再次浅谈影响无偿献血的因素
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[摘要] 自愿无偿献血是一种公益行为，指自愿将自己的部分血液贡献给有需要的人们，且不收取任何费用。无偿献血最早是在1946年由国际红十字组织所开展，经过多年发展后，在1975年，世界卫生组织也开始督促各国加入无偿献血的行列。此后又随着无偿献血事业的不断发展，目前大部分国家和地区的血液供应都已主要来自无偿献血。随着医疗体制改革的深化和临床输血事业的发展，临床用血需求快速增长，血液供需矛盾日益突出，为了更好地建立一支有效的固定无偿献血者队伍，进一步分析当前影响无偿献血的因素，以推动无偿献血事业的持续发展。
[关键词] 无偿献血;影响因素;血站
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0154-02
[Abstract] Voluntary blood donation refers to the voluntary donation of blood， plasma or other blood components without any cash or money substitutes as a remuneration. The voluntary blood donation was first carried out by the International Red Cross in 1946. After years of development， in 1975， the World Health Organization （WHO） also began to urge countries to join the ranks of unpaid blood donation. Since then， with the continuous development of the voluntary blood donation， the blood supply in most countries and regions has been mainly from unpaid blood donation. With the deepening of the medical system reform and the development of clinical blood transfusion， the demand for clinical blood has increased rapidly， and the contradiction between blood and needs has become increasingly prominent. In order to better establish an effective team of fixed unpaid blood donors， the factors affecting unpaid blood donation are analyzed again， so as to promote the cause of voluntary blood donation.
[Key words] Voluntary blood donation; Influencing factors; Blood station
无偿献血是指为拯救他人、自愿将自身血液无私奉献给社会公益事业。献血的血液多供临床输血之用，一个健康人血液总量占体重的8%，血液代谢活动非常旺盛，在献血后身体会自动调节，使血流量很快恢复正常，同时还能够刺激身体的造血功能，维持正常生理功能[1]。了解献血者的心理状况，培养健康献血心理，营造良好献血环境，是推动无偿献血事业持续发展的重要手段。该文主要探讨了影响居民无偿献血率的相关因素，现将具体报道如下。
1 影响因素
1.1 知识缺乏
由于献血者文化背景不同，对献血知识的了解也个有不同，多数献血者对献血存在顾虑，担心因献血感染相关疾病、担心因献血造成血液流失对自身身体有损害，导致再次献血率减低。
1.2 血站工作人员缺乏职业沟通
随着献血知识的宣传，无偿献血事业的发展，这对献血站工作人员也提出了更高要求。目前存在有诸多献血者把自己放在高位上，勾画出理想工作人员的职业形象，当献血工作人员服务与其理想期望产生不一样时，就会有很多不满、抱怨等，从而对献血工作人员失去信心，对献血过程存在烦躁等不良心理状况。
1.3 献血工作人员的知识与技能缺乏
作为献血工作人员，其一言一行都会广泛受到关注，时刻影响献血者的心理变化。当献血者由于穿刺引起的疼痛等表现时，会引起产生紧张等心理状态，将会直接影响其凶献血者出现不适感，出现头晕、出冷汗等表现。
1.4 献血环境
由于临床用血量的增加，献血站转变为献血车、献血站等，这些地方的设置多在人群嘈杂位置，都是些有限献血环境，前来献血者多会感到空气差、声音嘈杂等，这些客观因素会直接导致献血者产生焦虑、烦躁等情绪，从而导致献血者出现献血过程中发生不适感。
2 解决方案
2.1 优化无偿献血环境
