产后抑郁症的形成原因与心理护理
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摘要：随着现代人生活压力与生存压力的逐渐增大，产后抑郁也成为了一种常见的现象。产后抑郁是一种精神方面的疾病，也是产妇情感上的一种障碍，主要表现为产妇产后心情低落，并伴随着产生一些思维和行为上的变化。产后抑郁症根据发作的情况分为轻度、中度和中度，综合与此相关的报道我们可以发现，在生产之后，产妇抑郁症的发作几率为5.36%，这种精神障碍性疾病会给产妇带来很大的痛苦，无论是精神上还是身体上，都会给产妇带来很大的创伤，有些人发作的比较严重，给自己的生活质量带来了障碍，还影响了家庭的和睦。本文主要通过对产后产妇抑郁症形成的原因进行分析，从而提出相应护理措施。
关键词：抑郁症;护理措施;产后产妇
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例，其中产妇出现抑郁症状的有51例。年龄在18-41岁，平均年龄在30.2岁，全部产妇都是按照产科常规分娩没有给予相关干预。
1.2判定标准
采用EFDS标准来进行判定，产妇在分娩以后六周开始进行常规复查时，有护理人员把EFDS发放给产妇，而且指导产妇进行相关填写。抑郁评分量表的总计分数>13分的患者为阳性，≤12分的患者为阴性，就可以诊断为产后是否出现抑郁症状。
1.3护理方法
1.3.1产前护理
对孕产妇要进行相关知识的讲解，要让她们有一个明确的了解，对分娩过程当中的一些不良因素，有着一定的心理准备，要保持一个良好的情绪。还有就是护理人员要密切观察胎儿的生长发育情况，如果出现异常应立即进行处理，以免造成产妇出现不良情绪。工作人员要对产妇进行耐心的讲解和交流，来缓解产妇对陌生环境的不适应性，这对于产妇的不良情绪给予明显的缓解。建立良好的医护关系，医护人员要热情接待孕妇，介绍病区环境，介绍主管医生和责任护士，提倡导乐陪产，对产妇进行分娩过程中基本知识的宣教，主动与产妇交谈，认真回答孕妇及家人提出的问题，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑等心理活动进行情感疏导和健康教育，使孕妇情绪稳定。
1.3.2产中护理
打造一个温馨舒适的环境，使产妇的精神注意力得以分散，要引导产妇调整好心态，能够积极主动的配合工作人员的临床治疗和护理，还有就是帮助产妇导尿、按摩、饮水等相关护理措施，耐心的和产妇进行沟通与交流，分散产妇的注意力，在心理上给予产妇一定的支持和理解。倾听与讨论是在分娩后由助产士与产妇讨论分娩过程和经历，强调产妇对“分娩”这一压力实践所表现的反应是正常的情感变化，教育产妇如何初为人母。
1.3.3产后护理
护理人员要对产妇进行相关哺乳技巧知识的讲解，使产妇和幼儿能够形成一个良好的桥梁，对产妇的家属也要进行一定的沟通和交流，要反复强调和谐家庭对产妇的关键作用。要缓解产妇的精神压力为目的，产妇要保证充足的睡眠，产妇的饮食营养要保持一个平衡状态，还要进行有氧运动。尽最大努力减少对产妇产后的刺激，给予患者更多的关爱。护士尽量集中进行所有的治疗操作，给产妇创造一个休养环境，宣传母乳喂养的优点，指导如何进行母乳喂养，如何进行新生儿抚触，促进母婴互动情感的交流，教会她们护理孩子的一般知识和技能，使产妇及早进人母亲角色。加强产妇产后早期锻炼，不仅有利于促进产后子官复旧，还能够恢复腹部肌肉紧张度，防止乳房下垂和产后肥胖，有利于产妇产后形体的恢复，从而增强产妇的自尊心和自信感。
1.3.4产褥期护理
这个时期的产妇承担着非常大的精神压力，对其应该给予心理上的辅导，同时还要让产妇家属理解产妇的心理。分娩以后带来的疼痛以及对哺乳技巧的缺乏都会造成产妇出现严重的不良情绪，这时候护士应该耐心倾听和关怀，把精神注意力放在其他事情当中。营造出一个良好的氛围，指导产妇学习哺乳知识，消除产妇的不良情绪。
1.3.5出院保健
产妇在住院期间，工作人员应该联系当地社区保健组织，产妇出院以后有当地社区进行健康指导教育，以及心理上的辅导。
2结果
300例产妇当中出现抑郁症状的有51例患者，其中引发这种症状的关键原因有经济收入、心理、生理的影响和分娩方式以及护理人员的工作态度等。通过采取一系列的科学合理的护理措施以后，51例产后抑郁症病人在一年之内全部恢复正常状态。
3讨论
3.1诱发产后产妇抑郁症出现的因素
3.1.1生理原因
从妊娠到分娩这个过程当中，孕妇体内当中的雌性激素明显上升，对产妇有着较为关键的作用，产妇在分娩以后，雌性激素趋于正常状态，哺乳期间则明显比正常水平低。这些相关变化会造成多巴胺功能出现亢进，导致产妇出现其抑郁症状。
3.1.2心理原因
产妇在分娩时心理会发生非常大的变化，经过相关实践研究表明，一半以上的产妇对分娩都有一定的紧张和害怕的心理存在，特别是对分娩过程当中出现的疼痛具有恐惧心理。因为产妇对哺乳知识的相对缺乏，幼儿的哭声会给产妇带来非常严重的不良情绪，以及家属没有及时的给予关怀和体贴会使得产妇觉得难过、悲伤等，这时候，产妇正处在心理情绪波动剧烈的时候，最后造成产后抑郁症的出现。
3.1.3经济条件
根据相关数据表明，收入底的产妇比收入高的产妇出现产后抑郁症的几率非常大，因为婴儿的出现对家里经济带来了较大的负担，如果在出现一些负面事件的发生，也会导致产妇在分娩以后出现抑郁症。
3.1.4产妇在整个分娩前、后的工作人员的态度
因為产妇对医院存在陌生感，如果没有相关专业人员给予一定的健康指导会造成产妇对分娩造成非常害怕的心理。如果在分娩当中没有给予最优质的服务等相关因素都会造成产妇心理出现不良情绪，进而导致产后出现抑郁症状。
4结语
产妇在分娩以后出现的抑郁症状在临床当中是一种常见症状，根据相关临床实践结果显示，引发产妇产后出现抑郁症状有非常复杂的原因，护理人员要明确掌握这些诱发原因，这对于产妇以后的恢复情况有非常大的帮助，并且能够制定出一个相对完整的护理方案，在一定程度上来降低产后出现抑郁症状的发生几率。
参考文献：
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[2]谢小华，洪普，莫海燕，等.家庭亲密度和适应性对产后康复影响的研究[J].中国围产医学杂志，2011，8（4）：238-241.
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