移动支付对医院内部控制的影响与思考
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[摘要] 随着移动网络的普及应用，移动支付正在成为越来越多人所习惯的支付方式，个人、机构、企事业单位等，都将移动支付作为主要支付方式。在医疗领域当中，发展趋势也必然是移动支付，其对于医院内部控制来说，也产生了很大的影响。医院积极开展移动支付，提高结算效率和管理水平，为患者提供便捷的就医服务。但是在移动支付的开展过程中，也面临着一定的问题。因此需要对移动支付的各个方面加以明确，分析其中存在的问题，采取相应的对策解决。
[关键词] 移动支付;医院;内部控制
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0119-02
在“互联网+智慧”的大变革时代，人们日常使用的支付方式，正逐渐朝着移动支付的方向发展。特别是在一些经济相对发达的地区，移动支付已经产生了空前的覆盖面和影响力。很多机构、企业、个人，都选择移动支付作为主要支付方式。医院作为保障公共卫生健康的重要场所，与社会民生息息相关，因此也必将推广普及移动支付。
1 医院开展移动支付的意义
移动支付最初的出现，仅仅是为了提供更加便捷的支付手段，但随着其不断的发展，已经逐渐成为了最常用的支付方式之一。同时现金支付、结算、找零等时间也比较长，导致患者家属时间成本增加[1]。而运用移动支付的方式，实现自助结算、诊间结算，能够使这些问题得到有效的解决。移动支付极大地簡化了支付流程，将支付处理的时间缩短，另外也降低了医院由于假钞等面临的财务风险。另外，通过利用自助服务设施、诊间结算手段、第三方支付平台，不会和医院各项工作时间安排产生冲突，确保缴费及时性，体现了人性化的收费模式，医院服务质量也能得到提升。
2 医院移动支付的模式运作
在医院移动支付的模式运作当中，首先是作为单纯的支付方式，和刷卡、现金具有同等的效果，发挥医疗结算的作用，主要方法是窗口排队，结算，然后扫码付费。这样对于患者的来说，排队流程、次数、时间没有变化，但节省了结算付费的时间。对窗口收费人员来说，工作量没有改变，但收款风险降低。其次，在患者诊断治疗的整个过程中，都采用移动支付，在线上完成预约、挂号、结算、充值、报告查询等流程，然后患者在收费窗口、自助终端读卡，完成结算费用的过程中[2]。整个流程中有第三方平台参与，向医院账户划入需要个人承担的部分，将其余部分向原账户返还。最后，将移动支付对接到医保系统，真正实现完全的移动支付。
3 移动支付对医院内部控制影响
在过去医院支付费用的时候，采用银行卡、现金等方式支付，对于医院来说可实时入账，因而能保障财物安全。而在使用移动支付之后，患者通经过微信、支付宝等方式缴费，资金在第三方平台汇聚，因而不能保障向医院账户划入的时间。另外由于支付网络问题、收费退款滞后等因素，导致数据混乱的情况，可能会影响医院的财务对账开展，无法切实保障患者资金流动安全。因此移动支付对医院内部控制的影响，一方面能够节省时间提高效率，另一方面却也导致了财务风险的增加[3]。另外，当前移动支付仍处于发展阶段，一些医院，仅仅在就医付款最终环节应用，由自费患者使用自助终端应用，移动支付业务较少。移动支付仍有很大的发展空间。对于移动支付的上线消耗的成本，仍未取得合理的投资回报，对医院人力成本的节约效果一般，没有真正体现出移动支付的便捷性，也没有充分发挥其优势。
对于医院内部控制来说，对移动支付的应用，应注重银行、医院、及第三方支付平台的有效协调，通过信息部门的技术支持、三方之间的博弈、有效的沟通交流，确保移动支付的有效推行，确保收款退款的及时性，使患者的资金风险和医院的财务风险都能得到有效降低。移动支付的应用，使得医院内部控制中更加注重对网络信息系统的保护，由信息部门负责系统稳定安全，做好相应的对接和维护，保障移动支付信息数据的安全，提高工作效率。医院内部控制中，对于移动支付应大力支持和推行，确保其良好的运营发展。可通过志愿者、微信公众号、门户网站等多种渠道和方式，进行推广宣传[4]。同时和社保部门的联系更为紧密，对信息部门和财务部门形成更有效的督促，逐渐在医院整个就医过程中，实现移动支付贯穿始终，使医院付款方式更加方便快捷，也能促使移动支付的优势得到更好的发挥。
4 医院在移动支付中存在的问题
4.1 管理意识缺乏
