临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析
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【摘要】 目的 探究对血细胞进行形态学检查应用于临床检验工作中的必要性。方法 选取68例发热、贫血以及血常规检查提示危急值患者作为实验组， 另选取同期68例健康体检者作为对照组。两组均进行血细胞形态学检验， 对两组的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数进行测算， 记录评价两组患者的血细胞形态学检验阳性率， 并进行组间比较。结果 实验组患者的诊断阳性率为94.12%（64/68）， 显著高于对照组的17.65%（12/68）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数分别为（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于对照组的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患者进行临床检验的血细胞形态学诊断， 一方面来说能够明确患者的病症分型， 并且对于某些疾病的辅助诊断具有较好的应用意义， 具有积极的诊断结果。在进行临床检验时， 有必要将形态学检验录入其中， 有助于患者的康复， 值得在临床进一步普及。
【关键词】 临床检验;血细胞形态学检验;必要性分析;诊断方案
现代医疗技术在近年来有了一定的进步， 并且这种现象为医疗行业的发展提供了一定的便利性[1]。随着高科技医疗器械设备和现代医疗技术的普及， 血细胞分析仪已经广泛应用于现代临床医学的诊断中， 一方面这种诊断方式能有效地提高检验效率， 另一方面也能通过对不同患者进行血细胞检测， 为临床研究提供数据[2]。但值得注意的是， 在对患者进行血细胞诊断时， 其细胞形态存在着较为明显的多样性， 大多数患者应用单纯血细胞分析仪器， 难以满足现代临床检验的需要， 所以就需要配合人工显微镜进行检验， 为人工检验带来了极大的工作量[3]。所以在临床检验中是否应当应用血细胞形态学检验已经成为了现代医疗研究的一项重点内容。所以， 本次研究旨在探究对血細胞进行形态学检查应用于临床检验工作中的必要性， 取得了一定效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院2016年4月～2018年3月收治的所有发热、贫血以及血常规检查提示危急值患者的一般资料， 根据实验要求抽取68例患者作为实验组纳入本次研究开展实验;同时选取同期的健康体检者68例作为对照组进行对比实验。对照组男32例， 女36例;年龄最小25岁， 最大71岁， 平均年龄（49.1±8.1）岁。实验组男34例， 女34例;年龄最小28岁， 最大73岁， 平均年龄（49.8±7.8）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均有认知正常功能， 对本次研究知情并随时可以选择退出。
1. 2 方法 所有研究对象均采用血细胞形态学检查进行检验， 并按照我国相关检验操作流程制作血液推片。应用血细胞检查仪器对血细胞进行检查后， 再由相关检验人员应用显微镜对血细胞形态进行检查， 观察所有血细胞的具体状况。
1. 3 观察指标 记录两组研究对象的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数及检查阳性率， 并进行组间比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的诊断阳性率为94.12%（64/68）， 显著高于对照组的17.65%（12/68）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数分别为（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于对照组的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着近年来科技的不断发展， 现代科技为临床医学工作也带来了便利和进步， 随着各项先进仪器的不断应用， 也在一定程度上改善了诊断工作的便利性和有效性， 降低了现代临床医疗工作者的工作量， 提高了工作效率[4]。但随着多方面的影响， 血液分析仪在目前临床上还存在着一定的缺陷， 血细胞自动检测在临床应用中还存在一定的不恰当， 所以在进行血细胞形态学检查时， 如果单纯应用血细胞分析仪进行检查， 往往难以得到准确的效果， 所以还需要配合人工检验， 才能有效保证检验结果质量， 进一步避免误诊率和漏诊率， 为患者的治疗提供依据[5]。
血细胞形态学检测内容主要包括血细胞成分含量和形态层面的检查。而在临床检查中， 以血细胞的形态为主要检查内容。这种诊断不仅能够明确患者的贫血和凝血功能障碍等疾病， 还能有效为患者的治疗工作提供相应的数据支持和理论支持， 这对于血细胞形态学检查来说有积极意义[6-11]。
而临床检验工作在对血细胞形态学进行检验时， 能够明确患者疾病类型， 并且对疾病治疗工作有积极的指导意义。血细胞形态学检查工作中涉及到较高的综合性和技术水平， 而由于人体血液中的细胞种类较多， 并且形态呈现多样化和复杂化， 所以检验工作者在对患者进行血细胞形态学检验时， 应当明确患者的检查结果， 还应当对照患者的具体临床体征和自觉症状， 根据患者不同疾病的表征类型来对患者进行筛查和诊断， 这对于患者的康复和病症明确来说有积极意义。由于患者不同个人体质之间的差异， 血细胞也有可能在多种因素的影响下呈现出不同形态， 而不同的血细胞形态变化在应用自动检测仪时难以明确。所以血细胞检验的相关技术人员， 需要对自身的检查专业水平进行提高， 进一步加强相关疾病的理论学习， 从而使患者的细胞形态学检验得到明确， 改善患者的诊断结果[12-15]。本次研究结果显示， 实验组患者的诊断阳性率为94.12%（64/68）， 显著高于对照组的17.65%（12/68）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数分别为（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于对照组的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。 综上所述， 对患者进行临床检验的血细胞形态学诊断， 一方面来说能够明确患者的病症分型， 并且对于某些疾病的辅助诊断来说有较好的应用意义， 具有积极的诊断结果。在进行临床检验时， 有必要将形态学检验录入其中， 有助于患者的康复， 值得在临床进一步普及。
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[收稿日期：2018-11-2]
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