PICC在肿瘤护理应用中的效果观察
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【摘要】目的：研究PICC在肿瘤护理应用中的效果。方法：选取2017年7月至2018年9月之间受治的136例肿瘤患者进行研究，并将其随机分成实验组和对照组。其中实验组共68例患者，采用PICC置管操作，对照组实施常规静脉刺穿，并对两组患者实施有效护理，最终比较两组患者的刺穿成功率、并发张发生率以及患者满意度。结果：实验组患者的刺穿成功率明显高于对照组，而且该组患者的满足度高、并发症发生率低。结论：在肿瘤护理中实施PICC置管操作，可以有效的提高患者穿刺成功率，降低并发症发生率，从而促进患者康复。
【关键词】PICC;肿瘤护理;应用
【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-160-01
肿瘤作为常见的恶性疾病，对患者生活就生命安全造成严重影响[1]。而在临床治疗中，肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般良性肿瘤容易治疗，对患者造成的伤害较小;而患者一旦患恶性肿瘤就会威胁生命安全，较难治愈。而在面对肿瘤患者进行护理的过程中，PICC的安全性较高，更容易操作，因此本次实验主要研究PICC在肿瘤护理中的应用效果[2]。
1 资料与方法
1.1 资料数据
选取我市医院内2017年7月至2018年9月之间的136例肿瘤患者作为研究对象，然后将其随机分成对照组和实验组。而其中对照组有44例男性患者、24例女性患者，年龄处于29岁与75岁之间，平均年龄约为45岁，其中肺癌患者有22例、肠癌患者有20例、淋巴癌患者有15例、脑肿瘤患者有11例;研究组中有43例男性患者、25例女性患者，年龄处于28岁与78岁之间，平均年龄约为46岁，其中肺癌患者由21例、肠癌患者有21例、淋巴癌患者有13例、脑肿瘤患者有13例。而在进行试验之前，相关的医护人员需要将实验中存在的危险因素、具体情况告知患者及患者家属，并且在自愿的前提下与患者签订实验同意书。除此之外，还需要对患者的身体情况进行检查，确保没有影响实验结果的危险因素。
1.2 方法
对照组患者在护理过程中采用常规静脉穿刺方式。而护理人员的主要任务为做好记录置管时间、长度、观察患者的静脉走向以及定期帮助患者更换药物以及输液接头等[3]。
实验组患者实施PICC置管以及综合护理。其中PICC置管的主要方式：首先使患者的手臂或者躯体保持垂直状态，然后寻找患者的静脉管;其次是对差挂的长度进行测量，一般患者右臂的置管长度约为37厘米、左臂的置管长度约为41厘米。而在测量置管长度时需要让患者手臂外展90°。其次是进行穿刺操作，而在此过程中需要针头和患者保持16°至30°的角度，并且注意出否出现回血现象，然后将导管由插管鞘取出，并置于中心静脉处，最后将插管鞘、导丝撤出，连接肝素帽，封管并消毒，且将导管进行固定[4]。护理措施主要包括心里护理、导管护理以及健康护理。其中心里护理主要是由于PICC是新兴的治疗方法，因此许多患者对其不了解，存在恐惧心理，这就需要护理人员向患者讲解PICC的相关知识，提高患者信心，消除顾虑。导管护理主要是预防出现感染、堵塞、导管损伤等问题。这就需要护理人员定期对导管进行检查，并每7天在无菌环境下更换一次导管。除此之外，如果导管出现堵塞的现象，需要及时的将导管内的血凝块取出。健康教育是指护理人员向患者家属讲解PICC置管的注意事项，防止在日常康复中出现导管损伤而不自知的现象[5]。
1.3 评价指标
本次实验主要是研究两组患者的一次穿刺成功率、并发症发生率、患者满意度。其中患者满意情况分为满意、比较满意以及不满意。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或x2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者一次穿刺成功率比较。对照组患者中一次穿刺成功的有52例，实验组中有64例患者一次穿刺成功。实验组患者的成功率94.12%明显高于对照组76.47%，P<0.05。
两组患者并发症发生率。对照组中共有13例患者出现并发症，其中包括2例管腔反血、2例局部感染、5例皮肤过敏以及4例静脉炎;实验组中共有3例患者出现并发症，分别是1例患者为管腔反血、1例患者为皮肤过敏以及1例患者为静脉炎。实验组患者的并发症发生率4.41%明显低于对照组的19.12%，具有统计学意义P<0.05。
两组患者的满意情况。对照组患者中满意的有39例、比较满意的有16例、不满意的有11例;实验组患者中满意的有42例、比较满意的有24例、不满意的有2例，。实验组患者的满意率为97.06%超过对照组的80.88%，P<0.05。
3 讨论
肿瘤患者在治疗过程中需要承受较大的痛苦，而且在以往治疗过程中通常使用常规静脉穿刺进行治疗，但是该种方法容易引发各种并发症，比如静脉炎、感染等，从而不利于患者治疗[6]。而随着技术的不断发展，PICC置管的使用范围逐渐广泛，而本次实验主要研究PICC在肿瘤护理中的应用效果。对试验结果进行分析，发现与对照组患者相比，实验组患者的一次穿刺成功率高、满意度高一级并发症发生率低。这也说明PICC置管相对安全，值得被广泛使用。
参考文献：
[1]廖雨，刘恩，李春花，刘璐，左颖，孙晓容，周泽云.肿瘤患者PICC与CVC效果及安全性的系统评价[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2019，12（01）：77-82.
[2]梁平.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：91+93.
[3]李佳欣.PICC在肿瘤护理应用中的效果观察[J].当代医学，2017，23（31）：159-161.
[4]卢念花，李宪芹.PICC在腫瘤护理中的临床应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（02）：200-201.
[5]朴立新.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国医药指南，2014，12（26）：343-344.
[6]蔡珩玉. PICC导管在肿瘤病人治疗中的应用与护理研究[D].吉林大学，2010.
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