对于移动支付，目前仍有很多人只是将其作为一种新的支付手段看待，而对于其对相关管理工作产生的影响，没有形成正确的认识。在当前很多医院当中，虽然也开始推广应用移动支付，但主要也是看中了移动支付的高效性、便捷性，而对于内部控制、人员素质、财务管理等方面，没有形成良好的管理意识，从而阻碍了移动支付的进一步发展和推广。
4.2 人员素质较差
移动支付不但改变了支付手段，同时对于相关工作人员的专业素质、业务内容等，也产生了很大的影响。例如在医院收费窗口，工作人员需要宣传引导移动支付，在患者和家属支付过程中，负责演示和讲解如何操作[5]。
4.3 管理工作不力
当支付方式从现金支付向移动支付转变，也需要对相应的管理制度进行更新。但是就实际发展情况分析，虽然医院中已经开始推广普及移动支付，但是管理工作没有跟上，产生了较多的管理问题。移动支付具有信息化、网络化的特点，但在医院内部控制中，仍处于办公自动化的初级阶段。另外，移动支付对于信息安全和网络安全有着更高的要求，因此必须要注重这一方面的问题。
5 医院移动支付内部控制的策略
5.1 强化管理意识
在医院内部控制当中，管理意识对管理质量有着直接的影响。当移动支付在医院中大范围普及，医院内部控制也需要充分结合移动支付的特点，结合医院实际情况，对内部控制管理意识进行强化。同时要以医院自身实际情况为基础，注重将理论与实践相结合，在管理上要着眼于全局，不断强化管理意识，从而使医院移动支付与内部控制得到优化。 5.2 提升队伍素质
随着移动支付在医院中的普及，相关人员队伍素质需要进一步提升，以满足工作方式改变的要求。在实际工作当中，要坚持对窗口服务人员职业素养、服务质量的提升，能够快速准确地指导患者家属完成移动支付。对于常见的问题，应重点培训，从而能够解决患者家属提出的疑问，提高信任度、满意度。要对财务人员专业技能进行强化，在移动支付逐渐成为主流支付方式的背景下，医院内部控制中要加强财务管理，对信息化管理手段加以应用，使工作质量得到提升。组织财务人员集中学习移动支付知识，并对移动支付和医院内部控制之间的关系加以了解，行政正确的认识，确保良好的工作成效。在工作中面对出现的问题，应及时分析查找原因，进而采取有效措施解决。另外，要注重对信息化技术人才的引进，移動支付对于医院的网络安全管理和网络维护提出了更高的要求。以往没有移动支付，技术人员工作面较窄，工作任务较轻。而在移动支付应用后，进一步凸显出了网络安全和设备维护的重要性，并且需要对财务管理部门管、服务人员的工作提供协助与支持。所有，也要注重对专业技术人员的引进，进而实现医院管理队伍素质的全面提升。
5.3 加强内部控制
在医院内部控制中，基于移动支付，应对问责制度落实进行强化，不但要注意内部控制及财务管理方面，对于领导层、管理层，也应发挥有效的协助和监督作用，使医院内部控制体系化、规范性得到提高，在管理体系中，对和移动支付有关的可是部门，均进行纳入。在绩效考核当中，将移动支付作为一个重要指标，要在财务方面、非财务方面共同入手。另外，要注重内部控制风险预警机制的建立，在医院内部控制中，风险预警机制具有重要的作用，在提现券、财务数据处理、收款数据监测、服务窗口等方面，实现不间断的监控，及时发现和上传风险数据，提高医院内部控制效率，进而在医院管理发展决策中，提供依据和参考作用，使医院内部控制质量得到进一步的提升。
6 结论
随着信息技术和移动网络技术的快速发展，移动支付作为一种新的支付方式出现，并得到了快速的发展和普及。在医院中，移动支付也正在得到推广应用，提高了医院工作效率，为患者就医提供了更大的便利。不过，在医院中开展移动支付，对医院内部控制会产生较大的影响，应当给予充分的重视。结合当前移动支付在医院应用的问题，采取有效的对策，对移动支付和医院内部控制加以改进，推动医院更好的发展。
[参考文献]
[1] 徐玲.关于信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].纳税，2017（32）：122.
[2] 李华.关于加强公立医院财务内部控制的思考[J].中国国际财经：中英文，2017（2）：70-71.
[3] 黄利.关于医院会计内部控制的几点思考[J].行政事业资产与财务，2017（11）：56-57.
[4] 孙瑞.会计电算化对医院财务内部控制的影响及加强措施[J].经济技术协作信息，2017（24）：45.
[5] 斯琴图雅.对于加强现代医院财务内部控制制度的若干思考[J].财会学习，2017（3）：260.
（收稿日期：2019-02-20）
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