全身抗阻力锻炼（TRX）对军校学员运动性腰伤干预效果研究
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摘 要：为探讨全身抗阻力锻炼（TRX）对运动性腰伤学员的影响效果，文章作者采用准实验干预对30名运动性腰伤学员进行了为期20周的干预，最终通过对干预结果的研究论证，得出了TRX和传统组均能减缓运动性腰伤疼痛，但TRX疗效更佳的结论。
关键词：全身抗阻力锻炼;运动性腰伤;干预效果
一、研究对象与方法
（一）研究对象
通过问卷调查和现场询问受试者相关病史等基本信息以及疼痛的程度，最终选取30名空军勤務学院士官职业技术教育学员，并将其随机分为全身抗阻锻炼组（TRX）和传统锻炼组。经过身高、体重、疼痛年限、程度等情况的对比分析，确保两组学员实验前无显著性差异。
（二）测量工具
1.视觉模拟评分（VAS）表
该表由Huskisson设计，让患者在0～10的标尺指数上指出与自己相匹配的疼痛指数，轻度疼痛为0～3，中度疼痛为3～7，重度疼痛为7～10，分值越高，疼痛程度越大。该量表的Alpha信度为0.99，该测验的Alpha信度为0.92。
2.ODI指数
该指数由John和Fairbank研制，包括10个部分，每个部分都有6个递进问题，分别赋值0～5分，分值越高，功能越差。根据实验需要，该测试选取了其中的生活自理、疼痛程度、提物、坐位、行走、站立、睡眠7个部分，该测验的Alpha信度为0.93。
（三）实验设计
本实验为期20周，每周3次（周一、三晚上，周日上午），分为三个阶段：第一阶段为第一周，受训学员所有指标的前测;第二阶段为2～19周，整个实验的核心阶段;第三个阶段为20周，受训学员所有指标的后测。TRX组：让患者主要借助悬吊带等器材完成相关练习，使身体在不稳定界面上，激活核心肌肉群控制力，提高核心肌肉群稳定性，改善平衡能力。该方案由初级、中级和高级3个阶段组成。初级阶段主要以徒手、静态训练为主，训练内容主要有俯桥及变异练习、头膝碰、仰卧直膝（屈膝）举腿、单臂支撑转体、檑木举腿、站立后抬腿、站立直膝（屈膝）举腿、跪撑后倒、燕式平衡、侧桥及变异练习10个动作组成，每个动作练习8～10次，练习3～4组，组间休息90秒;中级阶段主要利用悬吊带、迷你训练带等器械进行静态训练，训练内容主要有双手持悬吊带俯桥、单手持悬吊带俯桥、双脚放悬吊带俯桥、单脚放悬吊带俯桥、迷你训练带侧桥上侧腿直腿上抬、迷你训练带侧桥上侧腿直腿前抬、迷你训练带侧桥上侧腿屈膝前抬、迷你训练带侧桥上侧腿屈膝外展、迷你训练带侧桥下侧腿直腿后伸、迷你训练带侧桥下侧腿屈膝前抬10个动作组成，每个动作练习30秒，练习3～4组，组间休息90秒;高级阶段主要利用悬吊带、平衡盘、大绳和速度耐力爆发训练器等器械进行动态训练，训练内容主要有弓箭步斜抛实心球、平衡盘站姿抛实心球、弓箭步斜下拉、弓箭步斜上拉、平衡盘斜下拉、平衡盘斜上拉、悬吊带屈体、悬吊仰卧起坐、站姿抖大绳、杠铃杆侧向旋转10个动作组成，每个动作练习10～12次，练习3～4组，组间休息90秒。所有动作均在不引发患者疼痛的前提下完成，遵循先里后外、先小后大、先稳定后运动。同时根据受试者个体情况，通过调整悬吊带的位置、高度、支撑时间的方法来调整难度。
传统训练组受试者在无任何辅助设备的条件下完成由仰卧起坐、V形两头起、跪姿俯卧撑、高姿俯卧撑、仰卧骑车、仰卧挺髋、站立左右旋腰、背起、侧桥、俯桥动作组成的一套常规动作训练，每个动作练习10～12次，练习3～4组，组间休息90秒。以不增加疼痛和不引起疲劳为度。当出现疲劳、疼痛或不能坚持时进行放松休息，然后进行低重复、高负荷的动作练习。
（四）统计学分析
采用Excel 2013、SPSS 17.0统计软件进行分析。统计结果以均数±标准差表示。组内干预前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。
二、研究结果与分析
（一）两组学员基线水平比较
