急诊内科昏迷患者的诊治体会
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摘要：目的：通过对急诊内科昏迷患者的病因进行考察分析，并总结其治疗方法。方法：对2016年7月到次年5月期间100位急诊内科昏迷患者进行访问研究，利用回顾分析法对病患的症状情况进行探讨，对病因加以归纳，验证其治疗效果。结果：结果表明100名昏迷者中有89名得救，抢救几率在89%，其他则是无效死亡。结论：在急诊内科治疗中，会引起患者昏迷的因素有多种，所以要综合考虑患者病因，尽快做出诊断与治疗，提升患者满意度。
关键词：急诊内科 ;昏迷原因 ;治疗 ;死亡率
前言
昏迷通常是急诊内科护理期间存在较为普遍的一种临床症状，患者在初次就诊时，由于自身及家属对医疗知识掌握较少，也就无法为医务人员提供全面深入的就诊依据，使得病症起因易被医护人员忽略，导致对患者有误诊的情况出现。如此一来，就会影响对患者病症病因的检查，关系着后期的治疗效果，使得病患症状愈加严重。所以，我们对接收的100位急诊内科昏迷患者的临床资料采取了回顾性分析，从而准确掌握患者信息，我们来具体分析：
1资料与方法
1.1一般资料
主要研究在2016年7月至2017年5月我院接收的急诊内科昏迷的100位患者。对象特征包括：男性58位，女性42位;患者年龄范围区间22～78岁，平均年龄（46.8±12.9）岁;按昏迷程度划分，其中有50位轻度症状，30位中度症状，20位深度症状。并且昏迷种类包括：感染性、糖尿病低血糖、脑血管、费心脑综合征等。
1.2方法
对于急诊内科昏迷者进行的治疗，目的就是为了挽回患者生命，及时处理掉会影响患者生命的问题因素，要确保患者静脉保持畅通，并对患者呼吸道分泌物要及时清除，确保患者能呼吸顺畅，进而让患者吸氧，使其达到稳定的血氧饱和度。对病患的体循环状态、血压、尿量等参数来分析患者是否会出现休克问题，一旦患者有发病征兆，就要及时对病患提供容量、改善循环、进行灌注等操作，经理是患者体循环能平稳。在开具药方过程中，务必要根据患者患病程度开出针对性的药物，并控制用量，特别是皮质激素或血管活性物质，防止引起患者其他的机体反应，还要考虑患者有没有出现应激性溃疡出血。对各种病因导致的症状要针对性的治疗。如：要对脑出血患者采取保守治疗。为患者开药，一般是降血压、脱水降颅压、能维护神经的药物，必须关注患者的意识状态、瞳孔变化，并做好准备工作，一旦发现异常要立即治疗。对于急性有机磷患者来说，要进行及时的洗胃和导泻操作，减少毒物对病患的损伤。
2结果
我们这次试验对100名昏迷患者的起因做了研究论述，了解到引起昏迷的原因较多的是原发性心肌梗死、脑出血及脑梗死。通过对各患者的临床资料进行回顾分析，在这些昏迷对象中，成功获救率是89%，无效死亡率是11%。我們来分析病患的昏迷起因及干预效果，有以下几种：
3讨论
急诊内科是医学治疗中很关键的一类，对医疗体系发展产生着重要作用。急诊内科中接收的患者一般都有急性中毒、呼吸功能衰竭、慢阻肺、高血压、脑出血等病症，这几种病有个共性特征就是会引起患者昏迷。昏迷，简言之就是患者处于一种意识模糊、神志不清晰的情况，这种程度达到了很严重的意识障碍阶段，即使很大的疼痛刺激都不能唤醒患者。会引起昏迷的因素有多种，程度较深的一般是中枢神经系统的影响或是患者身体疾病导致的。对这次的研究分析，了解到会引起患者昏迷的几点因素有：急性中毒、心肌梗死及脑血管病等。如果是心脑血管导致的昏迷状态，就能很好确诊，由于该病的病发症状明显，患者会出现合并高血压，病情急速恶化。患者伴随出现运动不便、眩晕、大小便不受控制等特征，其对其神经病理检查显示为阳性。若是心肌梗死患者，则对其展开心脏体征、心肌酶谱、心电图等的全方位检查，再根据病患的实际症状来进行治疗。对于药物中毒或酒精中毒引起昏迷的患者来说，也较易确诊，在确诊之后，能立即制定治疗方案。如果患者是由于代谢性疾病引起的昏迷，那么我们对患者先进行血糖监测，并深入了解病患的糖尿病病史，根据患者的各种身体状况，再综合性考虑并确诊。若无法立即确诊昏迷患者的病情，就要对患者采取进一步的治疗措施，为患者争取更多的时间，提高生命强度。在这次试验中的100名昏迷患者，对其抢救，成功率有89%，其与还有11%为抢救无效死亡。因此对急诊内科昏迷患者的及时诊治并采取科学性的治疗办法，对患者的生命有重要影响。对急诊内科昏迷的病患而言，对造成其昏迷的因素的确诊直接关系其病情的好转，对医疗卫生事业也产生着重要作用，基于此，医务人员才能根据确诊结果采取更科学的治疗办法，极大的提高临床诊断效率。接下来对患者要综合性的检查，对病情发展进行评估，及时清除掉为危及患者生命的影响因素，从而保证急诊急救的成功机率，提高临床医学治疗水平，能在极大程度上改善患者预后效果。
总的来说，急诊内科昏迷患者的昏迷症状受到多方面影响，在患者出现昏迷后，要综合性考虑原因，立即分析诊断，根据具体情况，发病症状，充分考察患者昏迷原因，从而高效及时的确认，相应的采取下一步的治疗工作，排除掉会危及患者生命的各个因素，切实提高治疗效果。
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