必须在人工流产术通过相应药物进行处理，部分患者经药物治疗无效还需要接受清宫术治疗[1]。米非司酮是人工流产术中应用较多的一种药物，本研究具体分析其用于人工流产术后宫腔残留治疗中的效果，以我院2017年8月-2018年8月80例患者为对象，分析如下。
1.对象及方法
1.1研究对象
选择我院2017年8月-2018年8月中收治的80例人工流产术后宫腔残留患者进行分析，按照治疗用药不同分为2组。观察组年龄平均（28.28±5.36）岁，患者年龄在22-37岁之间；患者孕次平均（2.31±0.56）次，孕次在1-4次之间。对照组年龄平均（28.59±5.14）岁，患者年龄在22-37岁之间；患者孕次平均（2.36±0.58）次，孕次在1-4次之间。2组年龄、孕次不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者仅在人工流产术后利用益母草（国药准字 Z10950067，沈阳永大制药有限公司）及抗生素治疗，选择益母草胶囊每天服用3次，每次服用3-6粒；抗生素选择头孢呋辛酯片（国药准字H19990341，苏州中化药品工业有限公司）每天服用2次，每次服用250mg。
观察组则在对照组治疗基础上应用米非司酮（国药准字H20000629，上海新华联制药有限公司）治疗，每天服用一次米非司酮，每次服用25mg。
两组患者均在人工流产术后持续治疗一个星期，在用药的最后3天两组均选取10U缩宫素进行肌内注射，每天注射一次。
1.3观察指标
在治疗开始前、治疗1周结束后分别测定两组患者血清人绒毛膜促性腺激素 （β-HCG） 水平、宫内残留物最大径，比较两组治疗前后改善值。
疗效标准：完全治愈：血β-HCG水平恢复正常，宫腔残留物消失，不需要实施清宫手术；有效：血β-HCG水平接近正常，宫腔残留物显著减少；无效：血β-HCG水平明显异常，宫腔残留物仍较多，需要接受清宫术。总有效率=完全治愈率+有效率。
1.4统计方法
用SPSS22.0分析结果，（ ±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，X 2检验，P<0.05为对照有统计学意义。
2.结果
2.1 β-HCG水平、宫内残留物
观察组治疗前后β-HCG水平下降值大于对照组，宫内残留物减少值大于对照组，存在统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2临床有效率
观察组治疗后总有效率为95%，明显高于对照组总有效率77.50%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3.讨论
临床数据显示人工流产术后宫腔残留的出现风险在4%左右，宫腔残留有导致大出血的可能，还可能引起盆腔疾病、输卵管梗阻性不孕，必须进行及时处理[2]。本研究观察组在应用抗生素以及益母草的基础上联合应用米非司酮治疗，其中益母草有助于加快子宫收缩，促进残留蜕膜组织向体外排出，而应用抗生素可以发挥良好宫腔感染预防效果[3]。在此基础上联用米非司酮，可以良好亲和孕酮受体，可以竞争性结合孕酮受体，促进蜕膜组织发生坏死变化。同时米非司酮还可以结合内源性前列腺素，促进子宫收缩[4]。本研究结果显示，观察组在联合应用米非司酮治疗后总有效率为95%，明显高于对照组总有效率77.50%；另外观察组治疗后β-HCG水平下降值、宫内残留物减少值均明显大于对照组，P<0.05。综上所述，人工流产术后宫腔残留利用米非司酮进行治疗能够获得良好效果，值得推广。
参考文献：
[1]沈金凤，李嘉慧.致康胶囊联合米非司酮治疗人工流产术后持续阴道出血临床研究[J].中国药业，2019，28（02）：56-58.
[2]吴观凤.米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：145-147.
[3]闫忠鑫，周健红.不同剂量的米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的研究[J].系统医学，2018，3（22）：120-121+127.
[4]尧淑梅.术前联用米索前列醇和米非司酮在进行人工流产瘢痕子宫患者中的应用[J].医疗装备，2018，31（23）：83-84.
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