分析循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用

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　　【摘要】目的：探讨循证护理模式在无痛分娩产程护理中的临床效果.方法：选取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例无痛分娩患者，按照患者入院顺序编号后奇偶数分成观察组与对照组，给予对照组产妇常规的临床护理，给予观察组产妇循证护理模式下的护理，两组产妇护理相同一段时间，对比自然分娩率、产程时间与产后出血量，得出结论。结果：观察组产程时间、产后出血量以及自然分娩率均优于于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组的各项数据对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理模式能够有效提高无痛分娩产妇的护理有效率，提高临床自然分娩率并降低产后出血量，值得临床推广。
　　【关键词】循证护理模式;无痛分娩;产程护理
　　【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-158-01
　　无痛分娩时近年来推出的一种新型分娩方式，能够利用医疗技术减少产妇的分娩疼痛，帮助产妇提高临床自然分娩率[1]。在无痛分娩过程中，临床护理占据很大分量。本文为探讨循证护理模式在无痛分娩产程护理中的临床效果做出研究，先报道如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例无痛分娩患者，按照患者入院顺序编号后奇偶数分成观察组与对照组，观察组58例产妇年龄23 -- 38岁，平均年龄为（26.37 ± 2.17）岁，孕周37 -- 40周，平均孕周为（39.36 ± 1.24）周;对照组58例产妇年龄22 -- 37岁，平均年龄为（25.24 ± 1.69）岁，孕周38 -- 41周，平均孕周为（39.27 ± 0.53）周。两组产妇的年龄、孕周的一般资料对比并无显著差异，具有临床可比性（P> 0.05）。
　　1.2 方法
　　给予58例对照组患者常规的临床护理，包括产前指标的监测，产中无菌护理以及产后各项生命指标的观察等。给予观察组患者循证护理模式下护理，具体护理方案为：（1）提出循证问题：依据观察组产妇的不同临床特征，分析各项指标的正常情况，结合之前无痛分娩过程中出现的异常事件发生问题，提出产妇在无痛分娩产程中可能会遇见的问题，从细节出发，提出临床护理的着重点。（2）支持循证观点：通过查阅临床资料，分析有关无痛分娩的临床数据，依据最新的临床研究，针对不同产妇的不同循证问题进行合理的解答，调整产妇在分娩过程中的护理方案，制定出一套适用于产妇临床特征的护理模式。（3）实施循证护理：对不同的产妇实施循证护理，具体方案实施分为三步：①产前护理：首先分析产妇的临床资料，护理人员需要了解护理对象的临床一般资料，包括既往病史、禁忌症以及文化程度和产妇的临床体征等数据。其次，依据产妇不同的心理情绪进行适当的安抚，分娩对于产妇来说是较为陌生的领域，很多产妇不了解分娩的各方面知识，因而会对分娩产生或多或少的恐惧与焦虑，针对存在不良情绪的产妇，护理人员要与其进行沟通，用产妇听得懂的词句向产妇解释分娩过程，告知产妇产程注意事项，解答产妇疑惑，消除产妇不健康的消极情绪，提高产妇临床依从性;②产程护理：在第一产程中，护理人员要告知产妇分娩的各项特征，提前预防产妇面对分娩疼痛产生的恐惧情绪，帮助产妇放松过心态，在宫缩期间，鼓励产妇，指导产妇进行适当饮水与休息。第二产程时，分娩的疼痛会加剧，护理人员要指导产妇调整呼吸，放松身体，教授产妇通过屏气以增大腹部压力，感受宫缩规律与腹部压力情况的统一，促进产程发展以及顺利分娩。第三产程中，护理人员要依据产妇情况进行缩宫素的注射，促进产妇进行宫缩，并根据产妇的身体状况尽早让婴儿与产妇接触，建立母婴关系，帮助产妇适应母亲角色。③产后护理：首先要进行无菌护理，对产妇的会阴或剖宫产切口进行有效的无菌护理，预防产后感染，实时监测产妇的生命体征，降低临床不良反应发生率。指导家属进行饮食、陪床注意事项，共同促进产妇产后恢复。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者的产程时间、产后出血量、自然分娩率以及临床不良事件发生率。
　　1.4 统计学方法
　　采用 SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t 检验。 P < 0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇分娩数据对比情况
　　观察组58例产妇平均产程时间为（467.24 ± 112.47）分钟，明显短于对照组产妇的产程，观察组产后出血量为（263.81 ± 20.81）ml，低于对照组，自然分娩率高于对照组，两组的各项数据对比均有临床可比性，具有统计学意义（P<0.05），详细数据间如下列表（一）：
　　2.2 两组产妇不良事件发生情况对比
　　观察组发生产后出血、感染以及新生儿窒息例数分别为1例，1例以及0例，明显低于对照组4例，6例与3例，各项数据对比差异明显，具有统计学意义（P < 0.05），具体数据见如下列表（二）：
　　3 讨论
　　分娩是女性正常的生理过程，在这个过程中，剧烈疼痛会在一定程度上影响产妇的分娩结局，降低产妇的临床依从性，并容易造成产妇产后抑郁的发生[2]。临床护理对控制分娩疼痛对产妇来说具有重要意义。
　　本文通过以上研究分析循证护理模式在无痛分娩产程护理中的临床效果，研究结果表明：观察组产妇的各项数据均优于对照组，并具有较低的不良反应发生率，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，循证护理模式在无痛分娩产程护理中具有明显的护理效果，帮助产妇降低产后出血量与不良反应发生率，提高产妇依从性，减少产妇痛苦，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]莫明霞.循證护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果评价[J].全科护理，2017，15（22）：2743-2744.
　　[2]程海燕.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：216-217.近红外光谱分析技术在纺织品成分检测中的应用分析
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