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核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应 用效果

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  【摘要】目的: 探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中核磁共振成像技术的应用效果。方法:对46例我院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者分别予以关节镜检测、核磁共振成像技术检测,对比不同检查方法的准确率。结果: MRI诊断准确率95.65%比关节镜检测准确率80.43%高(P<0.05)。 结论:核磁共振成像技术对膝关节前交叉韧带断裂诊断,准确率高。
  【关键词】核磁共振成像技术;膝关节前交叉韧带断裂;准确率
  [Abstract]Objective:To explore the application effect of magnetic resonance imaging in the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture of knee joint.method: 46 cases of anterior cruciate ligament rupture of knee joint were examined by arthroscopy and magnetic resonance imaging, and the accuracy of different methods was compared.Result :The diagnostic accuracy of MRI was 95.65% higher than that of arthroscopy 80.43% (P < 0.05). Conclusion :Magnetic resonance imaging has high accuracy in the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture of knee joint.
  [Key words] Magnetic resonance imaging; Anterior cruciate ligament rupture of knee joint; Accuracy
  【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)07-030-01
  膝关节前交叉韧带是保持膝关节稳定的重要结构,一旦发生断裂,则会对膝关节的稳定性造成影响,严重影响了患者的日常生活。因此,对膝关节交叉韧带断裂予以早期诊断,对患者的预后具有重要的意义[1]。核磁共振成像技术(MRI)是临床重要的影像学检测方法之一,具有操作简单、无创伤性特点,为探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中开展核磁共振成像技术的价值,本次研究对该疾病患者共46例为对象,现对诊断结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 基础资料
  对46例我院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者(2016年3月~2018年1月)为本次研究对象,其中男性30例,女性16例,年龄范围24~67岁,平均年龄(47.8±3.4)歲,所有患者均知情同意,表现为不同程度活动受限、膝关节红肿、疼痛,医学伦理会批准后研究正式开展。
  1.2 方法
  所有患者入院后先予以关节镜检测,对患者实施硬膜外麻醉,在患者髌上囊进行关节穿刺,将渗漏液抽取后,向关节中注入生理盐水,扩充关节腔,以髌腱外部表层皮肤做一切口,大小约0.3~0.5cm,在关节腔内插入关节镜,抽取一定样本后进行检测,并将创口闭合,而后予以核磁共振成像技术检测,方法如下:患者取仰卧位,在被检查的膝关节相关髌骨下端放置专用线圈横型中部,对交叉韧带的下肢外旋,角度约15°,应用MRI(由西门子生产)对患者进行检测,采取SE序列,对患者冠状面、矢状面进行观察,冠状位:SE序列T1WI设置:TR:TS540ms:9ms,FOV15cm×15cm,层厚5mm,间距0.8mm;矢状面FSE序列T2WI参数设置:TR:TS3500ms:80ms,FOV15cm×15cm,层厚5mm,间距0.8mm,所有的图像均由经验丰富的2名诊断科医师进行阅片,对于存在不同结论的数据,以其讨论结果作为最终诊断结果。
  1.3 观察指标
  观察不同检查方法对膝关节前交叉韧带断裂诊断的准确率,探究核磁共振成像技术的应用价值。
  1.4 统计学方法
  SPSS24.0统计学软件为指标处理工具,用百分百(%)表示计数资料,X2检验,有统计学意义用P<0.05表示。
  2 结果
  经过不同检查方法检查,MRI诊断准确率为95.65%(44/46),比关节镜检测准确率80.43%(37/46)高,对比有统计学差异性(X2=5.059,P=0.024<0.05)。
  3 讨论
  膝关节前交叉韧带是支撑关节活动的重要组织,当膝关节受到损伤或者剧烈运动时,则容易导致膝关节前交叉韧带断裂,进而影响膝关节稳定性,如果治疗不及时,则会诱发膝关节软骨病变的发生,使患者生理、心理均造成极大危害与影响。因此,对膝关节交叉韧带断裂予以早期、准确的诊断,为临床该疾病的治疗提供了必要的参考价值。关节镜是膝关节前交叉韧带断裂重要的方法,但该方法具有创伤性,对患者伤害性大,因此,需要寻找更理想的诊断方法。
  影像学技术的完善与发展,核磁共振成像技术凭借无创性、操作简单等特点,在临床中得到广泛的应用。相关研究指出,膝关节前交叉韧带断裂应用MRI进行诊断可以进行多序列扫描,能获取多膝关节韧带平面图形,可以有效的反映膝关节韧带损伤的程度,受外界影响因素小,诊断准确率高[2]。研究结果分析,MRI诊断准确率比关节镜检测高(P<0.05),说明与关节镜检查比较,应用MRI诊断的准确率更高,对其原因分析,MRI能对膝关节微小结构予以反映,可以观察膝关节软组织损伤情况,且图像清晰,从而保证了诊断效果。
  综上所述,核磁共振成像技术用于膝关节前交叉韧带断裂诊断中,准确率高,可以广泛应用。
  参考文献:
  [1] 徐超. 核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(9):120-121.
  [2] 丁琦峰. 磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值研究[J]. 实用医学影像杂志, 2017, 18(4):361-363.
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