老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理

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　　【摘 要】 目的：探讨老年病诱发抑郁症患者采用心理疏导和精神護理的效果分析。方法：选取2017年5月-2018年5月来我院就诊的老年病诱发抑郁症患者72例，对患者采用常规治疗的基础上给予心理疏导与精神护理，比较护理前后抑郁和焦虑评分。结果：护理前SAS评分为43.24±7.71，SDS评分为43.85±6.97，护理后SAS评分为35.63±9.87，SDS评分为34.02±4.28，护理后SAS评分和SDS评分明显优于护理前，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：老年病诱发抑郁症患者采用心理疏导与精神护理对改善患者抑郁症情况起到积极作用，对提高生活质量有很大帮助。
　　【关键词】 老年病诱发抑郁症;心理疏导;精神护理
　　【中图分类号】R821.4+1
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-218-01
　　老年病诱发抑郁症是一种精神性疾病，其具有慢性发作、难治愈、易复发的特征，已严重危害老年人的心身健康[1]。研究表明，在实施药物治疗时，给予精神护理和心理疏导能够有效改善患者的治疗效果[2]。基于以上分析，选取我院收治的72例老年病诱发抑郁症患者给予盐酸氟西汀治疗的同时，实施心理疏导与精神护理干预措施，取得较佳的效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　选取本院2017年5月-2018年5月的72例老年病诱发抑郁症患者作为研究对象，，男性患者37例，女性患者35例，年龄区间为60岁至85岁，平均年龄为（68.9±8.2）岁，已婚患者55例，未婚或者离婚患者17例，病程平均时间为（9.1±5.1）月，中学及以上学历的患者42例，中学以下的患者30例。患者应满足一下要求：通过诊断确定患有老年病，并且由于情绪不佳而导致抑郁症患者还具备阅读能力以及表达能力;均为慢性病;年龄在60周岁以上;家属知情并且签署了知情书。待满足以上条件后就可以对于患者的档案进行建立，并上报给相关部门。
　　1.2 治疗方法
　　全部患者根据其疾病对症治疗，并对其进行一般健康指导，和电话随访，持续3个月，同时给予口服抗抑郁剂盐酸氖西汀，每日服用20mg，持续3个月。
　　1.3 心理疏导与精神护理
　　（1）基础知识宣教：给患者提供有关疾病的基础知识，客观地告知其病情和预后，鼓励患者学习有关康复技能和提高日常生活自理能力，积极主动地参与并执行各种治疗、护理及康复活动。（2）心理护理：老年病诱发抑郁症患者思维缓慢，护理人员应耐心地倾听患者的叙述，帮助患者缓解症状、促进情感抒发，并尽量满足其合理要求;全面评估患者的心理状态，给予针对性地安慰与沟通交流方式，缓解其精神压力与抑郁情绪，与其建立良好的护患关系，使其更加信赖与保持良好心态。
　　（3）家庭护理：鼓励和支持患者家属对患者进行心理辅导和鼓励，给与心理协助，减少患者的孤独感和隔绝感。
　　（4）针对存在焦虑、抑郁、自杀倾向患者，应该给予严格护理，并对其进行全天陪护，积极与患者进行沟通，掌握其心理动态，以利于患者身体康复。具体实施方法：由3名具有国家2级心理咨询师证书的主管护师指导下进行，采取集体心理疏导和个体心理疏导相结合的方式分别制定疏导计划，每次治疗持续30min。集体心理疏导包括以下内容：①认识焦虑抑郁;②放松训练;③疏泄想家情感;④康复指导;（5）明天会更好等。个体心理疏导即护理人员每次针对1例老年抑郁患者进行心理干预，并由专业心理科主任医师及专家教授进行督导，通过耐心倾听，解释指导、鼓励保证、语言暗示、摆正关系等治疗技巧解决影响患者情绪的一个突出问题。
　　1.4 观察指标
　　本文采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评定患者精神护理干预前后患者的抑郁、焦忘等情绪状况。SAS量表中共20项评定指标，得分越高其焦虑程度越严重，其中轻、中、重度焦虑的评分分别为50～59分、60～69分及70分以上[3]。SDS量表也共20个评定指标，其分数越高表明抑郁程度也越严重。
　　2 结果
　　护理后SAS评分和SDS评分明显优于护理前，差异有统计学意义（p<0.05）。
　　3 讨论
　　临床老年病诱发抑郁症患者，由于患者年龄提升，在对疾病治疗方面，往往会缺乏治愈信心，也就极易导致患者抑郁症加重，影响患者临床治疗效果[4]。抑郁症属于临床中常见精神性疾病，患者临床主要表现为认知功能损伤、反应迟钝、意识活动减少等，有些患者还会存在自杀等极端情绪，针对老年抑郁症患者，在对其治疗中，进行精神护理干预，也应该结合患者心理素质情况，对患者进行心理疏导，使其增加治疗信心，保持乐观态度，配合治疗，不仅有助于改善患者生活质量，也可以促进其心理健康康复。
　　老年病诱发的抑郁症患者的护理是一项特殊的工作。本研究通过对老年病诱发抑郁症患者采用心理疏导与精神护理干预，结果提示护理后患者的焦虑及抑郁症状明显优于护理前，差异有统计学意义（p<0.05）。说明医务人员的心理疏导及精神护理干预对老年病抑郁症患者起到一定的积极作用。
　　综上所述，给予老年病抑郁症患者提供心理疏导与精神护理，纠正不良的行为方式和生活习惯，加强健康教育和康复锻炼，通过对老年病抑郁症患者的治疗，提高老年人的生活能力，降低躯体疾病对老年人日常生活能力的影响，使他们健康、愉快、高质量地安度晚年，减轻家庭及社会的负担。
　　参考文献
　　[1] 李永珍，罗丽新，吴晓敏.心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察[J].中国医药科学，2016，6（3）：131-133.
　　[2] 陈晓梅，龙文娟.老年病谤发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].兵团医学，2014，40（2）：75-76.
　　[3] 董喜艳.精神护理干预对老年病诱发抑郁症患者的影响[J].继续医学教育，2016，30（9）：121
　　[4] 翟金国，陈敏，苏中华，等.精神分裂症和不同亚型抑郁症患者DISC1基因rs821616多态性的对比分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（7）：605-607
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