对无偿献血场所进行合理分区，即将原本混杂在一起的抽血区和休息区分别设置一个单独的空间，其中休息区内可以配备电视、音响等设备，以便通过播放音乐、文娱节目等保证献血者在献血前和献血后都能够有一个良好的休息环境。同时还可为其供应饮水用具、牛奶、白糖、面包等食品，以消除献血者的陌生感和紧张感，使其能够以一个良好的身心状态接受献血，避免其发生献血反應。每日对献血车进行消毒处置，使用空气消毒机对空气进行消毒，献血者在献血后嘱咐至少休息10 min后，无任何不良反应方可离开，并发放相关纪念品，向献血者交代相关注意事项，发放献血知识宣传手册等。 2.2 加强服务意识，树立良好形象
①保证衣着得体。献血一线工作者衣着得体，保持服饰干净、整洁、简约、合理;热情接待和服务献血者，保持良好的精神风貌，保持和蔼可亲的服务态度，给前来献血的居民留下良好的第一印象，让献血者感到献血时自身安全能够得到有效保障，使献血者意识到无偿献血是一项神圣的，有高度荣誉感的公益事业。
②保证微笑待人。在献血者前来献血时，全程保持微笑，利于拉近献血者和献血工作人员之间的距离，可以让献血者感到献血工作者是亲切和温暖的，并可让其意识到献血过程并不可怕。若在保证微笑的同时能够在献血者前来献血时主动向其问好，并在献血者需要的时候能够及时为其递上一杯温水、牛奶或一袋小吃，則更加能够让献血者感觉到人与人之间的温暖，增加献血者对无偿献血工作的信任感，打消其对无偿献血的顾虑，增加其参与无偿献血的积极性。
③规范服务用语[2]。对献血工作人员进行服务用于的规范化训练，保证献血者在整个献血过程中都能感受到献血工作人员的良好服务精神，如“您好，欢迎您的光临”“麻烦您积极配合我们的献血工作”“很对不起，给您增加了痛苦”“这边设置了休息区，您可以在这边稍作休息”“谢谢，欢迎您再来”等，另外注意在应用这些服务用语时，要保持语速适中，尽量采用专业术语，以保证献血者能够感受到我们的专业性。同时，献血工作人员还可根据献血者的年龄、性格、文化程度等选择相应的语言与其进行沟通，以进一步拉近与献血者之间的距离，与之建立信任关系，甚至能够让献血者自愿留下联系方式，以便可以再次联系其支持无偿献血工作。
采血工作者应调整心态及情绪，进入稳定献血工作中，保持工作的热情、情绪稳定、说话和蔼，在献血过程中做到手疾眼快，根据献血者状况给予开水或点心食用。在献血过程中教会其放松方法，献血前询问饮食状况、献血经历，并根据得到的信息评估患者可能出现的不良反应，提前给予干预，确保患者献血安全[3]。
2.3 提升抽血者的操作技能
无偿献血是一个侵入性操作，难免会给献血者带来一定的痛苦，而抽血时的痛苦程度很多时候取决于抽血者的操作技术，因此对于无偿献血工作中的抽血人员，必须要求其具备扎实的操作技术水平，同时要求其能够具备较强的责任心，对献血过程中的细节性问题做好把关[4]。如可加强对抽血者的操作技能培训和考核，在日常工作中向其强调献血服务意识和责任意识，努力提高相关工作人员的综合素质等。同时督促抽血者在抽血过程中要严密观察献血者的一般情况，积极预防献血不良反应的发生，并且要求其能够及时、准确处理献血的献血不良反应，以保证献血过程的安全性和高效性。
在同一献血位置上因彻底清理上一个献血者的所以相关资料时，才能够进入下一献血者的采血工作[5]。根据患者具体状况，选择合适静脉采血，在采血过程中，做到的每一项操作，都应向献血者充分解释。对献血者的穿刺部位进行详细评估，包括皮肤有无损害、炎症、皮疹等。采血过程中与献血者进行情感交谈，分散其注意力，营造良好献血氛围，注意观察献血者的脸色、表情，一旦发生任何异常情况时，及时停止采血，采取相应处理措施。
2.4 加大无偿献血宣传力度
以往在献血过程中，我们仅仅在献血场所放置无偿献血相关知识的宣传栏或发放无偿献血宣传手册，而这还远远不够。为了达到更好的无偿献血宣传效果，相关工作人员还可将相关无偿献血知识和注意事项等印制在扑克牌、健身棒、雨伞等物品上，然后作为小礼物分发给献血者和献血咨询者，以便在无形中增强居民的无偿献血意识，提高居民的献血积极性[6]。加强无偿献血的宣传力度，根据农村及城市各个特点，制定合理化传播策划，将传统宣传方式和现代宣传方式向结合，向献血者普及献血知识。鼓励已参加过的献血者参与献血服务中，从另外一个角度向周围人权宣传无偿献血知识，加大宣传有效性，在日常服务工作中，采血车的工作人员应积极进行各项宣传工作[7]。
通过以上措施，一方面可以提高无偿献血工作人员的服务意识，促使相关工作人员端正工作态度，努力提升献血服务水平和献血工作质量。另一方面可以促使献血者正确认识无偿献血，提高献血者对献血工作的信任度，利于献血者构建良好心理状态，消除献血不良反应危险因素，避免献血不良反应的发生，对推动无偿献血事业的持续发展，保证血液供应的充分性，均具有积极的促进作用。
[参考文献]
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[6] 谭姣，马永红，陶园，等.基于加权秩和比法调查西安地区高校中大学生无偿献血知信行现状的综合评价分析[J].中国输血杂志，2017，30（12）：1379-1382.
[7] 刘羽，郭亚娟，刘叶，等.医学生进入社会前后对无偿献血的认知分析调查[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：229-232.
（收稿日期：2019-02-15）
[作者简介] 时玲玲（1980-），女，河南原阳人，本科，护师，主要从事输血招募工作。
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