实验前先对两组学员身高、体重、疼痛年限等情况对比分析，确保两组学员实验前无显著性差异。然后对两组学员的VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI进行单因素方差分析，考查两组学员的VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI是否处于相同的水平。结果发现：两组学员的VAS（T=0.64，P=0.96）、疼痛感觉（T=0.26，P=1.27）、疼痛情感（T=0.36，P=1.13）和ODI（T=0.45，P=1.05）不存在显著性差异，具体情况见下表。
（二）两组实验对学员运动性腰伤的即时效应
第一，为了考察两组实验对学员的VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI的即时作用，采用单因素方差分析。结果表明：①TRX组实验前后，VAS，疼痛感觉，疼痛情感，ODI均具有统计学意义;②传统组实验前后，VAS，疼痛感觉，疼痛情感，ODI均具有统计学意义。第二，实验后，采用配对t检验对两组方案的干预效应进行比较，TRX和传统组学员在VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI方面差异均具有统计学意义。
（三）两组实验对学员运动性腰伤的延续效应
为考察两组实验是否对被试的VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI具有延续性影响作用，采用单因素方差分析。首轮即时实验前后数据即实验结束4周后，再次对两组学员的VAS、疼痛感觉、疼痛情感和ODI进行回访，并总结记录结果。对比分析几组数据信息可以发现：①从下表中可以看出，两组学员的得分与实验结束后的即时效应相比都有不同程度的回升，但与实验前相比都有不同程度的下降，对学员的疼痛和功能障碍都有不同程度的缓解效应，表明两种干预方案不会在训练停止后立刻消失，干预的延续性影响优势仍然存在。②采用配对t检验对两组方案的干预效应进行比较，结果表明两组学员在VAS具有统计学意义（T=2.36，P=0.036），疼痛感觉具有统计学意义（T=2.57，P=0.003），疼痛情感具有统计学意义（T=2.29，P=0.048），ODI具有统计学意义（T=2.36，P=0.049）。
三、研究结论与建议
（一）研究结论
TRX训练作为一种新的运动康复训练方法，是一种本体感觉的综合训练系统，提供了不稳定的支撑面，通过动态、静态肌肉收缩刺激神经根来激活肌肉，一方面加强核心区肌肉、髋部深层肌肉的力量，提高身体运动平衡控制能力和稳定状态，弥补传统力量训练的不足。另一方面通过牵引来增加关节活动度和关节稳定性，提高神经肌肉的控制能力，减轻关节的负荷，缓解功能障碍和疼痛。但由于研究样本量偏少、随访时间较短，故关于TRX训练的中、长期疗效还有待进一步扩大样本量及延长随访时间加以证实，并加以评价该疗法的疗效。
（二）建议
1.掌握正确技术动作
在建立运动技能过程中，由泛化阶段向分化阶段过渡时，要强调正确技术训练，学员如不能及时消退错误动作，就可能在动作熟练后，集中更大的力量去完成错误动作，从而增加损伤风险。
2.做好充分准备活动
大量数据反映，很多运动腰伤是由于准备活动不足造成的。因此，学员在训练前，准备活动一定要充分，要有针对性，既要有一般准备活动又要有动态拉伸和神经激活，还要有专项准备活动，对运动中负担较大和易伤部位，更要格外注意，以期增加肌肉韧带适应能力。
3.合理安排运动训练
教员要根据训练规律制定周密训练计划，确定适宜的负荷方法和训练手段，科学安排训练进度和强度，克服超强度、超难度训练，防止因局部负担量过大而造成腰部的损伤。动作的完成要从易到难、从简单到复杂、从分解到整体，依照循序渐进、劳逸结合的原则逐步进行。
参考文献：
[1]卢炜.悬吊运动训练对慢性腰疼患者疼痛及静态平衡能力的影响[D].北京：北京体育大学，2009.
[2]彭金凤，刘庆广，薄成志，等.悬吊训练对慢性颈肩痛女性患者疼痛水平和肌电活动的影响[J].上海体育学院学报，2015（5）：63-69.
作者简介：董磊（1978—），男，江苏徐州人，副教授，硕士，研究方向：军事体育教学与训练。
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