血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
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【摘要】目的：探讨血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义。方法：选取68例经过检查显示结果在危机值内的患者作为研究组，选取68例身体健康的自愿者作为对照组，采用血细胞形态检验对两组患者进行检查察看，对比两组患者的平均细胞体积，红细胞分布标准值，红细胞压积，红细胞平均血红蛋白浓度和数量。结果：研究组血细胞形态检验阳性率为92%，对照组血细胞形态检验阳性率为45%，研究组显著高于对照组，差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：血细胞形态学检验所给出的结果已作为具有关键性的指标，对患者病症的诊断及治疗疗效判定有着一定的影響，表明血细胞形态学检验针对疾病的诊断和治疗具有较大的意义及作用，随着技术水平的提升，还会有更大的突破和进展。
【关键词】血细胞形态学检验;临床检验;必要性
【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-061-01
在临床的实验检验中，血细胞形态学检验是不可缺少的，并且对临床的诊断和疗效的判定也具有无法代替的重要作用。近年来，人们的生活质量有了很大的提高，对血细胞形态学的技术水平也有了较高的要求，与检验有关的人员都要对血细胞形态学的理论知识及临床中患者的状况进行综合分析，要经常对此种疾病进行研究和比对，并做出总结，已保证检验技术可以时刻提升。为了探讨血细胞形态学检验在临床检验中的必要性，本次进行了详细的分析和研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 采用我院2017年2月至2018年9月收治的68例经过检查显示结果在危机值内的患者作为研究组，选取68例身体健康的自愿者作为对照组，研究组男31例，女37例，年龄在18岁-70岁之间，平均年龄（37.2±3.9）岁，其中包括19例发热患者，8例贫血患者，41例血常规检查结果危机患者。对照组男34例，女34例，年龄在19岁-72岁之间，平均年龄（37.9±3.1）岁，经检查均为健康自愿者。所有研究对象均符合此次研究标准。差异（P>0.05）不具有统计学意义，可实施对比分析。
1.2 方法 依据《全国临床检验操作规程》对两组研究对象实施血细胞形态学检查，并将血液制作成推片，以下为详细操作流程：要严格进行无菌操作，对两组研究对象进行静脉采血，采血量为2ml，完成采血后制成推片，在载玻片的两端使用带颜色的笔划线，将血液涂片置于染色架上，将瑞氏染液滴在血膜上，需要全部覆盖，静置两分钟之后，再滴入2ml缓冲液，使其完全融合于染色液中，静置在温度为22度左右的室内，时间为10分钟，然后将染色片用蒸馏水进行冲洗，待多余的染料冲洗掉，并晾干后，将推片放置显微镜下进行检查。
1.3 判定标准 判定标准选择红细胞分布宽度标准差值（RDW-SD），红细胞压积（HCT），平均细胞体积（MCV），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞平均血红蛋白数量（MCH）为判定指标。百分数=指标异常人数/每组总人数。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0对两组数据进行统计，采用T值和X2进行检验，将两组研究者血细胞形态检验阳性率进行比对，差异（P<0.05）具有统计学意义。
2 结果
研究组的平均细胞体积，红细胞压积，红细胞分布宽度标准差值和红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞平均血红蛋白数量与对照组比较，差异（P<0.05）具有统计学意义。研究组血细胞形态检验阳性率为92%，对照组血细胞形态检验阳性率为45%，研究组显著高于对照组，差异（P<0.05）具有统计学意义。
3 讨论
在临床检验中，采用高科技进行检验，给工作人员带来了很多的方便，医学中逐渐使用学习报分析仪对临床进行检验，并已成为普遍应用的仪器，极大的减轻了检验者的工作量和工作强度，对检验工作者的工作效率做到了有效的提高，能更快的得出检验结果，极大的方便了患者。但是，因为受到各种原因的影响，此种血细胞自动检测分析仪内部还存有一定的问题，在技术方面还应该有所提高[1]，要想保证血细胞形态学检验结果的准确性，还需要通过人工操作显微镜进行检验，通过患者在临床的表现及实验检查，才能确保质量，避免出现漏诊及误诊的发生，给患者提供准确的诊断依据和治疗[2]。血细胞形态学检验包含的内容及观察指标有血细胞中每种成分的含量，形态的正常和异常[3]，临床中多采用平均细胞体积，红细胞压积，红细胞分布宽度标准差值，红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白数量等对疾病进行诊断，利用患者血细胞形态学检查的结果，不但可以诊断一些发热，贫血，出血症状和凝血功能出现的障碍等病症，还可以在临床中为患者提供有关治疗的数据，证明血细胞形态学检验在临床检验中的必要性。进行血细胞形态学检验，对疾病做出诊断，对治疗结果进行判定等，具有重要作用。血细胞形态学检验的操作是一种综合多种学科，含有较高技术水平的方法[4]。根据临床大量的实践结果显示，人体血液里存在含量较多的细胞种类，形态存在多样化，且具有一定的复杂性，因此，工作人员在实施血细胞形态检查时，需要根据患者的临床症状等，作出准确的诊断以及对治疗结果做出最终的判定。患者的不同和相同类型疾病，差异较大的病程以及患者自身体制的差异都可使血细胞出现不一样的形态，采用自动检测分析仪对这些血细胞形态进行分析，是不能进行辨认和识别的。此文研究结果显示，研究组的平均细胞体积，红细胞压积，红细胞分布宽度标准差值和红细胞平均血红蛋白浓度，红细胞平均血红蛋白数量与对照组对比，具有统计学差异，研究组血细胞形态检验阳性率（92%）明显优于对照组（45%），差异（P<0.05）具有统计学意义。
总之，血细胞形态学检验所给出的结果已作为具有关键性的指标，对患者病症的诊断及治疗疗效判定有着一定的影响，表明血细胞形态学检验针对疾病的诊断和治疗具有较大的意义及作用，随着技术水平的提升，会有更大的突破和进展[5]。
参考文献：
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[3] 李松岩 . 血细胞形态学检验的临床意义 . 中国社区医师（医学专业），2013，2（10）：313-314.
[4] 郭小平 . 血细胞形态学检验质量控制及临床意义.现代中西医结合杂志，2012，4（15）：297-299.
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